Щоденне сечовипускання у дітей (Занадто діурна енурез) виникає рідше ніж нічний енурез 2

сечовипускання

. Кожна четверта дитина, яка страждає від нічного сечовипускання, також страждає від денного сечовипускання. Однак щоденне нетримання сечі, як правило, зникає набагато раніше. Щоденне сечовипускання більше вражає дівчат.

Випадкове щоденне сечовипускання, або «щебетання», у дітей молодшого віку є нормальною частиною розвитку. Багато дітей настільки зайняті якоюсь діяльністю чи грою, що забувають відскочити до туалету. Деякі намагаються не мочитися і замість того, щоб сидіти на горщику, вони намагаються зберегти сечу. Ці діти звикають до повного сечового міхура, а потім скручуються або, навпаки, стоять абсолютно нерухомо, схрещуючи ноги один над одним, стискаючи стегна, стискаючи, використовують руки для утримання сечі.

Щоденне сечовипускання є стресом і незручним для старших дітей. Дітей визначили в класі третьою стресовою ситуацією після втрати батьків та сліпоти. Лікування вимагає великого терпіння та підтримки батьків. Позитивне ставлення зазвичай винагороджується успіхом. Діти, які страждають від щоденного сечовипускання, також не хочуть мати мокрі штани.

Причини

  • Гіперактивний сечовий міхур. М’язи, що оточують уретру, призначені для утримання закритого каналу уретри. Це запобігає витоку сечі. При гіперактивному сечовому міхурі сечовий міхур втягується спонтанно і без попередження. Згодом м’язи, що оточують уретру, розслабляються, а сеча витікає спонтанно. Це найчастіше спостерігається при інфекціях сечовивідних шляхів у дівчаток.
  • Затримка сечовипускання. Діти добровільно припиняють сечовипускання (дитина не хоче користуватися туалетом у школі, не хоче припиняти грати), тому вони ігнорують сигнал повного сечового міхура. Сечовий міхур переповнений і підтікає.
  • Інші причини. Низька ємність сечового міхура, запори та продукти, що містять кофеїн, шоколад або штучні барвники.

Клінічна картина

Основним клінічним симптомом є сечовипускання, а частота та терміни сечовипускання можуть відрізнятися. Сечовипускання є стресовим фактором для дитини. Результатом можуть бути психологічні проблеми, соціальна інвалідність, почуття дискомфорту та неповноцінності.

Діагностика

  • детальний анамнез (психомоторний розвиток, сімейне навантаження),
  • ведення енуретичного календаря протягом шести тижнів.
  • сонографія нирок і сечового міхура (анатомічні відхилення, наявність сечі в сечовому міхурі після сечовипускання),
  • уродинаміка, рентгенологічні методи.

Лікування

Основною умовою успішного лікування є позитивна мотивація всіх учасників та терпіння пацієнта, батьків та медперсоналу.

  • режим лікування (питний режим та режим сечовипускання),
  • фармакотерапія,
  • хірургічне лікування - вроджені вади розвитку та дисфункція нижніх сечових шляхів, що не реагують на лікування, вирішуються хірургічно,
  • реабілітаційне лікування - вправи на розслаблення тазового дна,
  • психотерапія.

Прогноз

Перебіг захворювання доброякісний з тенденцією до мимовільного відновлення. Остаточне дозрівання мікційних рефлексів відбуватиметься у цих дітей приблизно у віці 11-13 років. Для дівчат це трохи раніше.