Професійні рекомендації (наприклад, ВООЗ та AAP - Американська педіатрична асоціація), як правило, рекомендують безпечніше знеболювати дитину лежачи (насамперед через ризик загибелі дитячого ліжечка), і багато експертів рекомендують це. Однак більшість немовлят краще сплять лежачи на животі. Тепер як ми спимо? На животі чи на спині? Чи справді аналогія настільки небезпечна? Відповіді на ці питання ми шукаємо у цій статті.

наркоз

Люлька смерть і наркоз на спині

Смерть від колиски в грудному віці (до 1 року) - це несподівана, несподівана смерть, у зв’язку з якою ані історія хвороби, ані патологоанатомічне обстеження не можуть довести причину. SIDS спричиняє 40-50% дитячих смертей (до 1 року). Найчастіше це відбувається у віці від 1 до 4 місяців, після чого захворюваність зменшується, але це може статися до віку до 1 року. Це вражає 2,7 з 10 000 немовлят у Центральній Європі.

Причина дитячої смерті невідома, і на сьогоднішній день дослідження показують, що дихальний центр недостатньо розвинений, є підозра на порушення режиму сну та неспання та мікроскопічні зміни в певних ділянках мозку. Однак ми знаємо, що це призведе до дихальної недостатності у дитини, і якщо вона триває більше 20 секунд, то, швидше за все, вона зазнає смерті від колиски. Це також підвищує ймовірність порушення м’язового тонусу (наприклад, якщо дитина гіпотонічна), гіпоксичного стану при народженні або пізніше, аритмії. Аномалії шкіри також спостерігались у багатьох немовлят, що свідчить про брак кисню в минулому.

Що збільшує шанси розвитку смерті колиски:

- якщо хтось із батьків палить (навіть якщо він робить це в іншій кімнаті квартири),
- перегрів кімнати, переодягання дитини,
- для близнюків,
- для недоношених дітей,
- якщо дитина погано розвинувся в утробі матері, плацента рано старіє, тому т. зв розвинулася атрофія плода,
- якщо ваша дитина курила або вживала наркотики під час вагітності,
- якщо між двома вагітностями минуло менше 2 років,
- якщо у вас в родині вже була СІДС (у цьому випадку може бути генетична причина).

Найбезпечнішим препаратом є профілактика, тому доцільно використовувати апарат для дихання для всіх немовлят принаймні до 6 місяців (але бажано до 1 року), особливо якщо ви належите до однієї з вразливих груп. Також може бути дуже корисно пройти курс реанімації для немовлят, який у поєднанні з монітором дихання може допомогти врятувати життя вашої дитини.

Але як щодо зворотного відстеження? У Сполучених Штатах, де захворюваність на СІДС набагато вища, ніж у Центральній Європі (6,9/10 000), консультування батьків щодо укладання немовлят на спину розпочалося десятиліття тому, значно зменшивши частоту смерті колиски. (Джерело: CNN.com)

Що на задньому плані? Той факт, що немовлята глибше сплять глибше, щоб були присутні інші схильні фактори, може полегшити розвиток 20-секундної дихальної недостатності. Тож за одним простим правилом вони допомогли багатьом сім’ям.

Але тоді це означає, що ви ніколи не повинні вкладати дитину спати на живіт?

Звичайно, ні. Лише шляхом сприяння скороченню кількості людей, кількість смертей від колиски в США між 1994 і 1999 роками було зменшено з 5500 до 3500 на рік, але з того часу в цій кількості не відбулося значних змін, що спричинило подальші дослідження. Дослідники виявили, що невідповідні анестезіологічні звички принаймні настільки ж відповідальні за випадки СНІД, як і поза наркозу. Хоча багато сімей наполягали на тому, щоб лежати, оскільки дитина не дуже хотіла добре спати таким чином, вони також запровадили нові звички в наркозі, наприклад щільно перев'язуючи, спати в гойдалці, спати разом, але норми безпеки не були дотримані, тому кількість смертей від колиски знову почала зростати.

