Хто отримає пораду чи ліки?

запитайте

Прищі найчастіше зустрічаються у віці від 14 до 25 років.
Дуже рідко трапляється у немовлят та маленьких дітей. Якщо це відбувається у цьому віці, пацієнта слід направити до лікаря, і на задньому плані може бути присутнім андрогенна гормоноутворююча пухлина.
Також пацієнта слід направити до лікаря, якщо прищі вперше з’явилися лише у зрілому віці. У цьому випадку, крім пухлини, слід враховувати можливі побічні ефекти.

Як довго існували скарги/симптоми?

Прищі - це хронічне захворювання, яке може тривати роками.

Ви пробували щось проти вугрів?

Існує безліч безрецептурних косметичних засобів та засобів проти вугрів, деякі з яких не мають доведеного ефекту. Найчастіше вони містять низькі концентрації кератолітиків та/або дезінфікуючих засобів. Якщо ви будете слідувати корисним порадам, напр. використання пероксиду бензоїлу відповідно до гігієнічних норм не покращилося через 3 місяці, пацієнта слід направити до лікаря

Які інші ліки використовує пацієнт/консультант?

Наступні ліки посилюють або викликають прищі, сприяючи ороговінню верхнього шару шкіри. Існують фактори, що призводять до поліпшення прищів у одного пацієнта та загострення прищів у іншого, наприклад, контрацепція або вагітність.
Анаболічні стероїди нелегально доступні у спортивних школах або в Інтернеті.

Симптоми

Комедоси або вугрі
Грудка, що складається з суміші ороговілого верхнього епітелію та шкірного сала. Якщо пора закрита, вугр білий; якщо пора відкрита, вона почорніла від пігменту комедо. Комедо - найважливіші характеристики вугрів. Без наявності вугрів ми не можемо говорити про вугрі.

Вугрі
Прищі - це червоні горбки на шкірі. Вони можуть бути рівномірно червоними або зверху може бути біла гнійна пляма, що вказує на бактеріальну суперинфекцію. У випадку з прищами запалення знаходиться у верхньому шарі шкіри.

Кісти
Кісти - це запалення глибше в шкірі. Їх можна побачити на поверхні як великі прищі. Підшкірне скупчення шкірного сала, змішане з відокремленими епітеліальними клітинами у фолікулі волосся, називається сальною кістою. Він не тріскається і не запалюється. Плоске та еластичне потовщення шкіри нижче діаметра 2,5 см або більше, але не болюче.

Що стосується тяжкості прищів, ми виділяємо 3 форми прищів:
Легка: вугрі та деякі прищі
Помірний: вугрі, більше вугрів і легкі рубці
Важкий: крім вугрів та вугрів, також є кісти та значні рубці.

Коли ми відправляємо пацієнта до лікаря?

При важкій формі вугрів, яка пов’язана із запаленням шкіри, місцевого лікування в цьому випадку недостатньо.
Якщо самовилікування протягом 3 місяців не принесло поліпшення.
Для немовлят та дітей віком до 10 років
Якщо у дорослої жінки раптово розвиваються важкі вугрі. Раптовий початок сильних вугрів може бути симптомом гормоноутворюючої пухлини у дорослої жінки.
Якщо прищі пов’язані з лихоманкою та скаргами на суглоби. Це можуть бути симптоми дуже рідкісних вугрів, які потребують перорального лікування кортикостероїдами.
Якщо лише прищі присутні без вугрів. Чорні точки - типові симптоми вугрів. Якщо їх немає, це просто вугрі, це може бути розацеа або алергічна реакція, спричинена наркотиками. Розацеа зустрічається в основному у людей середнього віку, на обличчі з’являються лише почервоніння і прищі, але без вугрів.
Якщо прищі, ймовірно, виникли як побічний ефект препарату.
Якщо ви жінка, яка має проблеми з прищами і хоче прийняти контрацептив.

Лікування

Прищі вимагають тривалого, терплячого та послідовного лікування. Інформування та мотивація пацієнта має важливе значення для досягнення мети. Це пов’язано з тим, що прищі можуть тимчасово погіршитися на початку лікування. Поліпшення може відбутися через тижні або місяці. Рекомендується продовжувати лікування мінімум 3 місяці, і лише тоді можна буде судити про результат.

Поради щодо прищів

Не рекомендуються препарати

Резорцин є м'яко кератолітичним. Ефект не доведений, застосування вугрів застаріло.
Гексахлорфен застосовувався як дезінфікуючий засіб для шкіри, але більше не використовується через його токсичну дію.
Сірка слабо кератолітична. Застосування сірки при вуграх також застаріло.

Передусім препарат, який слід вибрати

Перекис бензоїлу
Не застосовувати: у разі підвищеної чутливості до перекису бензоїлу
Дозування: дорослим та дітям з пубертатного періоду: при комедосах та вуграх: починайте лікування 5% гелем, ввечері наносіть гель на шкіру, не робіть масаж. Застосовувати двічі на день через кілька днів. Якщо через 3 тижні досі не спостерігається поліпшення стану, і гель добре переносить, тоді ви можете спробувати використовувати 10% гель.
Вагітність/годування груддю: можна використовувати
Побічні ефекти: подразнення шкіри, реакції гіперчутливості. Відбілює текстиль, одяг, постільну білизну та брови. Він рекомендує використовувати старий одяг та постільну білизну, що не є проблемою, якщо вона забруднена.

По-друге, препарати на вибір

Хлоргексидин
Не застосовувати: при підвищеній чутливості до хлоргексидину
Дозування: дорослим та дітям від статевого дозрівання: при вуграх: мити шкіру двічі на день 4% рідким милом.
Вагітність/годування груддю: можна використовувати
Побічні ефекти: подразнення шкіри

Саліцилова кислота
Не застосовувати: при підвищеній чутливості до саліцилової кислоти
Дозування: дорослим та дітям з пубертатного віку: для комедосів: наносити на шкіру 2% спиртовий розчин або 5% крем один або два рази на день.
Вагітність/годування груддю: можна використовувати
Побічні ефекти: подразнення шкіри при нанесенні на більші поверхні може спричинити отруєння саліциловою кислотою. Розчин містить спирт і є легкозаймистим.

Джерело: WINAp (Wetenschappelijk Instituut Nederlanse Apothekers)