Легенева медицина - це підпрофесія внутрішньої медицини. Сучасна угорська легенева медицина розвивалася з кількох джерел: зростаючий ступінь тяжкості туберкульозу в європейських країнах, включаючи Угорщину, вимагав необхідності організованої боротьби з туберкульозом у середині минулого століття.
Відомі типи легеневих захворювань
Створено два типи закладів: доглядач проти туберкульозу та медичні заклади проти туберкульозу. Вихователь займався профілактикою, пошуком ранніх форм захворювання та медичними закладами для лікування пацієнтів. Створена уніфікована центральна мережа туберкульозу, а організована боротьба з туберкульозом призвела до зменшення кількості хворих на туберкульоз в Угорщині, а також зміни небезпеки та інфекційності туберкульозу. Не викликає суперечок те, що відкриття протитуберкулотиків також зіграло ключову роль у результатах.
Домашня медицина
В Угорщині, як і в багатьох інших країнах, медицина туберкульозу відокремилася від внутрішньої медицини і стала самостійною професією. До кінця 1960-х років кількість хворих на туберкульоз настільки зменшилася, що налагоджена та організована мережа спеціалістів з легенів змогла взяти на себе пошук, дослідження та лікування численних, гострих та хронічних нетуберкульозних захворювань легені від внутрішньої медицини. У 2000 р. Пульмонологічні установи - лікарні, клініки та легеневі доглядачі - доглядали майже 90 000 стаціонарних пацієнтів, понад два мільйони амбулаторних пацієнтів, на 4400 лікарняних ліжках у 162 легеневих доглядачах; легеневі фільтри були протестовані приблизно в чотирьох мільйонах жителів у 185 одиницях скринінгу.
Сьогодні Мережа легеневої медицини, маючи на увазі важливість боротьби з туберкульозом, зосереджує свої ресурси на виявленні, профілактиці, лікуванні та догляді за хворобами, які мають велике значення для охорони здоров’я та є одними з провідних у статистиці смертності. До таких груп захворювань належать хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), астма, злоякісні пухлини легенів, запальні захворювання легенів.
Симптоми та ускладнення туберкульозу легенів (ТБ)
Туберкульоз - це заразна в повітрі заразна хвороба, спричинена Mycobacterium tuberculosis (людина) або, рідше, Mycobacterium bovis (велика рогата худоба).
Походження туберкульозу
Виявлення збудника приписують Роберту Коху. 24 березня 1882 року він представив своє відкриття на лекції в Німецькому фізіологічному товаристві, і на честь пам’яті великого вченого Всесвітня організація охорони здоров’я обрала цей день Всесвітнім днем туберкульозу. Хвороба одного віку з людством. Він брав жертв у менші громади, і в міру розширення стосунків хвороба поширювалась далі, вражаючи все більше і більше етнічних груп.
XVIII. У 16 столітті внаслідок урбанізації, концентрації населення, пов'язаного з індустріалізацією, та формування міських нетрях, хвороба набула масштабів епідемії. Міське населення було практично на 100% заражене туберкульозом, і кожен четвертий чоловік помер від цієї хвороби. На початку минулого століття в Угорщині, тоді з 15-мільйонним населенням, щороку від туберкульозу помирало 60 000 людей, переважно дітей або молодих людей. Кількість інфекційних хворих оцінювали у 360 000.
Зв'язок між хворобою та поганим соціальним статусом виправдовується тим, що голод 1905 р., А потім і період після Першої та Другої світових воєн супроводжувався раптовим збільшенням кількості смертей через туберкульоз. Друга світова війна зруйнувала мережу охорони здоров’я, охорону здоров’я, систему стаціонарного догляду та вихователів легенів, сформованих між двома світовими війнами. Туберкульоз також став поширеною хворобою в Угорщині. Поворотний момент настав із появою справді ефективних препаратів для боротьби з цією хворобою (Стрептоміцин у 1940-х, ізоніазид у 1950-х, етамбутол у 1960-х та рифампіцин у 1970-х).
Боротьба з туберкульозом здавалася переможною. Пацієнти, які раніше вважалися невиліковними, були зцілені. До кінця 1960-х років кількість нових захворювань на рік в Угорщині впала нижче 100% ooo, нижче межі, яка є маркером державної хвороби за даними Всесвітньої організації охорони здоров'я. (Захворюваність: кількість нових хворих на туберкульоз, зареєстрованих у поточному році на 100 000 населення.)
До 1980-х років захворюваність впала до 43% ooo. В масштабі країни повіт Боршод-Абауй-Земплен є однією з найбільш заражених територій з точки зору туберкульозу. Кількість захворювань у нашому окрузі протягом десятиліть була вищою за середній показник по країні (серед перших шести), і лише у 2000 р. Захворюваність на захворювання зменшилась нижче середнього показника по країні.
Розвиток туберкульозу
Туберкульоз поширюється вдиханням повітря, зараженого мікобактеріями туберкульозу. Повітря заражається кашлем активного хворого на туберкульоз хворого, і бактерії можуть залишатися в повітрі годинами. Зараження відбувається вдиханням заражених крапель, що плавають у повітрі. Хвороби, спричинені Mycobacterium bovis, рідше трапляються, коли збудник потрапляє в організм, вживаючи непастеризоване молоко. Імунна система зараженої особини зазвичай знищує бактерію або ізолює її в місці зараження, і хвороба заживає, не викликаючи симптомів або скарг.
Що може бути за розвитком хвороби?
