Здавна вважалося, що підвищений або низький рівень вироблення шлункової кислоти є причиною дискомфорту у верхній частині живота, печії або ранньої повноти. Зараз цю ідею скасовано.

вироблення шлункової

Рефлюкс і ожиріння

Нестача кислоти сама по собі не викликає скарг. При пернициозной анемії спостерігається аутоімунна атрофія слизової оболонки шлунка, що перешкоджає засвоєнню необхідного для кровотворення вітаміну В12, і одночасно призводить до повної втрати вироблення шлункової кислоти. У цих пацієнтів зазвичай не буває шлунку, якщо це так, це не пов'язано з дефіцитом кислоти.

Раніше печію пояснювали перевиробництвом кислоти. Проводили вимірювання, під час яких робилася спроба визначити ступінь вмісту кислоти натще і, після введення речовин, що індукують вироблення кислоти, максимального кислотоутворення за допомогою шлункової зонду. Ці дослідження було надзвичайно важко оцінити, і вони неодноразово давали різні результати у одного і того ж пацієнта, що принципово ставило під сумнів їх придатність.

Зараз ми знаємо, що хоча кислота є агресивним фактором, важливим є не її кількість, а те, чи порушується баланс між природними захисними механізмами (захисними механізмами), наявними в шлунку та стравоході, та шкідливими речовинами.

Шлунковий вміст у стравоході - рефлюкс

Пекучий біль, як правило, викликаний потраплянням шлункового вмісту в стравохід, подразненням слизових оболонок нижньої частини стравоходу. Сьогодні це називається рефлюксною хворобою. Суть полягає в тому, що рот шлунка, який зазвичай закритий, відкривається частіше, ніж потрібно. У деяких людей механізми очищення можуть це компенсувати. Сюди входить рясна лужна слина, яка нейтралізує і змиває кислоту, що потрапляє в стравохід, перистальтичний рух стравоходу, що також прискорює видалення шлункового вмісту.

Але це також захищає вироблення слизу з епітелію стравоходу. Якщо агресивні ефекти сильніші (наприклад, частий тривалий кислотний рефлюкс), з’являється симптом, у більш важких випадках стирання та виразка слизової оболонки стравоходу.

Травма слизової - виразка шлунка

Рак шлунка

Біль у верхній частині живота також може надходити з боку шлунка. І тут механізми, що захищають слизову, не можуть компенсувати вплив кислоти та травного ферменту. Це основа формування виразки. У більшості випадків послаблення лінії оборони є причиною, а не зміною виробництва кислоти. Захист слизових оболонок також послаблюється бактерією, званою Helicobacter pylori в шлунку, або деякими лікарськими засобами (протизапальні препарати, аспірин).

Насправді чітка патогенна роль підвищеного вироблення кислоти була продемонстрована лише при одному захворюванні (синдром Золлінгера-Еллісона), коли гормоноутворююча пухлина провокує неконтрольоване вироблення кислоти. У цих хворих також спостерігається виразка, зазвичай більше, у незвичному місці, глибоко у віддалених відділах дванадцятипалої кишки. Ці виразки вперті, погано реагують на антациди і, на щастя, є рідкісною формою захворювання.

Зниження вироблення кислоти, захист слизової

Безумовно, варто згадати, що симптоми, схожі на «скарги на кислоту», можуть виникати без рефлюксу, виразки шлунка або дванадцятипалої кишки. У цьому випадку симптоми, ймовірно, пояснюються іннервацією травної системи та відсутністю координації центральної нервової системи. Також можна сказати, якщо сказати трохи спрощено, що симптом виникає не в даному органі, а в «голові», тобто під час центрального сприйняття.

Хоча, як ми вже бачили, у більшості випадків за скарги відповідає послаблення захисних механізмів, навряд чи існує можливість фармакологічної корекції цього. Тому під час лікування ми намагаємось відновити нахилений баланс, зменшуючи вироблення кислоти. Можливо, саме тому ми все ще говоримо про “проблеми з кислотою” у своєму повсякденному житті. Захист слизової підтримується покривними речовинами, але лише вони ефективні лише у дуже легких випадках.

Ускладнення та їх лікування

Результат захворювання залежить від основної проблеми. Рефлюкс є доброякісним захворюванням у більшості пацієнтів, але у декількох відсотків може розвинутися серйозне ускладнення (виразка стравоходу або рак), якщо пацієнт не приймає антацидні препарати регулярно. На щастя, більшості достатньо приймати препарат лише з перервами, у разі скарг. Про це бажано проконсультуватися з гастроентерологом.

У разі виразкової хвороби слід спробувати усунути причинний фактор. Якщо є інфекція хелікобактер пілорі, її слід викорінити, якщо вона спричинена наркотиком, слід спробувати її опустити. У цих випадках пацієнт потребує лікування лише тимчасово, і виразка навряд чи повернеться.

Пацієнт також може багато зробити для себе, змінивши спосіб життя. Відмова від алкоголю покращує симптоми рефлюксної хвороби та швидкість загоєння виразки. Подібним чином очікується покращення від відмови від куріння та зменшення надмірної ваги.


Джерело: WEBBeteg
Наш медичний автор: доктор Зсузанна Віталіс, гастроентеролог

Рекомендація до статті

Часті запитання та відповіді щодо вакцини Pfizer-BioNTech.

Своєчасно лікуючи початкові симптоми, ми навіть можемо вилікуватися вдома. (х)

Раніше підкислювачі були дуже важливими препаратами при лікуванні виразки шлунка, зараз вони застосовуються лише при печії та інших розладах травлення.

Оскільки точна причина рефлюксної хвороби невідома, її не можна запобігти, але, змінивши спосіб життя та відповідну терапію, рефлюкс.

Правильне харчування допоможе полегшити симптоми, викликані легкою печією. Ось кілька порад.

Численні дослідження показали, що люди з рефлюксною хворобою рідше займаються спортом, оскільки їх скарги можуть тимчасово збільшитися. Не дозволяйте.

Інгібіторами протонної помпи на ринку Угорщини є омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол та езомепразол. Зазвичай щодня.

Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГОРБ або ГЕРХ - коротше) - одне з найпопулярніших гастроентерологічних захворювань сьогодні. Розроблено в Західній Європі.

Кавказький кефір, лимонний сік, рекомендується моїй родині проти надмірного вироблення шлункової кислоти - чи можуть вони бути ефективними? Є щось особливе.

Коли кислота в шлунку потрапляє в стравохід, це викликає запалення слизових оболонок, це порушення називається езофагітом. Лікуйте абсолютно.