Попередження: Ця сторінка є перекладом цієї сторінки оригінально англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади генеруються машинами, не те, що всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-які переклади цього веб-сайту та його веб-сторінок можуть бути неточними та неточними повністю або частково. Цей переклад надається для зручності.
Пошкоджені протоки підшлункової залози, які порушують нормальний зв’язок між підшлунковою залозою та іншими органами в організмі, відповідають за виникнення свища підшлункової залози.
Внутрішній підшлунковий свищ
Внутрішній підшлунковий свищ передбачає порушення в способі спілкування підшлункової залози з органами та просторами всередині тіла. Зазвичай це пов’язано з розривом витоку з труби підшлункової залози або пседоцисти.
Залежно від потоку виділень підшлункової залози, це може призвести до кількох ускладнень, серед яких:
- Панкреатичний асцит
- Псевдокісти середостіння
- Ферментативний медіастиніт
- Плевральний випіт підшлункової залози
Зовнішній підшлунковий свищ
Також відомий як підшлунково-шкірний свищ, зовнішній підшлунковий свищ - це відхилення у зв’язку між протокою підшлункової залози та зовнішнім покривом тіла або шкіри.
Це відбувається через втрату збагаченої бікарбонатом підшлункової рідини, що призводить до метаболічного аніонового розриву ацидозу, який може бути або не бути гіперхолемічним. Втрата невеликого об’єму рідини, як правило, не дає помітного ефекту, але при втраті великого об’єму ацидоз спостерігається частіше.
Причини
Найпоширенішою причиною внутрішнього свища підшлункової залози є панкреатит, який розриває труби підшлункової залози. У дорослих це, як правило, відбувається внаслідок надмірного вживання алкоголю, тоді як у дітей набагато частіше наслідком якоїсь фізичної травми. Кіста також може бути відповідальною за причину захворювання.
Прогресування до підшлункової фістули починається з дезорганізації всередині підшлункової залози через закупорку кісти або трубопроводу. Це призводить до виділення підшлункової залози у вільну порожнину очеревини або середостіння, залежно від того, де відбувається дезорганізація. Зрештою це може спричинити асцит підшлункової залози або ферментативний медіастиніт, а також для плеври характерне утворення хронічного плеврального випоту підшлункової залози всередині грудної клітки.
Симптоми та діагностика
Люди, уражені свищем підшлункової залози, як правило, відчувають значну втрату ваги. Для полегшення діагностики відмінною рисою захворювання є нечутливість до діуретиків.
Для постановки точного діагнозу необхідно проаналізувати плевральну або аскетичну рідину. Рівень амілази вказує на стан, при цьому підвищений рівень перевищує 1000 МО/л. Рівень білка, що перевищує 3 г/дл, також передбачає залучення фістули підшлункової залози.
Рівень сироватки може також виявляти підвищений рівень амілази, оскільки фермент має тенденцію перетинати поверхню очеревини або плеври в системному кровообігу.
Нарешті, деякі методи візуалізації можуть допомогти в процесі діагностики. Часто використовують розрахункову томографію з посиленням контрасту, і ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP) може допомогти в діагностиці та лікуванні стану.
Лікування
Початковим етапом лікування є управління пероральним прийомом їжі для придушення вироблення ферментів підшлункової залози. Це часто підтримується при застосуванні загального парентерального харчування, яке триває протягом 2-3 тижнів. Одночасно аналоги соматостатину тривалої дії можуть допомогти цьому ефекту і ще більше зменшити вироблення ферментів.
У цей час за пацієнтом слід спостерігати за ознаками поліпшення стану. Якщо після цього часу немає доказів поліпшення стану, хірургічне або ендоскопічне лікування може запропонувати рішення. Якщо це необхідно, для визначення ситуації витоку необхідний ERCP.
При визначенні ураженої ділянки проводять фісулектомію протоки та видалення протокової частини підшлункової залози.
Список літератури
Подальше читання
Йоланда Сміт
Йоланда закінчила фармацевтичний університет Південної Австралії та має досвід роботи в Австралії та Італії. Вона захоплена тим, як медицина, дієта та спосіб життя впливають на наше здоров’я, і їй подобається допомагати людям це зрозуміти. У вільний час вона любить досліджувати світ та пізнавати нові культури та мови.
Цитати
Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:
Сміт, Йоланда. (2019, 14 червня). Що таке свищ підшлункової залози? Новини-Медичні. Отримано 11 січня 2021 року з https://www.news-medical.net/health/What-is-a-Pancreatic-Fistula.aspx.
Сміт, Йоланда. "Що таке свищ підшлункової залози?". Новини-Медичні. 11 січня 2021 року. .
Сміт, Йоланда. "Що таке фістула підшлункової залози?". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/What-is-a-Pancreatic-Fistula.aspx. (доступ 11 січня 2021).
Сміт, Йоланда. 2019. Що таке фістула підшлункової залози?. News-Medical, переглянуто 07 січня 2021 р., Https://www.news-medical.net/health/What-is-a-Pancreatic-Fistula.aspx.
News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.
News-Medical.net - Сайт AZoNetwork