Найкращий спосіб запобігти цьому - дотримуватися правил безпечної анестезії:

- Використовуйте добре прилягаючий жорсткий матрац.
- Не використовуйте подушку, не знеболюйте дитину на шкурах тварин або будь-яких підголівниках (якщо ви не хочете, щоб матрац або простирадло впали, підкладіть під голову натяжну накладку або матрац, який можна прикріпити до матрац з гумою)!
- У ліжечку не повинно бути зайвих іграшок, сплячих тварин, слизу чи інших предметів, які могли б застрягти під нею і потягнути за голову! Якщо є захисна решітка, вона повинна бути міцно закріплена, щоб голова дитини не могла потрапити під неї!
- Не кладіть братів у ліжко! (наприклад, близнюки для близнюків)
- Якщо ви спите з дитиною, дотримуйтесь правил безпечного сну та сну на дитячому острові чи дитячій бухті!
- Не переодягайте дитину, не перегрівайте кімнату! (21-градусної кімнати достатньо для сну, перед сном ретельно провітріть кімнату навіть взимку!)
- Дитина повинна знаходитися в абсолютно некурящих умовах, не палити вдома!
- Якщо можливо, годуйте дитину груддю, це також зменшить частоту загибелі дитячого ліжечка, оскільки немовлята, які перебувають на грудному вигодовуванні, сплять більш пильно.

Спіть на животі або спині?

Переваги знеболення спини

- дихальні шляхи дитини вільні,
- дитина може вільно рухатися і дивитись,
- дитина не спить так глибоко, тому ймовірність розвитку СІДС зменшується.

Недоліки знеболення спини:

- дитина може прокинутися своїм рухом,
- дитина може не спати своїми рухами, важче заснути (ця вільна пов’язка може допомогти),
- у випадку немовлят, що впали, існує загроза, що воно знову потече в дихальні шляхи,
- не почувається у фізичній безпеці, що запускає рефлекс Моро (рефлекс захоплення, дитина розводить руки і не дихає), що іноді призводить до афективного апное.

Переваги абдомінальної анестезії

- дитина легше спить,
- дитина спить глибше і непорушеніше,
- якщо дитина падає, долар витікає з рота,
- знімає біль і допомагає спокійно спати немовлятам з болями в животі, знімає неспокій і симптоми у дітей з рефлюксом.

Недоліки абдомінальної анестезії:

- оскільки дитина спить глибше, легше задихатися,
- якщо ви впадете занадто сильно, він може потрапити в дихальні шляхи (це можна усунути, поклавши на абсорбуючий матеріал, для цього підійдуть гумові захисні матраци).

У суспільній свідомості менше, що існує третя можливість: наркоз, що лежить на боці. Найпростіший спосіб вирішити це - використовувати трикутну губку, призначену для цієї мети, але ви також можете підтримати спинку дитини стабільним присоском.

Переваги анестезії при розміщенні збоку

- якщо дитина впаде, її не можна буде ковтати, тому ризик задухи в цій ситуації найнижчий,
- може рухатися і дихати вільніше.

Недоліки сну на боці:

у цій позі біль у животі частіше, ніж лежачи, але рідше, ніж у спині.

Ну, але як тоді спати дитину? Хасон? На спині? З боку?

У перші кілька тижнів варто зауважити, в якому положенні тіла ваша дитина може найлегше спати і як вона може спокійно відпочивати. Спробуйте кілька поз і способів знеболити, знеболити дитину біля вас у ліжечку, якщо ви погано спите в ліжечку, можливо, ви захочете спробувати ліжечко, покладіть вас спати протягом дня в колясці, спробуйте білий шум, лежача дитина може спати у вільному бинті, не рекомендується застосовувати дітям старше 2 років, оскільки вони можуть легко призвести до перегріву та заважати дитині)!

Приблизно з 4-6-місячного віку більшість немовлят здатні приймати найбільш зручну позу самостійно під час сну, тому вам не потрібно форсувати лише одну позу і не потрібно перевертати її, коли ви обертаєтесь .

Як безпечно спати на животі?

Якщо ваша дитина не входить до групи ризику (народилася здоровою, їй не вистачало кисню, а не недоношеною), і вона найкраще може спати на животі, сміливо спите так, але дотримуйтесь правил безпечної анестезії живота:

- Зробіть матрац жорстким!
- Не використовуйте подушку, і в ліжечку немає нічого, що могло б потрапити вам під голову!
- Будьте респіратором під дитиною і кожного разу вмикайте його!
- Дізнайтеся про реанімацію дитини!
- Не переодягайте дитину, не використовуйте товсту ковдру! Перед сном провітрюйте кімнату, тримайте вікно відкритим, щоб впасти в спеку!
- Якщо ваша дитина сильно падає, обов’язково тримайте під головою абсорбуючий шар!
- Якщо дитина спить на животі, не діставайте соску, або якщо він спить так, коли заснув, вийміть її з рота!