Що таке алергія на пилок?
Алергени до яких пацієнт сенсибілізований вдихом їх називають «аероалергенами», одним з яких є пилок. Ми знаємо як «алергію на пилок» симптоми, спричинені клінічною сенсибілізацією до алергенів, присутніх у пилку.
Поширеність алергічних захворювань різко зросла за останні роки, при цьому поліноз є найпоширенішим імунним розладом на сьогоднішній день і основною причиною консультацій з алергології.
Ризик розвитку цього алергічного захворювання обумовлений поєднанням генетичних факторів (успадкована атопічна диспозиція) та навколишнє середовище (вплив алергенної пилку).
Які симптоми?
Симптоми полінозу можуть проявлятися в будь-якому віці, хоча її початок частіше спостерігається в дитинстві та юності. Не всі пацієнти з пилком проявляють симптоми в ті самі місяці року.
Тяжкість алергічної клініки залежить від рівня атмосферного пилку та впливу пацієнта протягом конкретного сезону пилку, тому він може змінюватися з року в рік. Ви також можете бути алергічними на декілька видів пилку, тому більше 80% жителів центральної та південної Іспанії мають алергію на більше ніж одного.
У вітряні дні пацієнти проявляють більше симптомів, і навпаки, коли йдуть дощі, вони покращуються, оскільки атмосфера очищається, а пилкові зерна осідають на землі через вагу дощу.
Вони є аероалергенними і передаються по повітрю, викликаючи негайну гіперчутливість або реакції типу I, опосередковані IgE, які в основному вражають слизову оболонку носа, кон’юнктиви та бронхів.
Кон'юнктивіт майже завжди (червоні очі зі сльозотечею та очним сверблячкою), крім того, це, як правило, асоціюється з риніт, проявляється типовою алергічною симптоматикою свербежу в носі, непрохідність носа, чхання та водяна рія серед інших.
У 40-60% пацієнтів з алергією на пилок розвивається бронхіальна астма, яка може проявлятися як кашель, стискання в грудях, задишка або задишка, хрипи або хрипи, переважно вночі, і навіть утруднення дихання при фізичному навантаженні.
Яке лікування?
Після того, як пацієнт був належним чином вивчений і діагностований алергологом, визначивши своє Профілю алергічної сенсибілізації, що відповідає за проявлену клінічну картину, слід призначити найбільш відповідне специфічне лікування.
Комплексний терапевтичний підхід повинен включати контроль експозиції алергену, медикаментозне лікування та алергенспецифічну імунотерапію. Тому лікування складається з трьох основних рівнів:
Інформація та профілактика: ви повинні отримати всю інформацію про причини та походження вашого захворювання та застосувати всі можливі профілактичні заходи, передбачені фахівцем.
Фармакотерапія: що не відрізняється від рекомендованого в інших випадках кон’юнктивіту, ринокон’юнктивіту або астми, спричинених іншими алергенами, такими як антигістамінні препарати, кортикостероїди, бронходилататори, антилейкотрієни ... Це лікування не лікує захворювання, воно дозволяє лише полегшити алергічні симптоми, незалежно від збудника або відповідального етіологічного, поки пацієнт виконує це.
Алергенспецифічна імунотерапія: це єдине лікування, здатне змінити перебіг алергічного захворювання шляхом уникнення прогресування риніту при астмі, а також розвитку нових сенсибілізацій, тому його слід розглядати з ранніх стадій, коли є показання . Це єдине етіологічне лікування алергічних захворювань респіраторні захворювання, опосередковані специфічними антитілами IgE, що дозволяє зменшити ступінь алергії на відповідальний пилок і, таким чином, зменшити або навіть усунути потребу в симптоматичних ліках, які, в іншому випадку, пацієнту доведеться приймати рік за роком найдовше свого життя. Його клінічна ефективність широко демонструється для якісних алергенних екстрактів, що вводяться індивідуально у випадках, обраних фахівцем з алергології.
Що таке пилок?
