загальноосвітніх

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Вісник здоров’я

версія В надрукована ISSN 0213-9111

Gac SanitВ т.29В No5В БарселонаВ Вересень/жовтеньВ 2015

http://dx.doi.org/10.1016/j.gaceta.2015.04.009В

Шкільне меню середніх шкіл Мадрида: знання та дотримання рекомендацій Національної системи охорони здоров’я

Меню середньої школи в Мадриді (Іспанія): знання та дотримання рекомендацій Іспанської національної системи охорони здоров’я

Національна школа здоров'я, Мадрид, Іспанія
b Університетська лікарня Бургоса, Бургос, Іспанія

Ключові слова: Меню школи. Шкільна їдальня. Середня освіта. Рекомендації щодо їжі.

Ключові слова: Меню школи. Харчові послуги. Середня школа. Дієтичні рекомендації.

Вступ

Перші роки життя мають вирішальне значення для запобігання ожирінню, оскільки тоді встановлюються харчові звички - процес, в якому школи відіграють помітну роль, особливо якщо у них є їдальня. Кількість шкіл, які пропонують послуги їдальні, та присутність сектору колективного харчування зростають в Іспанії. У 2009-2010 навчальному році цю послугу пропонували 63,2% освітніх центрів (57,6% державних та 74,6% приватних), якою користувались 41,8% учнів дитячої та початкової освіти, а 14,2 % середньої 5 .

У 2006 р. У Європі та в 2008 р. У світовому масштабі Всесвітня організація охорони здоров’я розробила стратегії сприяння політиці підтримки здорового харчування у школах, обмежуючи доступність продуктів, багатих жиром, сіллю та цукром, та сприяючи щоденним фізичним вправам, згодом включені до його Глобального плану дій щодо профілактики та контролю хронічних захворювань 2013-2020 6-8. Подібним чином, План дій щодо дитячого ожиріння на 2014-2020 роки Європейського Союзу закликає Європейську Комісію розглянути питання ожиріння у кількох політиках охорони здоров’я, включаючи пропаганду здорового навколишнього середовища в школах 9 .

Це описове дослідження в поперечному перерізі, цільовою сукупністю якого є 485 центрів середньої освіти зі шкільним кафетерієм у Мадридській громаді протягом 2013-2014 навчального року. Список центрів було отримано на шкільному порталі зазначеної громади 15. У грудні 2013 року всі школи були письмово проінформовані про цілі проекту, заохочуючи їх взяти участь у разі відбору.

Таблиця 1 Порівняння характеристик усіх центрів
середньої освіти Мадридської громади з послугою
їдальня (курс 2013-2014) та центри, що беруть участь у дослідженні

консенсусний документ щодо харчування в освітніх центрах.

Щоб проаналізувати подальші дії за рекомендаціями DoCACE у школах, були створені змінні, які встановлювали дотримання кожного продукту харчування, коли пропозиція була в межах рекомендованого тижневого діапазону частоти. Крім того, для встановлення загального індексу прихильності бали нараховували за кожну їжу, яка знаходилась у межах рекомендованого діапазону, при цьому максимальний бал становив 12.

Статистичний аналіз

Для порівняння шкільних меню з рекомендаціями DoCACE було розраховано середнє значення кількості порцій, запропонованих для кожного продукту харчування. Ступінь дотримання рекомендованого тижневого діапазону частоти для кожного продукту харчування оцінювали з відсотком центрів у межах діапазону. Для загального індексу прихильності середнє значення суми продуктів у межах асортименту розраховувалось для кожної школи.

Відсоток дотримання рекомендованого тижневого діапазону, залежно від особи, відповідальної за підготовку меню (власна кухня або харчування) і чи відповідали вони за це чи ні, їх порівнювали з тестом хі-квадрат. Відмінності в загальному індексі прихильності аналізували за допомогою критерію t Стьюдента для неспарених даних.

Дані були записані в базу даних Access та проаналізовані за допомогою статистичної програми Stata 12.0 16 .

