ВПРАВИТИ ПРОТИ ВИРОБЛЕНОЇ ПЕЧІНКИ

жирова печінка Безалкогольний або печінковий стеатоз пов’язаний з порушенням обміну речовин. Запалення печінки в поєднанні з жировими відкладеннями в цьому органі викликає тихе захворювання, яке викликає симптоми лише на запущених стадіях.

жирова

ЩО ТАКЕ СТЕАТОЗ ПЕЧІНКИ АБО ЖИРОВА ПЕЧЕНКА?

Як пояснив Infosalus доктор Мануель Ромеро, експерт Іспанського фонду травної системи (FEAD) та керівник травної системи лікарні Nuestra Señora de Valme (Севілья), печінка виробляє та зберігає проміжні продукти (ліпіди, цукри та білки), які є основними для більшості життєво важливих функцій, і це орган, який також бере участь у детоксикації організму.

Порушення обміну речовин стан печінки. У хворих на цукровий діабет (7% населення), ожиріння (15% -20% населення) та із змінами ліпідного обміну є вищий ризик страждати захворюваннями печінки, хоча існує також невелика група пацієнтів, які не мають цих факторів і які мають не вживати алкоголь і це, однак, може розвинути захворювання.

Як пояснив доктор Ромеро, Коли надлишок жиру в печінці приєднується до запалення цього органу, виникає захворювання, яке називається стеатоз печінки або неалкогольна жирова печінка. "Просте існування жиру не означає, що є хвороба, має бути і запалення", - уточнює лікар.

Поширеність жирної печінки серед населення становить близько 20% -30%, що означає, що 1 п’ятий іспанець страждає нею. Жирна печінка це дуже часто, оскільки діагностується швидко і легко за допомогою діагностичного ультразвукового тесту у яких печінка виглядає блискучою. Тим не менше, лише у 10% цих людей жирова печінка також представляє запалення і, отже, захворювання.

ПІДВИЩИТИ СВІДОМЛЕННЯ СТЕАТОЗУ ПЕЧІНКИ АБО ЖИРНОЇ ПЕЧІНКИ

Ромеро звертає увагу на те, що Оскільки невеликий відсоток людей із жирною печінкою має запалення, нездужання вважається незвичним, оскільки насправді хвороба зустрічається у 2% загальної популяції. Виявлення запалення ускладнене, оскільки вимагає біопсії печінки, яка передбачає інвазивне втручання для пацієнта.

ВИСОКИЙ РИЗИК РОЗВИТКУ РАКУ І ЦИРОЗУ ГЕПАТИЧНИЙ СТЕАТОЗ

"Це 2% населення страждають на стеатоз печінки мають ризик розвитку раку, цирозу та потребують трансплантації печінки ", Попередження Ромеро, який зазначає, що в списках США, які збирають основні причини, для яких потрібна трансплантація печінки, жирова печінка із запаленням вже визначена основною причиною.

"Ми повинні створювати обізнаність, не викликаючи тривоги оскільки більшість пацієнтів не страждають хворобою, але необхідно виявити випадки, коли розлад існує. Для цього населення, лікарі, політики та засоби масової інформації повинні усвідомлювати, що це захворювання печінки витісняє гепатит С, оскільки воно контролюється ", - говорить Ромеро, професор медицини в Севільському університеті.

Розвиток стеатозу печінки також був пов’язаний з трьома ключовими аспектами:

- генетичний компонент: мутація гена адипонутріну була пов'язана зі схильністю до розладу.

- мікробіом: у кишечнику більше бактерій, ніж клітин в організмі, звідси і його значення у функціонуванні травної системи та організму в цілому. Встановлено, що один із трьох типів складу кишкової флори, так звані ентеротипи, збільшує ризик розвитку захворювання.

- Дитяче ожиріння: Ожиріння, виміряне в 7, 9 або 11 років, асоціюється з підвищеним ризиком розвитку стеатозу печінки. "Роль шкіл у дієті та фізичних вправах стала важливою для профілактики ожиріння серед дітей", - говорить Ромеро.

ВЧАСУЙТЕ ВТИСЛИВУ ПЕЧІНКУ

Ромеро вказує на це захворювання печінки, як правило, мовчать у своєму розвитку, поки вони не виявляються через серйозні розлади, такі як цироз печінки, кровотеча або рак.

Однак фахівець зазначає, що вони є три аспекти, які слід взяти до уваги як підозрюваних для виявлення жирової печінки із запаленням:

1. Ультразвуковий тест: печінка виглядає яскраво на УЗД.

2. Трансамінази: підвищення рівня трансаміназ («стукачів» запалення) в аналізах крові свідчить про запалення в печінці.

3. Порушення обміну речовин: якщо у пацієнта спостерігається метаболічний розлад, такий як діабет, гіпертонія, зміни ліпідів, ожиріння або метаболічний синдром (обхват талії більше нормального периметра, гіпертонія, низький рівень хорошого холестерину, високий рівень тригліцеридів або цукру).