Пилок - деякі крихітні зерна (від 20 до 40 мкм), що виробляються чоловічою репродуктивною системою квітів і несуть всередині сперматозоїди. Його функція - транспортувати ці клітини до жіночої репродуктивної системи інших квітів для запліднення, забезпечуючи виживання видів рослин.
Пилок розкидається в повітрі, невидимий для людського ока. Одна рослина може дати тисячі і тисячі пилкових зерен, які, коли їх бачити нагромадженими, схожі на жовтий пил.
Не всі рослини запилюються одночасно хоча більшість це роблять навесні-влітку. Рівень пилку кожного з них буде зростати залежно від пори року і буде непомітним до кінця місяців (якщо це сезонне запилення).
Усі рослини запилюються, але не всі викликають поліноз.
Які рослини можуть викликати алергію?
Трави . Це головна причина полінозу в Європі. В Іспанії, за підрахунками, 34,8% пацієнтів з ринітом мають сенсибілізацію до трав, досягаючи цифр до 59% у таких громадах, як Естремадура або 61,9% у Мадриді. У пацієнтів з астмою показники становлять 32,4%. Період її запилення коливається від 2 до 10 місяців з
пік з квітня по червень. Існує велика перехресна реактивність між алергенами різних видів.
Олеацеї. 29,7% хворих на риніт та 26,9% хворих на астму в Іспанії сенсибілізовані до оливкового дерева. Період її запилення триває з квітня по червень.
Кропив'янки. Ми виявили роди Urtica та Parietaria, які викликали 6,8% сенсибілізації у пацієнтів з ринітом та 4,6% у пацієнтів з бронхіальною астмою в Іспанії. Вони запилюються протягом року, хоча інтенсивніше з квітня по липень.
Chenopodiaceae-amaranthaceae . Вони поділяються на дві підродини: chenopodiaceae та salsoloids, а найбільш актуальними видами є Chenopodium album (сенсибілізація 9,5% у хворих на ринокон'юнктивіт та 8,7% у хворих на астму в Іспанії) та Salsola kali (сенсибілізація 7, 2% пацієнтів з ринітом та 6,5% хворих на астму в Іспанії). Його Період запилення триває з березня по жовтень, хоча два піки спостерігаються у місяці червні та вересні.
• Cupressaceae . Є 19 жанрів. В Іспанії 9,2% пацієнтів з ринітом та 7,5% пацієнтів з астмою мають сенсибілізацію до цього жанру. Його запилення має пік у січні-лютому;
Платанові . Сенсибілізація до тіньового банана (Platannus hispanica) зросла за останні роки, вона з’явилася у 7,7% пацієнтів з ринітом. Найвища концентрація пилку зареєстрована у громадах Мадриду та Арагону. Його запилення відбувається в березні-травні, а інтенсивніше - у квітні .
Композитний . Це одна з найбільших сімей. В Іспанії можна знайти близько 100 різних статей, найбільш актуальним у нашому середовищі є рід артемізії, до якого в Іспанії сенсибілізовано 6,8% пацієнтів із симптомами риніту та 6,2% пацієнтів з астмою. Період її запилення триває з вересня по грудень.
Діагностика
Під час першої алергологічної оцінки складається детальний клінічний анамнез, який буде мати важливе значення для визначення того, чи пов’язана поява симптомів з атмосферною присутністю пилку або пилку, до яких пацієнт може бути сенсибілізований у своєму місці проживання.
Через шкірні проби або тест на укол початковий діагностичний підхід можна легко отримати, безпечний і швидкий, саме тому він є методом діагностики з високою роздільною здатністю, оскільки є технікою з високою чутливістю.
Для досягнення більшої точності діагностики використовуються найсучасніші методи, такі як діагностика компонентів які дозволяють виявляти антитіла, спрямовані проти характерних антигенних детермінант кожної розглянутої пилку. У деяких пацієнтів для контролю реакції пацієнта після контрольованого впливу відповідного алергену може знадобитися дуже складна процедура, така як специфічні провокаційні тести.