67% шкіл у вибірці - із столиці Мадрида, порівняно з 56,7% серед цільової групи, без різниці залежно від форм власності та рівня освіти (таблиця 1). 69,8% шкіл мали харчування. З 148 центрів, які відповіли на телефонне опитування, 65,5% не знали про існування DoCACE, а 70,3% визначили особу з центру, відповідальну за нагляд за меню, останній відсоток був вищим у школах з власними кухнями (83,4% проти 63,5%; с

У таблиці 2 наведено середній щотижневий запас та ступінь дотримання рекомендованого діапазону для кожного продукту харчування. Серед перших страв бобові мають найвищий відсоток дотримання (95,1%), а рис найнижчий (28%), який із 0,78 порціями на тиждень в середньому нижче рекомендацій. На других стравах м’ясо перевищує рекомендації (2,5 проти 2 порцій на тиждень), на відміну від риби (1,1 проти 2) та яєць (0,75 проти 1,5). 13,2% шкіл пропонують салат 3-4 рази на тиждень, у середньому 2,2, набагато нижче рекомендованих 3,5, тоді як пропозиція інших гарнірів вища (2,1 порівняно з 1,5). Плоди, в середньому 3,4 порції на тиждень, нижче рекомендованих (4,5). Середній щотижневий запас супу становить 0,41, а відсоток шкіл, які пропонують фрукти чи інші десерти, становить 30,8%.

Таблиця 2 Щотижневе забезпечення харчуванням у шкільних їдальнях та дотримання правил
до рекомендацій консенсусного документа. Мадрид, 2013-2014

консенсусний документ щодо харчування в освітніх центрах.
b Картопля, овочі та бобові.
c Молоко, йогурт, соки та солодощі.

Відсоток шкіл у межах рекомендованого діапазону для кожного продукту харчування, залежно від особи, відповідальної за підготовку меню, був вищим у тих, хто мав службу харчування. харчування для м’яса (95,3% проти 85,5%; p = 0,02), яєць (40,9% проти 21,8%; p = 0,01) та напівфабрикатів (78,7% проти 61,8%; p = 0,02), а також у центрах із власною кухнею для іншої сторони страви (58,2% проти 40,2%; р = 0,03). Не виявлено статистично значущих відмінностей у відсотках дотримання, залежно від того, чи була особа, відповідальна за меню (табл. 3).

Таблиця 3 Дотримання рекомендацій консенсусного документа щодо кожної їжі відповідно до
відповідальний за підготовку меню та існування особи, відповідальної за його перегляд. Мадрид, 2013-2014

значення P, пов'язане зі статистикою χ 2 .
b Картопля, овочі та бобові.
c Молоко, йогурт, соки та солодощі.

Середнє дотримання рекомендованого тижневого діапазону для всіх продуктів харчування в цілому становило 6,3, що на 0,3 бала нижче в школах із власною кухнею (6,1 проти 6,4), хоча ця різниця не була статистично значущою (таблиця 4).

Таблиця 4 Відмінності середнього дотримання рекомендованого тижневого діапазону для групи всіх
їжа, залежно від того, хто відповідає за підготовку меню та чи є людина, яка відповідає за меню.
Мадрид, 2013-2014

95% ДІ: 95% довірчий інтервал.
t студента для неспарених даних.

Подібно до наших результатів, у дослідженні, проведеному в 29 центрах Гранади у 2010 р., У всьому світі не було виявлено суттєвих відмінностей у якості меню, приготовленого на нашій власній кухні, або в послугах громадського харчування. харчування, але останні пропонували більше м’яса та менше риби, яєць та фруктів 18. У нашому дослідженні відсоток шкіл, що перебувають у межах рекомендованого діапазону для м’яса та яєць, був вищим у тих, хто мав послуги харчування. харчування. У дослідженні Астурії та в іншому, проведеному в регіоні Марина-Альта, у Валенсійській громаді, кращі результати були отримані в меню, приготовленому на власній кухні 13,19. Можливо, розпорошеність і низька щільність населення в цих районах можуть негативно вплинути на якість обслуговування компаній Росії харчування. На відміну від цього, дослідження 2011 року, проведене в 209 центрах 19 іспанських провінцій, з критеріями, подібними критеріям DoCACE, показало, що якість меню, підготовленого харчування перевершували показники власної кухні та покращувались, коли їх готували разом 20 .

