Що таке гепатит А?
Гепатит А - це інфекційне захворювання, що характеризується гострим і, як правило, самообмеженим запаленням печінки. Він викликаний вірусом гепатиту А (HAV) і передається через заражену їжу або воду. Його розповсюдження є універсальним, частіше в слаборозвинених країнах, де гігієнічні заходи є недостатніми. В Іспанії захворюваність вважається низькою і коливається від 1 до 5 випадків на 100 000 жителів на рік. Серопродуктивність у нашій країні (що свідчить про кількість людей, імунітетних до хвороби, або тому, що вони її передали або отримали вакцину) зростає з віком, складаючи менше 5% у людей до 14 років і до 77% у людей старше 30 років (дані Національної мережі епідеміологічного нагляду за 2003-2009 рр.). Гепатит А ніколи не переходить у хронічну форму або не викликає носійства у заражених пацієнтів, і його лікування є лише симптоматичним. Його зараження можна запобігти, дотримуючись звичайних гігієнічних заходів та вводячи високоефективну вакцину.
Симптоми гепатиту А
Лікування гепатиту А.
Оскільки це хвороба самообмежена у більшості пацієнтів, її лікування є підтримуючим та симптоматичним, і лікування не існує
специфічний противірусний. Під час гострої фази бажано тримати відносний відпочинок (без суворих обмежень активності), підтримувати належну гідратацію та дієту, а також уникати вживання алкоголю або інших потенційно токсичних для печінки речовин. У деяких пацієнтів може знадобитися госпіталізація або для забезпечення належної внутрішньовенної гідратації (якщо у пацієнта сильна діарея або блювота), або через наявність клінічних даних або лабораторних досліджень важкої печінкової недостатності. У цих випадках бажано звернутися до центру із програмою трансплантації печінки.
Причини гепатиту А
Збудником хвороби є вірус гепатиту А (сімейство Picornaviridae, рід Hepatovirus), який розмножується в печінці інфікованих людей, виводиться через жовч у кишечник і виводиться з калом. Ось чому основний шлях передачі хвороби - фекально-оральний - людина від людини до найближчих співмешканців чи родичів, або через їжу або воду, забруднену людськими відходами. Інші можливі, але дуже рідкісні шляхи передачі - гематичні та сексуальні. За сприятливих умов цей вірус може вижити в навколишньому середовищі місяцями. Його основним і майже єдиним водосховищем є людина.
Діагностика гепатиту А
Захворювання діагностується на підставі клінічних та лабораторних даних. Збільшення рівня трансаміназ зазвичай виявляється спочатку при аналізі крові, що згодом супроводжується підвищенням білірубіну. Наявність у крові антитіл проти AHV типу IgM характерно для гострої інфекції. Існують і інші лабораторні визначення, такі як виявлення білків або генетичного матеріалу вірусу, але вони дорогі і зазвичай непотрібні для досягнення певного діагнозу.