Синдром Кушинга може розвинутися з двох причин:

надниркових залоз

  • Препарати містить синтетичну сполуку, подібну до кортизолу, що називається 1,2-глюкокортикоїдом
  • Aпухлина доброякісні або злоякісні в організмі, через які наднирники виробляють занадто багато кортизолу 1,2

Препарати

Ліки відповідають за більшість випадків синдрому Кушинга. Її називають екзогенною причиною, оскільки вона бере свій початок поза організмом. Кортизолоподібні стероїдні препарати або глюкокортикоїди - безумовно головні ліки, пов’язані із синдромом Кушинга. Ці препарати використовуються для лікування запалення, яке може мати різні причини:

  • Алергія
  • Астма
  • Аутоімунні захворювання, при яких імунна система організму атакує власні тканини.
  • Трансплантація органу, щоб уникнути відторгнення органу

Глюкокортикоїди, такі як преднізон, ефективно зменшують запальні симптоми. Однак прийом дуже високої дози протягом тривалого часу може призвести до синдрому Кушинга.

Медроксипрогестерон - це ще один препарат, який іноді може викликати синдром Кушинга. Це ліки - прогестин, який приймають для лікування ненормальних менструацій або нерегулярних вагінальних кровотеч або для запобігання незвичного розростання тканини, що вистилає матку.

Пухлини

Пухлина є ендогенною причиною синдрому Кушинга, а це означає, що вона виникає в організмі. Пухлини є значно рідшою причиною синдрому Кушинга, ніж наркотики.

Пухлини, що викликають симптоми Кушинга, можуть бути як раковими, так і нераковими. два

Неракові (доброякісні)

  • Аденома гіпофіза
  • Аденома надниркових залоз
  • Мікронодулярна гіперплазія надниркових залоз
  • Аденоми в місцях, відмінних від гіпофіза або надниркових залоз, переважно в легенях, підшлунковій залозі, щитовидній залозі або тимусі

Ракові (злоякісні)

  • Рак надниркових залоз
  • Рак в інших місцях, крім гіпофіза або надниркових залоз, переважно в легенях, підшлунковій залозі, щитовидній залозі або тимусі

Як пухлини можуть викликати синдром Кушинга

Зазвичай гіпофіз у мозку контролює, скільки кортизолу дві надниркові залози виділяють у кров. Гіпофіз надсилає сигнали до надниркових залоз, виробляючи кортикотропний гормон, також відомий як АКТГ (для англійської абревіатури) або кортикотропін. Коли наднирники виявляють наявність АКТГ, вони виробляють більше кортизолу. Але пухлина може порушити цей механізм. Пухлини можуть або виробляти додатковий кортизол безпосередньо у власній тканині, або виробляти додатковий АКТГ, що в свою чергу стимулює вироблення більшої кількості кортизолу. Цей процес може відбуватися трьома різними способами:

Сімейний синдром Кушинга

Деякі люди з рідкісними генетичними розладами вразливіші до пухлин в одній або декількох залозах, що впливають на рівень кортизолу. Як наслідок, у цих людей частіше розвивається синдром Кушинга. 2 Двома з цих захворювань є множинна ендокринна неоплазія 1 типу та первинна пігментована мікронудулярна хвороба надниркових залоз .

Синдром псевдо-Кушинга

У рідкісних випадках у людини можуть бути симптоми та результати тестів, які вказують на синдром Кушинга, але подальші тести виявляють, що у них немає синдрому. Ця хвороба відома як «синдром псевдо-Кушинга». Факторами, які можуть спричинити цей синдром, є алкогольна залежність, депресія чи інші психічні розлади, екстремальне ожиріння, вагітність та погано контрольований діабет. 3.4

  1. Nieman L. K., & Ilias, I. (2005). Оцінка та лікування синдрому Кушинга. Журнал американської медицини, 118 (12), 1340–1346. PMID 16378774.
  2. Клініка Майо (s/f). Виявлення випадку синдрому Кушинга у дорослих. Процитовано 8 квітня 2012.
  3. Батіста, Д. Л., Куркуцакіс, Н., Ріар, Дж., Кейл, М. Ф., і Стратакіс, К. А. (2008). Важке ожиріння заважає тлумаченню низькодозового тесту на дексаметазон у поєднанні з введенням кортикотропін-рилізинг-гормону овець при дитячому синдромі Кушинга. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93 (11), 4323-4330.
  4. Nieman, L. K., Biller, B. M. K., Findling, J. W., Newell-Price, J., Savage, M. O., et al. (2008). Діагноз синдрому Кушинга: Керівництво з клінічної практики Ендокринного товариства. Отримано 8 квітня 2012 року з https://www.endocrine.org/guidelines-and-clinical-practice/clinical-practice-guidelines/diagnosis-of-cushing-syndrome .