У багатьох випадках, поки пацієнт госпіталізований, його раціон повинен бути змінений. Введення їжі госпіталізованим тваринам буде залежати від їх стану, симптомів, які вони мають, та тяжкості процесу.
Для адаптації до різних обставин кожного госпіталізованого пацієнта можуть проводитися різні типи введень.
Оральне харчування
Зазвичай це проводиться на заключних стадіях госпіталізації або у випадках, коли шлунково-кишкові зміни дозволяють переносити їжу.
Цей тип дієти може бути декількох типів:
1 «Примусово» або за допомогою шприца: складається з введення вологої дієти через шприц, який кілька разів вводиться через куточок рота. Цей тип годування може збільшити ризик аспіраційної пневмонії, стресу у госпіталізованих тварин і того, що пацієнт викликає певну відразу до їжі, яку ми вживаємо. Тому це такий тип дієти, без якого доводиться намагатися обійтися.
два "Асистували" або власні: полягає у збільшенні можливостей, щоб тварини, які виявляють певний інтерес до їжі, не лише починали їсти, але й зберігали апетит та можливість самостійно годуватися. Для цього справа в тому, що під час годування умови є максимально позитивними, щоб вихованець сприймав їжу як щось приємне і смачне. Ось декілька хитрощів: можна зменшити відчуття стресу, розмістивши дифузори феромонів, розподілити добову кількість на невеликі порції, що вводяться протягом дня, готувати їжу в іншій кімнаті, щоб запахи їжі не змішувались, що може спричинити відторгнення, заохочувати їсти, показуючи невелику кількість їжі біля рота однією рукою, погладжуючи її другою рукою, щоб сприяти позитивному підкріпленню акту прийому їжі.
3 Стимулятори апетиту: цей тип ліків слід застосовувати лише у тому випадку, якщо ветеринар вважає це доцільним, і зазвичай застосовується лише залежно від пацієнта та у випадках, коли тяжкість захворювання нирок не висока. Вони не застосовуються у пацієнтів, які перебувають у лікарні та потребують допоміжного харчування.
Ентеральне харчування
При цьому типі дієти якась частина шлунково-кишкового тракту використовується для харчування пацієнта. Його виконання зазвичай проводиться в основному за допомогою зондів, таких як носоглоткова трубка, езофагостомна трубка, гастротомічна трубка та єюностомічна трубка. Для його використання на ринку представлені різні типи зондів залежно від розміру та матеріалів (латекс, силікон), а також моделі залежно від типу зонда. Отже, стосовно типу зонда та використовуваного маршруту корисний період напіввиведення цих зондів буде змінюватися.
Назогастральний зонд зазвичай використовують у тварин, які перебувають у свідомості, яким не можна харчуватися належним чином через рот, але травна система яких підтримує правильну функціональність. Рекомендується, щоб катетер був короткочасним (менше тижня).
Тип годування, як правило, рідкий через його невеликий діаметр, і перед використанням рекомендується рекомендувати правильне зондування тварини, аспірацію та підтвердження наявності шлункового вмісту. Після використання його необхідно промити теплою водою (5-10 мл), щоб уникнути будь-якого типу перешкод.
Під час прийому їжі слід подбати про те, щоб не відбулося перевантаження їжею, що призведе до нудоти, рефлюксу, блювоти або діареї.
Езофагостомічні, гастротомічні та єюностомічні трубки відрізняються одна від одної тим, яким відділом кишки вони розміщені, і кожна з них має своє вказівку. Всі вони призначені для анорексичних тварин, які не мають розладів травлення в районі, де його слід розмістити, щоб запобігти цьому.
Езофагостомічний катетер застосовується у тварин, яким передбачається катетеризація протягом більше тижня (середньостроковий період); гастротомія для тварин, яких слід довго досліджувати, та єюностомія, коли слід уникати шлунку або дванадцятипалої кишки.
Догляд та ускладнення такі ж, як і для носогастрального зонда, але при них необхідно контролювати рану, міняти пов’язку та робити лікування кожні 2-3 дні згідно з призначеннями лікаря.
Парентеральне харчування
Використовується інший шлях, окрім травного (наприклад, центральний внутрішньовенний шлях).
Як слід вводити їжу госпіталізованим тваринам?
Незалежно від типу дієти, важливо, щоб харчовий внесок вводився поступово. Загалом, у перший день слід вводити від третини до чверті рекомендованих добових калорій для цього пацієнта. За відсутності ускладнень з боку травлення, кількість поступово збільшують, щоб покрити всі потреби в енергії протягом наступних 3 або 4 днів. При необхідності їжу можна змішувати з водою, щоб полегшити її проходження через трубку для годування. Загальний добовий об’єм їжі буде вводитись розділеним на 4 та 7 разів залежно від терпимості пацієнта.
Слід враховувати, що коти з ентеральною трубкою для годування можуть спонтанно харчуватися, оскільки анорексія, як правило, зникає після контролю первинної патології. З цієї причини бажано пропонувати їжу котам незалежно від того, чи вони смоктані, оскільки це дозволяє оцінити їх апетит і допомагає визначити, коли катетер більше не потрібен.
У разі надлишку шлунково-кишкових проблем про цей факт слід повідомити ветеринара; у разі неможливості контролювати це, лікар повинен врахувати, чи ентеральне харчування дійсно адекватне для цього конкретного випадку.
Витяг з: Іван Прада Ареан, Фідель Сан Роман Льоренс, Бланка Марія Бланко Маньянес, Оскар Бласкес. Харчове лікування при нирковій недостатності. Ateuves 35, pp. 16-22.