Я підозрюю, що ніхто, хто зайшов так далеко, не сумнівається у можливостях дієтичної терапії як лікування¹ таких станів, як епілепсія, деменція, депресія, полікістоз яєчників, надмірна вага, аутоімунні (наприклад, розсіяний склероз), сліпота від дегенерації жовтої плями, глаукома, діабет 2 типу або сам рак. Проте, я впевнений, що у вас виникне тривожна трепет невіри, якщо я скажу вам, що найбільший психічний діагноз, шизофренія, це також може не тільки покращитися, але навіть іноді вщухнути, завдяки дієті.

(1). Ні, ніхто не каже, що дієта повинна замінити звичайне лікування або від неї слід відмовитися. Але іноді персоналізоване харчування може не тільки оптимізувати, але навіть подолати результати фармакологічної терапії, не додаючи до них несприятливих побічних ефектів.

І ні, ідея теж не моя. Моє боготворило Доктор Уолш (дивіться в «Харчовій терапії: майбутнє психіатрії»), колосальне Доктор Еде (безжальний психіатр, чемпіон з низьким вмістом вуглеводів, якому я присвятив непереносимість гістаміну або смерть від делікатесів), мої захоплені Доктор Броган (який зізнається, що ніколи нікого не вилікував, поки не припинив призначати психіатричні препарати, побачити її в Подоланні депресії) і величезний Доктор Руклідж (Кого я познайомив з вами в "Що, якщо харчування вилікувало психічні розлади?) Вони не самі.

Я хотів би познайомити вас з доктором Крісом Палмером, зухвалим нью-йоркським психіатром (якщо бути точним, який пройшов навчання у відомій Гарвардській медичній школі), який поставив перед собою найскладніший виклик:

поширювати силу дієти для підтримки лікування страшної шизофренії

дієта

Якщо ви захищаєтесь англійською мовою і хочете перейдіть безпосередньо до джерел статті, що далі, подивитися:

- тут обширний огляд про вплив кетогенної дієти на шизофренію (опублікований лише місяць тому та підписаний Доктор Палмер і двома австралійськими неврологами);

- тут клінічне випробування 2018 року, яке показує іПозитивний вплив кетогенної дієти на психотичні симптоми і метаболічний;

- тут описова стаття двох клінічних випадків (обидва шизофреніки з довгими роками прийому ліків і психотичні симптоми яких зменшуються при кетогенній дієті), також опублікований лише місяць тому і підписаний Доктор Палмер, що відкриває (ударом і широко) величезні двері для надії;

- тут опис клінічного випадку дитини, яка місяцями була госпіталізована через нестримний та стійкий до наркотиків психоз (і, нарешті, відпущений завдяки вживанню їжі), написаний великим Доктор Руклідж та її директор докторської дисертації, Доктор Каплан (ще один із захисників дієтологічна психіатрія); Y

- тут клінічний посібник з розладів, пов’язаних з глютеном, для мого коханого Доктор Фазано (якого я познайомив з вами в “Другому обличчі клейковини”), який вказує на зв’язок між споживанням запальних білків (особливо тих, що містяться в крупах), синдромом негерметичності кишечника та психотичними симптомами.

Хоча на сьогоднішній день наявні докази все ще дуже обмежені, вони передбачають перспективне майбутнє для тих, хто змушений нести ярмо антипсихотичних препаратів протягом усього життя (чия ефективність та побічні ефекти сьогодні можуть бути значно покращені, правда). Я повторюю, що я взагалі не виступаю за відмову від прийому ліків, а за розгляд будь-якого втручання з можливістю зменшити його дозу або тривалість.

Позбудемося переконання, що продукти, які ми обираємо, взагалі не впливають на «серйозні» психічні розлади, бо вони роблять (і дуже багато). Не будемо недооцінювати заспокійливий потенціал протизапальної, поживної та оптимально метаболічно дієти для мозку при шизофренії, оскільки ... Кожен камінь робить стіну!

А якщо говорити про стіни, то ось ...

Діагноз шизофренії руйнівний. Він може включати комплекс незліченних симптомів, включаючи галюцинації, марення, соціальну абстиненцію та порушення когнітивних функцій, поведінки, уваги та здатності віддавати та отримувати прихильність.

Хоча причиною розладу приписують дисфункцію допамінових ланцюгів мозку (дофамін - це нейромедіатор, який модулює поведінку, таку як задоволення, звикання, креативність, пам’ять та моторні функції), правда полягає в тому, що сьогодні гіпотеза має своїх недоброзичливців і все більше і більше доказів протилежного².

