Визначення
Пересадка печінки є хірургічною процедурою для видалення печінки, яка вже не працює належним чином, і заміни її здоровою печінкою від нещодавно померлої людини або від живого донора. Цей останній варіант трапляється, коли людина передає частину печінки конкретному пацієнту.
Печінка - це найбільший внутрішній орган, який виконує кілька важливих функцій, таких як: виведення бактерій і токсинів з крові, запобігання інфекціям, регулювання імунних реакцій, вироблення жовчі (жовто-зелена рідина, яка допомагає організму засвоювати жир, холестерин і жир -розчинні вітаміни), а також переробка поживних речовин, ліків та гормонів.
Як відбувається пересадка печінки?
Операція з трансплантації печінки виконується під загальним наркозом, тому пацієнт буде повністю спати під час процедури. Хірург-трансплантант робить довгий розріз живота, щоб отримати доступ до печінки.
Місце і розмір розрізу залежить від пацієнта. Хірург відключає кровопостачання печінки та жовчних проток (трубчасті структури, що переносять жовч до тонкої кишки), а потім видаляє хвору печінку. Донорська печінка поміщається в тіло для заміщення пошкодженої, а кровоносні судини та жовчні протоки відновлюються. Після встановлення нової печінки хірург використовує шви та скоби, щоб закрити хірургічний розріз.
Для кого це вказано?
Трансплантація печінки показана для:
- Людям з печінковою недостатністю, захворювання яких неможливо контролювати лікуванням.
- Для пацієнтів з раком печінки.
- Для пацієнтів з фульмінантним гепатитом (раптова печінкова недостатність, яка потребує термінової трансплантації).
Чому це робиться?
Трансплантація печінки воно проводиться, оскільки пацієнт страждає тривалою хронічною печінковою недостатністю, яка трансформується в цироз (утворення рубців у печінці, які замінюють нормальну тканину, впливаючи тим самим на її функцію).
Трансплантація також може бути виконана для певного типу раку, який виникає в печінці.
Іншою причиною може бути фульмінантний гепатит. У дітей найпоширенішою причиною є атрезія жовчовивідних шляхів, захворювання жовчних шляхів.
Ризики трансплантації печінки
Ризики трансплантації печінки включають:
- Кровотеча.
- Інфекція.
- Ускладнення жовчних проток, такі як витік або зменшення їх.
- Утворення тромбів.
- Донорська печінкова недостатність.
- Відторгнення донорської печінки.
- Інфаркт або інсульт.
- Реакції на ліки.
- Проблеми з анестезією.
Підготовка
Перед трансплантацією печінки:
- Повинна бути сумісність крові печінки донора з пацієнтом-реципієнтом.
- Лікар повинен провести повний медичний огляд, загальний та специфічний аналізи крові для оцінки трансплантації, електрокардіограму та рентгенологічне дослідження органів грудної клітки та діагностичні візуалізаційні дослідження, такі як УЗД печінки.
- Тести функції печінки для визначення прогнозу пацієнта та оцінки тяжкості печінки.
- Пацієнту необхідно пройти психологічну оцінку.
- Пацієнт повинен дотримуватися будь-якої дієти, яку рекомендує його команда з трансплантації.
- Абсолютна відданість відмові від прийому алкоголю.
- Пацієнт не повинен палити за кілька днів до операції.
- Пацієнту доведеться намагатися підтримувати свою вагу у відповідних межах.
- Пацієнт повинен дотримуватися програми вправ, яку рекомендує його лікар.
- Перед процедурою пацієнт повинен голодувати принаймні 8 годин.
- Рекомендується уникати прийому антикоагулянтів та протизапальних препаратів до або після процедури, щоб уникнути ризику надмірної кровотечі.
Як відбувається відновлення після трансплантації печінки
Після процедури:
- Пацієнт пробуде в лікарні від 5 до 10 днів.
- Спочатку пацієнту, швидше за все, доведеться здавати аналізи крові кілька разів на тиждень, а з часом і рідше.
- Період відновлення становить приблизно від 6 до 12 місяців.
- Пацієнт повинен уникати фізичних контактів (бокс, карате, баскетбол тощо) через ризик удару, болю та серйозних травм. Ви зможете займатися спортом, як тільки одужаєте під наглядом лікаря.
- Пацієнту рекомендується ходити в процесі відновлення після операції.
- Пацієнту доведеться приймати ліки до кінця свого життя. Ліки, що називаються імунодепресантами, перешкоджають імунній системі атакувати нову печінку. Інші ліки допомагають зменшити ризик інших ускладнень після трансплантації.
Результати
Більшість пацієнтів, які переносять трансплантацію печінки вони мають досить високий рівень виживання і можуть продовжувати своє життя без будь-яких незручностей. Тільки за умови звичайних контрольних перевірок та суворого зобов'язання про подальші спостереження як під час прийому ліків, так і за відсутності вживання алкоголю.
Часті запитання
Як здається печінка?
Печінка це може бути від донора, який нещодавно помер і не пошкодив печінку, або від здорової людини, яка передає частину печінки людині з хворою печінкою. Наприклад, батько може дарувати дитині, і навпаки.
Яку частину печінки можна здати?
Можна подарувати будь-яка частина печінки. Печінка людини відновлюється і повертається до своїх нормальних розмірів незабаром після хірургічного видалення частини органу.
Які вимоги до трансплантації печінки?
Вимоги до трансплантації такі:
- Ця доступна терапія та методи лікування раніше не мали успіху.
- Що немає інших хронічних захворювань.
- Що пацієнт не мав історії недавно перенесених інфекцій або раку.
- Що пацієнт не вживає наркотиків, алкоголю та тютюну.
- Вік пацієнта.
- Щоб пацієнт мав прийнятний психологічний профіль.
- Щоб пацієнт міг дотримуватися режиму після трансплантації.
- Щоб пацієнт мав сімейну підтримку для подальшого спостереження та допомоги у подальшому лікуванні.
Скільки часу займає трансплантація печінки?
Хірургічне втручання може зайняти до 12 годин, залежно від ситуації пацієнта.
Яка тривалість життя після трансплантації печінки?
Тривалість життя після трансплантації є високим, є пацієнти, які перевищили 30 років життя.