Інтерв’ю з доктором Феррером та свідчення пацієнта. Шлункова куля на популярному телебаченні.
Ми вже тут, у просторі ожиріння та здоров’я. Увага, що сьогодні ми будемо обговорювати дуже цікаву тему; внутрішньошлунковий балон для контролю ожиріння. І, звичайно, в цьому просторі ми маємо доктора Хосе Вісенте Феррера, баріатричного та метаболічного хірурга, якого ми вітаємо.
-Докторе, як справи? З поверненням.
-Буенас тард. Дуже дякую.
-Дуже цікава тема, внутрішньошлунковий балон.
-Ну, так, правда полягає в тому, що ця тема в моді, і давайте подивимось, чи зможемо ми це пояснити, щоб пацієнти знали, в чому її користь.
-Звичайно, так! Стільки уваги. Ми вітаємо Лідію Амадор, дієтолога, який також належить до команди лікарів, щоб сказати нам, що ожиріння застосовується до харчування. Як воно?
-Привіт, доброго дня.
-Дякую! А пацієнтка, Соня Марторелл, котра у нас теж тут, пролікувалась внутрішньошлунковою кулькою, і вона тут, щоб розповісти про досвід, так багато уваги.
-Привіт, доброго дня.
-Докторе, можете коротко сказати, що це? Як імплантується балон? Що це?
-І, крім того, з чудовими результатами.
Я збираюся задати лікарю кілька запитань, але спочатку пам’ятайте, що все це пояснення можна знайти в Інтернеті або зробити будь-який запит через електронну пошту консультації@obesitas.es
Два дуже швидких запитання; Чи не боляче та не травматично для пацієнта?
-Нічого. Насправді це робиться седацією, і пацієнт, коли процедура закінчується, завжди запитує нас: чи вони закінчили? Вони мені це вже наділи? Бо не треба нічого страждати.
-Тож він не знає. Навряд чи він знає, що вони поставили йому цю кульку. І в яких випадках зазначено використання м’яча?
-Ну, це було б найголовніше, тому що іноді балон ставлять пацієнтам, яких не слід одягати або, перш за все, без належного лікування, одночасно балон вводять протягом місяців спостереження.
Його слід застосовувати лише пацієнтам з ІМТ від 25 до 30 років. Оптимальною групою є пацієнти з ІМТ від 30 до 35 років, що є помірним ожирінням. А також, іноді, при ІМТ до 37. Звідти краще пропонувати втручання пацієнту, за винятком конкретних випадків, які ми тут не будемо пояснювати.
Зрештою, при таких ступенях ожиріння ми досягаємо того, що у пацієнта знижується 5 або 6 балів ІМТ, і з цим повертається надмірна вага або навіть нормальна вага.
Ми прагнемо перевести пацієнта на попередню вагу за п’ять-шість років до цього, а звідти і для того, щоб він міг контролювати свою вагу.
-Це абсолютно зрозуміло. А також ще одне питання, лікарю. Протягом цих 6 місяців, коли пацієнт буде носити внутрішньошлунковий балон, чи повинен він робити якісь зміни? Ваше життя сильно зміниться чи ні?
-Ну, ідеал - це те, що воно сильно змінюється і що воно змінює все. Тоді наша пацієнтка Соня розкаже нам про це, хто є найважливішим свідченням після обіду, тим, хто навчить нас найбільше. І, як би там не було, якщо ви не бачите змін, це сьогодні хліб, а завтра голод. Тобто пацієнт втрачає вагу за зобов’язанням, а потім, коли балон виймається, він відновлюється, і це не корисно. Отже, хорошим мультидисциплінарним втручанням є той, при якому ми змушуємо пацієнта відвідувати консультацію щомісяця, і його бачать хірург-баріатрик, дієтолог та психолог.
Психологічна підтримка є важливою, іноді навіть важливішою, ніж підтримка харчування. У будь-якому випадку, що стосується харчового аспекту, я хотіла, щоб це був наш дієтолог Лідія, котрий розповів би нам кількома словами, як відбувається зміна харчування, про яке ми просимо пацієнтів.
-Ну, пацієнтів, які розміщують внутрішньошлунковий балон, слід годувати так само, як і людину, яка не несе балон. Дієтичні звички повинні бути однаковими. Якщо це правда, що вони повинні харчуватися здоровою та збалансованою дієтою і що вони повинні навчитися їсти, щоб після вилучення м’яча через 6 місяців вони прищепили дієтичні та кулінарні звички, і ця різко втрачена вага не відновиться і не затримається тривалий термін.
Якщо це правда, що їм доводиться їсти дуже повільно, дуже добре пережовуючи їжу, їм також потрібно пити повільно, їм доводиться робити приблизно п’ять щоденних прийомів з максимальним інтервалом між ними максимум 2 або 3 години, щоб уникнути печії, вони мають бути зосередженим під час їжі, не займаючись іншими справами, в той час як, пийте поза їжею, не лягайте після обіду або вечері через 10 або 15 хвилин, і зверніть увагу на відчуття ситості, щоб, як тільки пацієнт їсть і він наситився, повинен припинити їсти.
-Дуже добре. Думаю, настав час дізнатися думку пацієнта, правда, лікаря?
-Так, тут наша пацієнтка Соня Марторелл збирається пояснити нам свій досвід.
Перше, про що я хотів би запитати вас, це те, як ви пережили розміщення та ретуш м’яча. Було це щось дуже травматичне чи ні. Як ти це прожив?
-Травматично нічого. Я пішов до місця розміщення з невеликим страхом, страхом перед невідомим. Але це те, про що я дуже думав, і правда в тому, що це пройшло дуже добре.
-І адаптація до м’яча, як тільки у вас це буде?
