Визначення
Трансплантація стільця apпроцедура, яка допомагає замінити деякі бактерії, що продукують інфекцію в товстій кишці, іншими бактеріями, типовими для кишкової флори, які були усунені або зменшені вживанням антибіотиків, щоб досягти рівноваги в товстій кишці та полегшити боротьбу з інфекціями та/або захворюваннями.
Кал містить мікробіоти (кишкову флору) - це тисячі видів бактерій, які живуть в гармонії в кишечнику і здатні відновити здоров’я людини.
Трансплантація калу - це перенесення цієї речовини від здорової людини до хворої для відновлення рівноваги, порушеної деякими захворюваннями або інфекцією.
Як відбувається пересадка стільця?
Для трансплантації стільця бере участь здоровий донор. У більшості випадків вони вибирають члена сім'ї, але це може бути кожен, хто відповідає вимогам, щоб здати табурет. Після вилучення фекалій донора їх розріджують фізіологічним розчином, змішують, фільтрують та/або центрифугують. У цьому процесі намагаються не змінити бактеріальний склад калу, а запах.
Готовий стілець, пацієнт заспокоюється, щоб він не відчував болю. Згодом вони передаються пацієнту-реципієнту за допомогою колоноскопії (через пряму кишку). Донорний кал осідає в сліпій кишці (першій частині товстого кишечника), оскільки саме там трансплантація є найбільш успішною.
Існує кілька методів введення донорського стільця пацієнту-реципієнту або за допомогою клізми, носогастрального зонда (через ніс) або перорально в капсулі. Найпоширенішою методикою є колоноскопія, оскільки вона дозволяє бачити весь кишечник пацієнта і залишає зразок на довший час всередині тіла, не викидаючи.
Для кого це вказано?
Трансплантація стільця призначена для лікування шлунково-кишкових захворювань, таких як:
- Інфекції, спричинені бактерією Clostridium difficile (це найпоширеніший показник)
- Хвороба Крона.
- Запор.
- Синдром подразненого кишечника.
- Виразковий коліт.
Чому це робиться?
Трансплантація стільця використовується для модифікації мікробіоти кишечника (кишкової флори) хворого пацієнта. Кал здорового донора здатний колонізувати кишечник пацієнта і усунути інфекцію.
В даний час найбільш частим і найбільш успішним показанням є лікування рецидивуючої інфекції, спричиненої Clostridium difficile, патології, яка викликає багато дискомфорту, таких як нудота, біль у животі та діарея.
Clostridium difficile - це бактерії, яка має фекально-оральний шлях передачі та може впливати на будь-кого та спричинити ускладнення для здоров’я та якості життя пацієнта. Зазвичай це не шкідливо, але деякі обставини, такі як лікування антибіотиками, можуть дисбалансувати мікробіоти кишечника, змушуючи ці бактерії неконтрольовано розмножуватися, що призводить до інфекції.
Ризики трансплантації стільця
Ризики трансплантації стільця залежатимуть від типу використовуваної техніки щоб здійснити переказ, загальними є:
- Алергічні реакції або реакції відторгнення на ліки, які вам дали під час процедури.
- Поширення донорської хвороби, що трапляється, якщо донора не проходять належну перевірку, що трапляється рідко.
- Інфекція під час колоноскопії.
- Утворення тромбів.
Підготовка
Підготовка до трансплантації стільця, перед процедурою необхідно, щоб:
- Лікар проведе повне обстеження пацієнта та донора, щоб забезпечити їхнє здоров’я та виключити захворювання, які можуть зашкодити переносу стільця.
- Пацієнт повідомляє свого лікаря, якщо у нього алергія на якісь ліки.
- Пацієнт повинен уникати прийому антикоагулянтів та протизапальних препаратів, щоб уникнути ризику надмірної кровотечі.
- Пацієнту потрібно буде припинити прийом будь-яких антибіотиків за кілька днів до процедури.
- Можливо, пацієнту доведеться дотримуватися рідкої дієти.
- Лікар, напевно, доручить пацієнту приймати проносне перед процедурою.
- Ліки, що викликають сонливість, отримуватимуть пацієнт, щоб він не відчував дискомфорту або не мав спогадів про іспит.
- Донор не повинен використовувати антибіотики протягом останніх 3 місяців.
- Донору здадуть аналізи крові та стільця, щоб перевірити наявність інфекцій.
- Не обов'язково, щоб донор дотримувався якоїсь конкретної дієти. Вам просто потрібно зібрати свіжий стілець відповідної консистенції. Стілець аналізують та обробляють у лабораторії за дві години до проведення процедури.
Як відбувається відновлення після трансплантації стільця
Відновлюючись після трансплантації стільця, після процедури, пацієнт пробуде в лікарні приблизно від 2 до 4 годин із сумішшю в кишечнику. Пацієнту можуть бути надані ліки, які допоможуть уповільнити рух кишечника, щоб утримати суміш протягом цього часу. У вас може розвинутися низька температура на ніч після процедури. Ви також можете мати здуття живота, гази, метеоризм і запор протягом декількох днів після процедури.
Результати
Результати трансплантації стільця такі сприяє відновленню нормальної кишкової флори через фекалії донорів. У свою чергу, це сприяє відновленню функції кишечника, покращуючи стан здоров'я та якість життя. Ця методика дозволяє зцілення у 90% випадків, коли вона виконується.
Часті запитання
Чи є хворобливим пересадка стільця?
Пересадка стільця не болюча. Під час процедури пацієнт нічого не відчуває, лише незначний дискомфорт.
Це нова процедура?
Це не нова процедура. У 4 столітті було описано використання калових речовин для лікування важкої діареї або харчових отруєнь.
Які захворювання лікуються трансплантацією стільця?
Хвороби, які лікуються трансплантацією стільця вони шлунково-кишкові є:
- Difficile Clostridium бактеріальна інфекція.
- Запор.
- Хвороба Крона.
- Синдром подразненого кишечника.
- Виразковий коліт.
Що таке інфекція Clostridium difficile?
Clostridium difficile - це кишкові бактерії, які мають фекально-оральну передачу і можуть вразити будь-кого. Саме від бактерій, які зазвичай живуть в кишечнику, і більшу частину часу це не викликає жодних проблем. Якщо баланс бактерій в кишечнику порушується, як це часто буває при застосуванні антибіотиків, може розвинутися інфекція C. difficile, що спричиняє коліт або запалення товстої кишки.
Чи існує вікова межа для трансплантації стільця?
Не, існує вікова межа для трансплантації стільця.