За словами Ромеро, якщо принаймні два з цих аспектів присутні у поєднанні, існує великий ризик того, що хвороба триває. У випадках, коли воно виявляється, основне лікування засноване на зміні дієти та фізичних вправ.

В останньому випадку фахівець вказує на це Лише тоді, коли призначення та контроль за фізичними вправами у пацієнтів буде офіційно оформлено, реальні результати будуть досягнуті в боротьбі з хворобою.

"Терапевтичний підхід зменшується, незважаючи на багато досліджень. Вітамін Е використовується у пацієнтів, які не страждають на цукровий діабет, і ліки, націлені на резистентність до інсуліну", пояснює Ромеро.

захворювання печінки неалкогольне відкладення жиру (НАЖХП) примножує ризики судинних захворювань, оскільки 90 відсотків пацієнтів із жировим відкладенням захворювання печінки мають деякі симптомиметаболічний синдром такі як абдомінальне ожиріння, гіпертонія, холестерин або діабет, і 33 відсотки мають складний діагноз.

Зараз нове дослідження, опубліковане в "Journal of Hepatology", показує, що фізичні вправи, незалежно від частоти та інтенсивності, приносять користь дорослим із ожирінням та надмірною вагою з НАЖХП, найпоширенішою причиною хронічних захворювань печінки.

ЛІКУВАНЬ ДЛЯ НЕМАЄ ГЕПАТИЧНИЙ СТЕАТОЗ

Не існує затверджених фармакологічних методів лікування цієї хвороби., але втручання у спосіб життя, такі як дієта, фізичні вправи та зниження ваги, як результат, допомагають поліпшити це розлад. Зокрема, ці дії можуть покращити деякі особливості неалкогольного стеатогепатиту (NASH), прогресуючої форми НАЖХП.

Втрата ваги - це загальноприйнята стратегія для всіх пацієнтів із ожирінням та надмірною вагою безалкогольна жирова печінка. Режими вправ, засновані на аеробних тренуваннях та тренуваннях з опором, також зменшують жир у печінці вісцеральний жир, але точна кількість та інтенсивність аеробних вправ, необхідних для зміни або покращення НАЖХП, не систематично оцінювалась.

Ця хвороба вражає не тільки дорослих, але може виникнути в будь-якому віці, що, безумовно, пов’язано зі збільшенням ожиріння в західних суспільствах.

РІЗНІ РЕЖИМИ АЕРОБІЧНИХ ВПРАВ

У новому дослідженні, опублікованому в Journal of Hepatology, автори досліджували вплив різних режимів аеробних вправ на поліпшення печінкового та вісцерального жиру у людей із надмірною вагою та ожирінням, які мали сидячий спосіб життя.

У рандомізованому плацебо-контрольованому клінічному дослідженні 48 учасників були рандомізовані на чотири рівні групи по 12 осіб: аеробні вправи великої та низької інтенсивності (LO: HI); аеробні вправи високої інтенсивності (HI: LO); аеробні вправи низької та середньої інтенсивності (LO: LO); і плацебо (PLA) протягом восьми тижнів. Зміна жиру в печінці аналізували за допомогою магнітно-резонансної спектроскопії (MRS, для її скорочення англійською мовою).

Усі три групи, незалежно від режиму фізичного навантаження, показали покращення рівня жиру в печінці приблизно на 18-29 відсотків порівняно з групою плацебо, в якій жир у печінці збільшився в середньому на 14 відсотків. Поліпшення не залежало від втрати ваги учасників групи.

Істотних відмінностей між різними режимами аеробних вправ у зменшенні жиру в печінці протягом восьми тижнів не було. Однак дослідники провели подальший дослідницький аналіз і відзначають, що спостерігалася тенденція до більшого зменшення жиру в печінці та вісцерального жиру в двох групах, які застосовували високоінтенсивні фізичні вправи з низьким обсягом (HI: LO). гучність (LO: HI).

"Результати нашого дослідження показують, що всі дози фізичних вправ, незалежно від їх обсягу та інтенсивності, ефективно зменшували жир печінки та вісцеральний жир у кількості, яка була клінічно значущою, у дорослих раніше неактивних дорослих із надмірною вагою або ожирінням порівняно з плацебо . Ці зміни спостерігались без клінічно значущої втрати ваги ", - пояснює провідний дослідник Натан Джонсон, старший викладач Університету Сіднея, Австралія.

"Ніяких відмінностей між схемами фізичних вправ щодо цих переваг не виявлено", - додає Джейкоб Джордж, професор медицини печінки в Університеті Сіднея, Австралія, і завідувач кафедри гастроентерології та гепатології лікарні Вестмід та Університету Сіднея.