-Адаптація була швидкою, бо спочатку вони тобі кажуть; у вас буде дискомфорт перші два-три дні з великою кількістю блювоти ... Але це було надзвичайно швидко, тому що це була та ніч і трохи наступного дня, тому це була швидка адаптація.
-Ми бачимо кілька зображень того, як Соня покращилася. Правда в тому, що вона є зразковим пацієнтом, і тому ми запросили її, щоб вона могла нас усіх навчити.
І продовжуючи, скільки ваги ви схудли загалом?
-Ну я схудла 14,5 кг.
-І чи справді ви змогли змінити свої емоційні стосунки з їжею? Ваш спосіб харчування? Все, про що ми просили вас тисячу разів ... Розкажіть, як ви живете зараз.
-Я зміг це зробити під час лікування, і з січня, коли його було видалено, досі я дуже свідомий, зменшивши кількість їжі, маленькі столові прибори ... ну, я все ще відчуваю, що це у мене є. Це було, справді змінити «фішку», саме цього я і хотів.
-Так, це головне.
Багато пацієнтів запитують нас: - Коли вони заберуть у мене м’яч, що буде? - І це питання на мільйон доларів. Як ти почувався, коли ми забрали у тебе м’яч?
-Ну, я відчував себе сильним і бажав продовжувати, бо для мене було досягненням втратити всю цю вагу. Мені було дуже добре, я подивився в дзеркало, і мені сподобалось, і ми йдемо ... продовжувати так безперервно, і я довго чекаю.
-Однак я уявляю, що час від часу ви будете насолоджуватися їжею, як будь-хто інший. Тобто, чи означає зміна звичок постійне мучеництво? Або ти живеш нормально?
-Цілком. З цілковитою нормальністю. Я живу щасливою, і люди навколо мене задоволені, тому все було чудово.
-Цей аспект дуже важливий, і ми завжди коментуємо його пацієнту, тобто, якщо пацієнт не передумає, зрештою він здається. Я завжди подаю приклад; Не можна все життя бути в опозиції, настає сезон, і тоді він повинен трохи звільнитися і відпочити. І це те саме, якщо ви не зміните своє мислення, з часом пацієнт повертає частину втраченої ваги.
Нарешті, чи вважаєте ви, що вам допомогло лікування?
-Так, це мені дуже допомогло, я почуваюся дуже добре, я нова і щаслива людина.
-Вага, яку ви важите зараз, скільки минуло з того часу, як ви зважили? Тобто, скільки ми повернули вас у вашу особисту історію з точки зору ваги?
-Ну я б сказав з моєї першої вагітності. Тобто мова йде про 10 або 11 років.
-Звичайно, ця ситуація - це те, що ми шукаємо. Це пацієнти, яким ще не потрібно оперувати і які мають сміливість зробити щось подібне, добре керовані, з навчанням під час носіння м’яча. І добре, ми допомагаємо їм помістити їх кількома роками раніше в їх історії ожиріння, і звідти вони вже беруть на себе керування і все, що можливо, ми сподіваємось, що назавжди.
Тут ми розглядали кілька зображень ендоскопії, як це робиться. Ось ендоскопіст, доктор Семпере, анестезіолог ... Балони імплантує ендоскопіст бригади, а не хірург, бо насправді це не робиться в операційній, а навпаки, там є кабінет ендоскопії. Не потрібно входити.
Це фотографії набряклої кулі всередині шлунка.
-Дуже добре. Я думаю, це цілком зрозуміло. Соня, це було справжнім задоволенням. Щиро дякую, що ви розповіли нам про свій досвід, за те, що спроектували те самопочуття, яке створило для вас внутрішньошлункове балонне лікування. Сподіваємось, це допоможе ще багатьом пацієнтам і, як ви кажете, вони продовжують бути дуже щасливими.
Докторе, ви хотіли зробити якісь замітки?
-Так, я хотів прокоментувати, що щодо результатів цього лікування ми провели дослідження, про яке ми повідомляли на двох важливих конференціях, де можна побачити, як зниження ІМТ у пацієнтів, яке становить близько 6 балів, залишається в той час, коли пацієнт добре попрацював. Більшість наших пацієнтів, якщо вони змінюють свої звички, через два роки вони зберігають свій ІМТ або навіть трохи знизилися. Якщо подивитися, з 6 по 12 місяць крива трохи знижується. І це переживає Соня, якщо я не помиляюся, яка трохи більше схудла порівняно з виведенням м’яча три місяці тому.
-Ідеально, адже вони вже знають, як можуть зменшити індекс маси тіла або, що те саме, вагу.
Я хотів би запитати Лідію, яка зараз охоплює тепло, про гідратацію. Бо вода не жирить, чи не так, Лідія?
-Правда, вода не відгодовує. Незважаючи на переконання, що багато людей вважають, що вода товстить, якщо ми споживаємо її, коли ми її їмо, це не так.
Якщо це правда, людям, які страждають від надмірної ваги, їм наказано випити трохи води перед їжею, щоб почуття ситості з’явилося трохи раніше. А людям, які важко перетравлюють їжу, кажуть пити після, а не під час їжі.
Тож з літом будьте обережні, тому що ми ризикуємо зневоднюватися, особливо вагітні жінки, діти, люди, які перенесли баріатричну операцію ... Оскільки вони мають меншу ємність шлунка, і тоді вони не мають можливості регідратації швидко.
То як ми гідратуємо? Ну, через продукти, багаті водою; фрукти, овочі, андалузький гаспачо, льодяники, холодні супи ... І через рідини. Повинно бути ясно, що рідиною, якою більшість доводиться вгамовувати спрагу до зволоження, є вода, а не безалкогольні напої чи соки. Природна завжди вода.