Автор/автори: MARÍA TERESA TOLOSA PÉREZ, Araceli Martínez Carrascosa, Carmen García Moreno, Alicia Gómez Peinado, Paloma Cano Ruiz, Marta Lucas Pérez-Romero, Beatriz Romero Rodenas
Дата публікації: 05.02.2018
Предмет: Загальна психіатрія .
Тип роботи: Спілкування

шизофренія

Факультативний фахівець у галузі психіатрії. Університетський лікарняний комплекс Альбасете. Одиниця середнього перебування. Перетин рівності с/н. Альбасете. 02005.

АНОТАЦІЯ

Ключові слова: шизофренія, нервова анорексія, коморбідність

Коротка URL-адреса цієї сторінки: http://psiqu.com/1-8743

Повний вміст: текст, згенерований з оригінальних файлів PDf або html із компіляцій, може містити помилки макета/провідних елементів, а зображення/таблиці опускати.

ШИЗОФРЕНІЯ ТА ПОЗИТИВНА НЕРВОВА Анорексія: супутня патологія в екстрених ситуаціях
Mª Тереза ​​Толоса Перес, Араселі Мартінес Карраскоса, Кармен Гарсія Морено, Алісія Гомес
Пейнадо, Палома Кано Руїс та Марта Лукас Перес-Ромеро.
фран. перельта. Галицька @ gmail. ком

ВСТУП
Існує небагато досліджень щодо супутньої патології між психотичним Т. та розладами
Харчова поведінка, але клінічна практика вказує на те, що її поширеність є
зростання.
Відсутність визначення цих розладів, відсутність однорідності досліджуваних популяцій та
Відсутність на сьогодні належних інструментів оцінки пояснює відсутність
достовірні епідеміологічні дані.
Зберігається найвища поширеність серед жіночої статі, як і при розладах
харчова поведінка без супутньої патології. Зазвичай це частіше спостерігається у інших типів
такі патології, як розлади особистості або нав'язливі судомні розлади

ЕТІОЛОГІЯ
Існують різні причини, які можуть генерувати ЕД у пацієнта з шизофренією. Між
вони виділяються:
Збільшення ваги на тлі психотропних препаратів та малорухливого способу життя, який часто зустрічається в Росії
хворі на шизофренію.
Підвищений апетит, вторинний для психотропних препаратів
Стигма шизофренії може призвести до дражнення і, як наслідок, ізоляції
отже, збільшується стурбованість зображенням тіла
Вразливість пацієнтів із шизофренією може посилити відпускання
за критику навколишнього середовища.
Труднощі управління імпульсом
Продром першого психотичного епізоду: іноді вторинна ЕД не з’являється
до шизофренії, але саме симптоми їжі викликають тривогу
у пацієнта.
Ілюзорні ідеї стосовно їжі: потаманія, жуйність та піка.

ТРУДНОСТІ ТА ВИКЛИКИ
Зіткнувшись із супутньою патологією настільки мало вивченою та з низьким рівнем поширеності до цього часу, у цій галузі
Для цього типу супутнього захворювання немає спеціальних пристроїв. Це складно
знайти однорідну групу для лікування, і фахівців, що спеціалізуються на обох патологіях, небагато. Це було б зручно для позитивного розвитку патологій, їх раннього виявлення, а також комплексного лікування обох
Шизофренія та поведінка з розладом харчової поведінки.

Анорексія типу ТСА ОБМЕЖЕНИЙ ПУРГАТИВНИЙ НЕРВ
Недоїдання обмеження їжі
Фармакологічна обробка, що не всмоктується
ДЕКОМПЕНСАЦІЯ шизофренія посилювала недовіру та погіршувала психотичні симптоми
TCA

ПРОГНОЗ
При супутній патології розладів харчування та шизофренії прогноз гірший для обох розладів.
що будь-який з них окремо.
Поведінка харчових розладів посилює декомпенсацію психотичної клініки.
З іншого боку, симптоми шизофренії, а також когнітивні порушення
саме, ускладнюють розуміння та мотивацію лікування ЕД
основною вимогою якої для сприятливого розвитку буде мотивація та залучення пацієнта до власного лікування.

Іноді продроми шизофренії не враховуються доти
З’являються симптоми TCA.

ТЕРАПЕВТИЧНИЙ ПІДХІД
Комплексний підхід до обох патологій дуже важливий. У більшості випадків це так
необхідне лікування в лікарні з такими цілями, як наступне:

Переживлення та клінічна стабілізація.

Структурування графіків як у харчуванні, так і в глобальних функціоналах.

Психовиховання обох патологій з пацієнтом та родиною.

Поведінкові та психотерапевтичні вказівки повинні бути простими та зрозумілими
поступово залежно від часу захворювання та поліпшення стану
різні подразники (одяг, складна їжа ...)
На фармакологічному рівні до патологій підходять комплексно, вибираючи лікування
фармакологічна, що на рівні зображення тіла має найменші побічні ефекти.
Слід уникати антипсихотичних препаратів, що призводять до збільшення ваги та апетиту, оскільки з
їм буде важче вирішити супутню патологію харчування.

Клінічний випадок

34-річна жінка діагностувала недиференційовану шизофренію ще з підліткового віку.

Несприятлива еволюція його патології та надходження до відділення середнього перебування (UME).

P max після початку захворювання: 65 кг (ІМТ: 26, 7)

В UME адекватна адаптація та хороший розвиток

Принизливі коментарі щодо вашої ваги з боку сім'ї та інших пацієнтів.

Реєстрація житла під наглядом

У контрольованому житлі:

Надмірні фізичні вправи

Очищення поведінки у вигляді блювоти та використання проносних засобів, що викликали
нетримання калу

Нав'язливість в одязі

Важлива втрата ваги (Р хв 42 кг. ІМТ: 17)

Нав'язливі покупки одягу невідповідного розміру

Схильність до обмеження їжі, коли це можливо

Використання проносних засобів

Відмова від орального психофармакологічного лікування психотичної декомпенсації

В даний час клінічна стабільність шизофренії зосереджена на міждисциплінарному лікуванні на Т. Харчова поведінка.

ВИСНОВКИ
Супутня патологія між порушеннями харчування та порушеннями харчування
психотична сфера збільшує поширеність.
Спільний підхід до обох розладів є важливим, оскільки обидва можуть досягти
вкрай дисфункціональні клінічні ситуації.
Індивідуалізоване лікування у відповідному пристрої було б корисним
отримати сприятливий розвиток.

БІБЛІОГРАФІЯ
1. Робоча група Американської психіатричної асоціації з розладів харчування. Практичні рекомендації для
лікування пацієнтів з порушеннями харчування (перегляд). Am J Psychiatry 2000.
2. Американська психіатрична асоціація. Діагностично-статистичний посібник розладів
психічний. DSM-5. 5-е видання Арлінгтон, штат Вірджинія, Американська психіатрична асоціація, 2014.

XIX Міжнародний віртуальний конгрес психіатрії
www. інтерпсихічний. Com квітень 2018. Психіатрія. ком