Присутність особи, відповідальної за перегляд меню, не вплинуло на ступінь дотримання рекомендацій, можливо, через те, що лише кожен п'ятий був професіоналом у галузі харчування (аналогічний показник, зареєстрований у французьких державних школах 21). дефіцит акредитованих тренінгів з харчування інших людей. Результати андалузької програми, проведеної в 2011–2012 роках з метою перевірки ефективності дорадчої системи для підприємств колективного харчування, підтримали б цю гіпотезу. Втручання зменшило відсоток компаній, які не виконали рекомендації, з 78% до 43%, що свідчить про важливість порад дієтологів-дієтологів 22 .

Серед сильних сторін дослідження варто зазначити, що це перший вичерпний огляд щотижневого шкільного меню протягом місяця у великій вибірці шкіл Мадридської громади, і що DoCACE був використаний як посилання, тому отримана інформація дозволить проаналізувати подальший розвиток якості шкільного меню в Мадриді та ступінь їх дотримання рекомендацій DoCACE.

Редактор, відповідальний за статтю

Заява про прозорість

Основний автор (гарант, відповідальний за рукопис) підтверджує, що цей рукопис є чесним, точним і прозорим звітом про дослідження, який надсилається GACETA SANITARIA, що жодні важливі аспекти дослідження не були опущені, і що розбіжності дослідження як було задумано (і, якщо це доречно, зареєстровано), було пояснено.

Фінансування

Внески автора

М.А. Ройо-Бордонада розробила дослідження. М.Дж. Боскед, М.А. Моя та Л. Лопес брали участь у зборі, обробці та аналізі даних. Б. Беррадре Сенц написав перший проект статті за допомогою М.А. Ройо-Бордонада. Усі автори переглянули чергові чернетки статті та схвалили остаточну версію.

Конфлікт інтересів

Дякую

Автори висловлюють подяку Маре Йесес Даз Бодас та Зоїлі Віолеті Боза Качай за співпрацю у зборі інформації про дослідження.

Бібліографія

1. Дослідження поширеності дитячого ожиріння: дослідження Аладдіна (дієта, фізична активність, розвиток дитини та ожиріння). Стратегія НАОС. Мадрид: Іспанське агентство з безпеки харчових продуктів та харчування; 2011. Доступний за адресою: http://www.naos.aesan.msssi.gob.es/naos/investigacion/aladino. [Посилання]

2. Currie C, Zanotti C, Morgan M, et al. Соціальні детермінанти здоров’я та добробуту серед молоді. Дослідження поведінки здоров’я у дітей шкільного віку (HBSC): міжнародний звіт опитування 2009/2010. ВООЗ, 2012. (Консультації від 06.04.2014.) Доступно за адресою: http://www.hbsc.unito.it/it/images/pdf/hbsc/prelims-part1.pdf. [Посилання]

3. Нг М., Флемінг Т., Робінзон М. та ін. Глобальна, регіональна та національна поширеність надмірної ваги та ожиріння у дітей та дорослих протягом 1980-2013 рр.: Систематичний аналіз для дослідження глобального тягаря захворювань 2013 р. Lancet. 2014; 6736: 1-16. [Посилання]

5. Біла книга про харчування в Іспанії. Іспанський фонд харчування (FEN); 2013. Доступний за адресою: http://www.fesnad.org/pdf/Libro_Blanco_FEN_2013.pdf. [Посилання]

6. Продовольча та харчова політика для шкіл: інструмент для розвитку шкільних програм харчування у Європейському регіоні. Копенгаген: Європейське регіональне бюро ВООЗ; 2006. [Посилання]

7. ХТО. Рамки шкільної політики: імплементація Глобальної стратегії ВООЗ щодо дієти, фізичної активності та здоров'я. Женева: ВООЗ; 2008. [Посилання]

8. ХТО. Глобальний план дій з профілактики та боротьби з неінфекційними хворобами на 2013-2020 роки. Женева: ВООЗ; 2013. [Посилання]

