Що таке VSD?
Дефект міжшлуночкової перегородки (VSD) - це отвір у тканині (перегородці) між нижніми камерами серця (шлуночки). ВСД - одна з вроджених хвороб серця, відома як «дірка в серці», і це найпоширеніша форма вродженої вади серця.
Шлуночкову перегородку можна розділити на невелику перетинчасту частину (розташовану безпосередньо під аортальним клапаном) і велику м’язову частину, яка в свою чергу ділиться на вхідну перегородку, трабекулярну перегородку та вихідну перегородку (інфундібулярну).
Дефекти варіюються за розмірами та кількістю. Коли VSD великий або багато, серцю, можливо, доведеться посилено працювати, щоб доставити в організм багату киснем кров. У пацієнтів з невеликим ВСД зазвичай відсутні симптоми.
Іноді у дітей з ВСД також є інші порушення роботи серця.
Ознаки та симптоми
Якщо отвір великий, у дитини можуть бути ознаки та симптоми серцевої недостатності, включаючи:
- Тахікардія
- Ускладнення дихання
- Труднощі з прийомом їжі та набором ваги
- Шум серця
Якщо дефект не закрити (хірургічне втручання/катетеризація), легке буде поступово уражено, і з часом розвинеться легенева гіпертензія, яка з часом стане незворотною, що робить неможливим закриття в той час.
Тести та діагностика
ВСД можна діагностувати ще до народження дитини за допомогою ехокардіограми плода. У цьому випадку наша програма серцевого розвитку плода підготує план догляду після народження.
VSD також можна діагностувати незабаром після народження. У вашої дитини можуть бути симптоми, або ваш лікар може помітити серцевий шум. Іноді VSD не діагностується, поки ваша дитина не стане старшою.
Для діагностики дефекту міжшлуночкової перегородки можуть знадобитися деякі або всі з цих тестів:
-Ехокардіограма (також її називають «ехо»): звукові хвилі створюють картину серця
-Електрокардіограма (ЕКГ або ЕКГ) - запис електричної активності серця
-Рентген грудної клітки
-Катетеризація серця - тонка трубка (катетер) вводиться в серце через велику вену на нозі.
-МРТ серця: тривимірне зображення, що показує аномалії серця.
Важливо, щоб VSD діагностували і лікували за необхідності, інакше серце та артерії між серцем та легенями могли бути пошкоджені.
Лікування
Лікування дефекту міжшлуночкової перегородки залежатиме від стану здоров’я вашої дитини та обсягу та кількості комунікацій. Лікарі можуть почекати, щоб побачити, чи усувається дефект самостійно. Багато маленьких VSD роблять це до того, як вашій дитині виповниться 2 роки.
Якщо ВСД вашої дитини вимагає хірургічного втручання, його лікарі можуть почекати, поки він стане старшим та сильнішим (як правило, починаючи з 3-4 місяців). Поки ви не готові до операції, вашій дитині може знадобитися приймати ліки, а також доповнювати дієту більшою кількістю калорій, щоб допомогти контролювати симптоми.
У рідкісних випадках, коли є кілька ВСД, симптоми серцевої недостатності неможливо контролювати за допомогою медикаментів, або є супутні вади серця від народження, вашій дитині може знадобитися паліативна хірургія (операція для контролю симптомів як міст до одужання та остаточна корекційна операція), в цьому випадку це називається легеневим перев’язуванням або серклажем. Хірург регулює приплив крові до легені, розміщуючи смужку навколо легеневої артерії, зменшуючи тим самим потік, який проходить через дефект міжшлуночкової перегородки, збільшуючи таким чином приплив крові до тіла.
Повна відновна операція VSD включає кардіоторакального хірурга, який накладає пластир або шви, щоб закрити отвір під час операції на відкритому серці.
В особливих випадках дефекти міжшлуночкової перегородки можуть бути закриті під час катетеризації серця. Під час цієї процедури інтервенційний кардіолог вводить тонку трубку (катетер) через вену та/або артерію на нозі, згодом вводячи її в серце. Далі вставляється пристрій для закриття VSD. Зазвичай це робиться з використанням ехокардіографії та рентгенографії як орієнтира для забезпечення належного розміщення та стабілізації пристрою.