(два). Передбачуваний надлишок допамінових рецепторів у нейронах може бути наслідком антипсихотичних препаратів (які пригнічують передачу нейромедіатора, що стимулює мозок виробляти більше рецепторів для підтримання гомеостазу), а не самого розладу. Я маю намір заглибитися в це, коли коментую "Анатомію епідемії" Роберта Уітакер (не припиняйте читати, якщо вас цікавить тема!)

Гіпотеза, яка витісняє гіпотезу про надлишок дофамінових рецепторів як остаточну причину психозу, є порушення здатності шизофренічного мозку метаболізувати та регулювати глюкозу в мозку, що призводить до дисфункціонального зв'язку між нейронами. І ось тут трапляється, на жаль, нерозуміння ...

Кетогенна дієта

Всупереч поширеній думці, що мозок потребує цукру, щоб нормально функціонувати (саме тому добросовісні дієтологи обов’язково керують дієтами з мінімальним вмістом 100 г «складних» цукрів на день), правда полягає в тому, що дієта з низьким вмістом цукру та з високим вмістом здорових жирів (див. його на кетогенній дієті: Герой, звинувачений у лиходії) оптимізує роботу мозку.

Так, мозок потребує глюкози, але печінка може синтезувати її спокійно невеликими дозами, без ризику, що ми заливаємо кров цукром і змушуємо нашу підшлункову залозу купатися в інсуліні кожні дві години, з усім, що це означає (не добре, бо право, дивіться це в Інсулінорезистентність: коробка Пандори).

Дієти з високим вмістом жиру забезпечують альтернативне (і чистіше) паливо для клітин мозку у формі кетонові тіла. Це не що інше, як метаболіти (багато, давай) молекул жиру, які організм використовує для палива, коли рівень цукру в крові залишається низьким. І якщо спостерігається деяка дисфункція метаболізму глюкози в мозку (що вже доведено для епілепсії або хвороби Альцгеймера), як це (також) поширюється при шизофренії, кетогенна дієта може стати ключовим фактором для забезпечення того, щоб нейрони отримували необхідне паливо. Звідси суттєві покращення клінічних випадків (згаданих вище) після дієтичного втручання.

І що ми можемо очікувати, якщо змусимо голодний мозок (і з погано зв’язаними нейронами) жити у багаторічному запальному стані, спричиненому багаторазовим споживанням білків (які спричиняють проникність кишечника та порушують імунну систему), таких як ...

Клейковина?

Незрозуміло, чи негативний вплив білків із запальним потенціалом (таких, як ті, що містять злаки - цілі чи ні - що ми настійно рекомендуємо) обумовлений їх великою кількістю в раціонах, багатих цукром ... або власним потенціалом посіву хаос аутоімунний у людей, схильних до нього. Але так, погіршення симптомів шизофренії було зафіксовано після споживання (що, до речі, зменшується при дієтах без каш).

У нас ще немає сотень строгих рандомізованих клінічних випробувань з тисячами учасників, які підтримують поширення суворих дієтичних рекомендацій для пом'якшення симптомів шизофренії. Але все прийде.

Я припускаю, що "шизофренія»Це останній діагноз, який ви хотіли б почути від психіатра, який оцінює вас. Сам звук цього слова має силу турбувати (не сказати, прямо, лякати). На жаль, це занепокоєння сприяє посиленню стигми, яка засуджує до остракізму неабиякий відсоток вперше діагностованих, які бачать своє життя урізаним (часто всього два-три десятиліття у цьому світі). Крім того, вони повинні витримати довгі місяці відключень та важких випробувань на наркотики, знаючи, що вони, ймовірно, будуть змушені жити з його побічними ефектами все життя.

Я просто хочу поділитися маленькою іскоркою надії і закликати тих, хто чув цей діагноз, дати собі шанс., без необхідності чекати, поки новенька дієтологічна психіатрія зруйнує вперту стіну невіри, яка все ще відокремлює її від психіатричних консультацій. Шизофренія, як і рак, не є «чимось трагічним, що трапляється з іншими», ні. І це навіть не повинно бути довічним ув’язненням. Одного разу не надто віддаленого, я не сумніваюся, дієта буде частиною суворих психіатричних приписів, ліки будуть лише тимчасовим ресурсом ... і на цій стіні не залишиться нічого іншого, як марна пам’ять.