9. Європейська комісія. План дій ЄС щодо ожиріння серед дітей на 2014-2020 роки. ЕК; 2014. с. 1-68. [Посилання]

10. Стратегія харчування, фізичної активності та профілактики ожиріння (NAOS). Змінити тенденцію до ожиріння. Мадрид: Іспанське агентство з безпеки харчових продуктів; 2005. [Посилання]

11. Консенсусний документ щодо харчування в освітніх центрах. Мадрид: Міжтерріторіальна рада національної системи охорони здоров’я; 2010. Доступно за адресою: http://www.naos.aesan.msssi.gob.es/naos/ficheros/escolar/DOCUMENTO_DE-CONSENSO_PARA_WEB.pdf. [Посилання]

15. Мадридська громада. Шкільний портал. (Проконсультовано 12/03/2013.) Доступно за адресою: http://www.madrid.org/wpad_pub/run/j/Inicio.icm. [Посилання]

16. StataCorp. 2011 Статистичне програмне забезпечення статистики: Випуск 12. Коледж-станція, Техас: StataCorp LP. [Посилання]

17. Путівник по шкільних їдальнях. Програма PERSEO. Мадрид: Іспанське агентство з безпеки харчових продуктів та харчування; 2008. Доступний за адресою: http://www.perseo.aesan.msssi.gob.es/docs/docs/guias/GUIA_COMEDORES_ESCOLARES.pdf. [Посилання]

18. Martínez A.B., Velasco J., Rivas A., et al. Вивчення шкільного меню, що подається в школах Гранади. Nutr Hosp. 2010; 25: 394-9. [Посилання]

19. Льоренс К., Абад М.Т. Оцінка харчування шкільних меню в регіоні Марина Альта. Я жив у Салюті. 2007; 75: 11. [Посилання]

21. Dubuisson C., Lioret S., Calamassi-Tran G., et al. Шкільне харчування у французьких середніх державних школах з урахуванням національних рекомендацій. Br J Nutr. 2009; 102: 293-301. [Посилання]

22. Morán Fagández L, Rivera Torres A, Irles Rocamora JA, et al. Планування шкільного меню; результати дієтичної системи консультування щодо відповідності харчовим рекомендаціям. Nutr Hosp. 2013; 28: 1145-50. [Посилання]

23. Harper C, Wells L. Надання шкільної їжі в Англії та інших західних країнах: огляд. Шкільний траст; 2007. (консультація від 3 червня 2014 р.). Доступно за адресою: http://www.childrensfoodtrust.org.uk/assets/research-reports/school_meals_review_may07 .pdf. [Посилання]

24. Ніколас Дж., Вуд Л., Харпер С. та ін. Вплив стандартів на основі їжі та поживних речовин на обіднє забезпечення та споживання їжі та напоїв у середніх школах Англії. Здоров'я Nutr. 2013; 16: 1052-65. [Посилання]

25. Бертін М., Лафай Л., Каламасі-Тран, Г. та ін. Шкільне харчування у середніх державних школах Франції: чи національні рекомендації ведуть до здоровішого харчування? Br J Nutr. 2012; 107: 416-27. [Посилання]

26. Коен Дж. Ф. В., Річардсон С., Паркер Е. та ін. Вплив нових стандартів департаменту сільського господарства США на вибір їжі, споживання та відходи. Am J Prev Med.2014; 46: 388-94. [Посилання]

27. Mensink F., Schwinghammer S.A., Smeets A.Програма здорової шкільної їдальні: перспективне втручання для оздоровлення шкільного харчового середовища. J Environment Public Health. 2012; 2012: 415746. [Посилання]

28. Баллард К.Т. Покращене харчування за допомогою шкільних програм харчування. Дитяча Енн. 2013; 42: 376-8. [Посилання]

30. Mâsse Lousie C., De Niet Judith E. Харчова здатність школи, ресурси та практика пов'язані з наявністю продуктів харчування/напоїв у школах. Int J Behav Nutr Phys Act.2013; 10: 26. [Посилання]

Надійшла 3 лютого 2015 року
Прийнято 29 квітня 2015 року

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons