Широка упаковка більше не застосовується за єдиною ставкою для всіх новонароджених 1
як і раніше. Покоління дітей використовували трусики Подолека протягом перших тижнів або місяців після народження. Вони тримали бавовняні підгузники 4
, мами набивали їх широко, щоб розвивати стегна.
Тому від профілактичного використання упаковки широко відмовляються, але це не означає, що матері повинні ігнорувати рекомендації ортопеда. Якщо скринінг новонароджених та подальше обстеження у фахівця підтверджують проблеми із суглобами, справді слід дотримуватися порад лікаря. Для менш серйозних висновків достатньо широкої упаковки з однією або двома тканинними підгузниками, які тримають трусики Kestrel. У більш серйозних випадках носять так звану ковдру для викрадення або грошові перекази Павліка. Обидва медичні вироби призначені сприяти правильному розвитку суглобів у дитини.
Що таке трусики Kestrel?
Трусики, які фіксують ноги наймолодших дітей у більш широкому положенні, використовуються більше 50 років. Сьогодні новонароджені поволі зникають із обов’язкового обладнання. Вони це отримали ім'я імені братиславського ортопеда Івана Подолека. У 1966 році вони були запатентовані тодішнім Управлінням патентів та винаходів у Празі. Його дружина була корисною. Вона першою шила вдома на кухні, а вечорами також виготовляла все більше і більше, поки чоловік не придумав, який матеріал буде найбільш підходящим для фіксації дитячих ніжок.
Кестрель працювала загальним ортопедом у лікарні на вулиці Безручова. Серед його пацієнтів було багато дітей. Багато хто народився з вивих ногами в 1960-х. "Ну, чоловік хотів їм допомогти. Знаєте, він був таким покращувачем, він міг думати про все ". згадує про свою дружину Кветославу Поділкову. У той час, особливо в селах, жінки довго пакували дітей у свої ковдри, ноги немовлят були пов’язані поруч, що не допомагало суглобу. Пустеля хотіла скористатися тим фактом, що якби діти були упаковані широко, їх тазостегновий суглоб виграв би. Але було за що втримати бавовняні памперси. Це створило трусики, які пережили доктора Пожелку. Донині вони виробляються компанією Протезування, хоча і лише в обмеженій мірі.
Незважаючи на те що згідно з Бюлетенем Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки від 2008 року, превентивне широке пакування новонароджених більше не рекомендується, Багато педіатрів або пологових будинків все ще широко рекомендують його. Тож де правда і як її обійти?
Дисплазія кульшових суглобів та кульшових суглобів
Розвивальна дисплазія кульшового суглоба в розвитку, коротше DDH, є найпоширенішим вродженим захворюванням опорно-рухового апарату. Словаччина є однією з країн з відносно більшою частотою розвитку дисплазії кульшових суглобів, приблизно 3-4% дітей народжуються з недорозвиненими або розслабленими (вивих = вивих, неправильне положення головки стегна щодо суглобової ямки) тазостегнові суглоби. Багато вивихів спричинені тиском вузького тазу (у кінцевому положенні таза) або тиском материнського хребта (у положенні голови) на велику плечову кістку плода. Ця гіпотеза також пояснює той факт, чому положення на кінці тазового суглоба в основному двостороннє, а положення з головою в основному одностороннє. На дівчат частіше впливає гормон релаксин, який спричиняє більшу рухливість в суглобі.
В минулому однак суглоби оглядали клінічно та проводили Рентген на 3-му та 9-му місяці віку дитини. До 3-го місяця, за винятком очевидної важкої знахідки, стан тазостегнових суглобів неможливо було однозначно визначити, тому діти були упаковані в велику кількість, так що навіть більш легкі форми ДДГ (дисплазії) були «попередньо оброблені».
Скринінг новонароджених
Первинний скринінг кульшового суглоба новонародженого проводиться після народження неонатологом або педіатром на робочому місці неонатології. Якщо він виявляє будь-яке відхилення від нормальної знахідки, він без подальших затримок направляє новонародженого до ортопеда для подальшої діагностики та лікування. Ортопед проводить огляд всіх новонароджених не пізніше 4-го тижня віку новонародженого.
Скринінг a Рання діагностика захворювання становить до 95% успіху в лікуванні дисплазії. Найбільші шанси створити умови для розвитку нормального кульшового суглоба в руках першого лікаря, який діагностує дисплазію.
Загорнути чи не обмотати широко
"Дитині потрібно упакувати нормально, достатньо одноразового підгузника. Класична широка упаковка новонароджених (дві пелюшки, складені вдвічі і закріплені трусиками Kestrel) тепер має лише часткове виправдання завершення розвитку тазостегнового суглоба. філософ Плутарх вже вказував на шкідливість щільної упаковки, але немає сенсу обмежувати рух здорового суглоба, якщо немає патології. Нормальна одноразова пелюшка може тримати ноги в ідеальному положенні після дозрівання суглоба. потрібна пелюшка, пояснює док. MUDr. Мілан Кокавець, к.е.н.
Неонатологи в пологових будинках реєструють твердження ортопедів про те, що достатньо упакувати дітей в одноразові підгузники. Однак на практиці матері все ще стикаються з рекомендацією упаковувати дітей до чотирьох-шести тижнів широким, класичним способом і використовувати, крім одноразових підгузників, також фіксуючи трусики Kestrel. Пізніший спосіб упаковки рекомендуватиме ортопед після обов’язкового скринінгового обстеження відповідно до стану розвитку тазостегнових суглобів.
Матерям, які багато спакували своїх дітей за рекомендацією лікаря, навіть якщо їх тазостегнові суглоби були здоровими, не треба ні про що турбуватися. Широкою упаковкою вони нічого не зіпсували.