Переважна більшість захворювань на туберкульоз обумовлені відродженням сплячих бактерій (ендогенна реінфекція). Це відбувається, коли захисні сили організму ослаблені, з якоїсь причини імунна система сильно пошкоджена. Такі стани призводять до алкоголізму, недоїдання, куріння, різних супутніх захворювань. Порушена імунна система також вразлива до екзогенних бактерій (екзогенна інфекція).
Вас також можуть зацікавити ці статті:
Активний туберкульоз зазвичай починається в легенях (особливо на верхівці легенів) (туберкульоз легенів). Хвороба, яка вражає інші частини тіла, поширюється по крові через туберкульоз легенів і може спричинити так звані позалегеневі захворювання, такі як туберкульоз нирок, кісток, статевих органів, мозкових оболонок.
Які можуть бути симптоми туберкульозу?
На початку захворювання симптоми не характерні. Пацієнт скаржиться на нездужання, пітливість (особливо вночі). Якщо інфекція важча, залежно від ступеня її тяжкості та ступеня, лихоманка, лихоманка, слабкість, кашель, втрата ваги або спльовування крові можуть звернути увагу на захворювання.
Часто першою ознакою туберкульозу є рентген грудної клітки, зроблений під час розслідування захворювання, що викликає невизначені скарги. На зображенні є інфільтрати різного розміру, місця розташування (часто верхні частки), можуть також траплятися порожнини та скупчення рідини в грудях. Рентген грудної клітки має важливе значення для діагностики, але певний діагноз ставиться шляхом виявлення туберкульозної палички. Збудник захворювання можна виявити спеціальними методами фарбування, мікроскопічним дослідженням або культивувати на спеціальних середовищах з мокротиння, інфікованих рідин або зразків тканин. Також можливо виявити бактеріально-специфічну ДНК.
Як лікувати туберкульоз?
Сьогодні навіть найважчі випадки туберкульозу можна лікувати антибіотиками (протитуберкульозними препаратами). Оскільки в активних туберкульозних осередках багато, багато мільйонів бактерій, а сприйнятливість бактерій до певних препаратів різниться, або лікування може виробити стійкість до цього препарату, лікування завжди складається з комбінації антибіотиків з різними механізмами дії. Коли вони доповнюються і в багатьох випадках посилюють ефекти один одного, вони вбивають майже всі бактерії.
Лікування слід продовжувати протягом тривалого часу, навіть після того, як пацієнт позбувся скарг, оскільки бактерії, що викликають туберкульоз, мають повільний цикл росту, тому їх вбивство займає тривалий час. При тривалому лікуванні шанси на повторне захворювання є мінімальними. Хірургічне втручання - якщо пацієнт неухильно дотримується інструкцій з лікування - зараз дуже рідко.
Тому що хворобу можна запобігти?
Незважаючи на досягнутий прогрес, на початку нового тисячоліття боротьба з туберкульозом залишається незмінною і надзвичайно важливою. Це інфекційне захворювання, тому воно має велике громадське та епідеміологічне значення. Через триваючі соціальні процеси (безробіття, погіршення соціальної ситуації) певні верстви населення переселяються на периферію, і в цій субкультурі зростає ризик поширення всіх видів інфекційних захворювань, включаючи туберкульоз.
Переважна більшість цих пацієнтів не вживають ліки регулярно, лікування переривається, лікарняні палати залишаються довільно, а пацієнт втрачає з виду мережу легенів. Вони є відправною точкою для зараження туберкульозом, загрожуючи також їхньому вужчому, але ширшому середовищу.
Важливим є регулярний прийом ліків!
В результаті нерегулярного прийому ліків патогенна туберкульозна паличка стає стійкою до одного або декількох препаратів, і пацієнт уже поширює збудник, який став стійким, значно звужуючи шанси на одужання для себе та інфікованої особи. Частка людей з порушеннями імунної системи вища в тій же популяції.
Як попередити захворювання легенів?
Поява фотосесії парасольок у житлі досі є обов’язковою, проте з року в рік все менше людей відвідує скринінг легенів. Хворі на невелику хворобу мають набагато більше шансів на одужання, і доглядач легенів може навіть поводитися з ними як з ходячим пацієнтом. Незважаючи на те, що скринінг легенів в основному призначався для раннього виявлення туберкульозу, скринінг фотографій виділяє будь-які аномальні рентгенівські промені (підозра на рак легенів, хвороби плеври, аномальні аномалії форми серця), які зображуються на візуалізації, і в багатьох випадках, таких як пухлина, така як пухлина визначає тривалість життя пацієнта.
Шляхом вакцинації проти хвороби!
Вакцина містить ослаблені бактерії. Метою вакцинації є профілактика туберкульозу, але вона не забезпечує ідеального імунітету, а вироблений імунітет не є довічним. З січня 2002 року було скасовано обов’язковий шкірний тест на вікові групи туберкуліну (тест Манту). У країнах, де кількість випадків туберкульозу не була проблемою охорони здоров'я, як в Угорщині, вакцинація БЦЖ не стала обов'язковою або була скасована раніше (США, кілька західноєвропейських країн). Незважаючи на те, що сьогодні в Угорщині туберкульоз втратив ознаки суспільних захворювань, його значення для охорони здоров’я та епідеміології залишається важливим.
В останні роки було запроваджено нову національну програму нагляду за туберкульозом. Його метою є подальше поліпшення епідеміологічної ситуації, ефективніший пошук інфекційних вогнищ, націлювання на групи ризику щодо туберкульозу (безпритульність), впровадження контрольованих ліків для хворих на інфекційний туберкульоз та догляд за пацієнтами.