Контроль за рівновагою визначається інтеграцією сигналів, отриманих із зовнішнього світу через зір, як шкірних, так і кістково-суглобових рецепторів, які інформують про положення та рухи тіла, а також внутрішнього вуха. Це накопичення інформації обробляється в головному мозку та мозочку, що дає розпорядження організму про заміну, щоб підтримувати рівновагу..
Інформація, яку надає внутрішнє вухо, передається через слуховий або вестибулокохлеарний нерв, який також називають восьмим черепним нервом. Коли з різних причин частина нерва, яка відповідає за рівновагу (інша частина відповідає за слух), запалюється, виникає те, що називається вестибулярним невритом, і баланс позначається.
Для чого це
Більшість часу вестибулярний неврит Це вторинне явище щодо вірусної інфекції верхніх дихальних шляхів, катаральний стан, який запалює нерв, і інформація, яку він надсилає до мозку, змінюється і не збігається з інформацією решти рецепторів, що створює відчуття дисбалансу, незважаючи на що тіла немає.
У людей похилого віку неврит може бути обумовлений ішемією передньої вестибулярної артерії, при якій спостерігається дефіцит кровопостачання, що пошкоджує нерв і призводить до невриту та зміни рівноваги.
Які симптоми це дає
Вестибулярний неврит характеризується тим, що стан виникає раптово і викликає такі симптоми, як:
- Нестабільність головного мозку.
- Запаморочення.
- Відчуття обертання.
- Відсутність рівноваги.
- Нудота і блювота.
- Пітливість.
- серцебиття.
Це дуже неприємне відчуття, яке пацієнти переносять у більшій чи меншій мірі і яке іноді може спричинити напад тривоги. Оскільки це ізольоване запалення провідної частини інформації про баланс, слух зберігається, він чується добре, і у вухах не буває дзвону, на відміну від того, що відбувається при хворобі Меньєра, де ці симптоми і виникають.
Сприйняття нестабільності може тривати два-три тижні. Коли пацієнти з вестибулярним невритом ходять, вони, як правило, переходять на здорову сторону, оскільки тіло тягне пацієнта ходити прямо на основі сприйняття рівноваги та положення свого тіла. Якщо пацієнт закриє очі і стане, ми побачимо, що пацієнт нахиляється або падає до пораненої сторони, що відомо як позитивний знак Ромберга.
У людей з вестибулярним невритом часто спостерігається ненормальний рух очей, який називається ністагмом. Це мимовільний рух очей, які швидко б’ються або дрейфують убік, а потім повільно повертаються у звичне положення. Коли людина страждає вестибулярним невритом, горизонтальний ністагм очей виникатиме до здорової сторони.
Як це діагностується
Діагноз вестибулярного невриту ґрунтується насамперед на описі симптомів, наданих пацієнтом, та фізичному огляді. Повинні бути проведені огляди вух та повне неврологічне обстеження, при якому слід оцінити як можливу зміну ходи, так і нездатність пацієнта підтримувати рівновагу при закритті очей. Якщо є сумніви щодо гостроти слуху, a аудіометрія.
Подібним чином, якщо симптоми зберігаються через три тижні, було б доцільним електрофізіологічне дослідження електричної провідності вестибулокохлеарного нерва за допомогою електронейрограми.
Чи є у вас лікування?
В більшості випадків вестибулярний неврит заживає сам по собі, і те, що ми робимо, це лікування симптомів. При нудоті та блювоті можуть застосовуватися протиблювотні засоби, такі як метохлорпрамід або домперидон., а також ліки проти відчуття запаморочення, такі як бетагістин, сульпірид або біодраміна. У впертих випадках корисним може бути короткий курс пероральних кортикостероїдів.
У разі появи симптомів, які можуть свідчити про вестибулярний неврит, бажано звернутися до свого сімейного лікаря або ЛОР-спеціаліста.