Зміст теми
Огляд теми
Які ваші обов'язки під час відновлення після аортокоронарного шунтування?
Під час відновлення після аортокоронарного шунтування (АКШ) у вас є кілька обов'язків, серед яких:
- Подбайте про свої рани.
- Приймайте ліки.
- Контролюйте свою вагу.
- Поліпшити здоров’я серця та легенів.
- Відвідайте кардіологічну реабілітацію.
- Внесіть зміни у свій спосіб життя.
Кожен зцілює з різною швидкістю. Але дотримання вказівок лікаря може допомогти вам швидко та комфортно одужати.
Як організувати вдома
Можливо, варто зібрати всю вашу медичну інформацію та мати її під рукою під час відновлення, включаючи:
- Інструкції з особистого догляду. Це інструкція вашої медичної групи про те, як доглядати за собою. Можливо, ви захочете мати папку або конверт, щоб зберегти цю інформацію упорядкованою.
- Інформація про ліки. Це перелік усіх ліків, які вам призначили після виходу з лікарні. Ці ліки можуть відрізнятися від тих, які ви приймали до операції шунтування коронарних артерій.
- Контактна інформація. Це список імен та телефонів лікаря первинної медичної допомоги, кардіолога та кардіохірурга на випадок надзвичайної ситуації. Ви також можете вести календар із датами та часом запланованих подальших зустрічей.
- Страхова інформація. Це картка з інформацією про ваше медичне страхування на випадок, якщо вам доведеться повернутися до лікарні. Можливо, ви захочете залишити цю картку у своєму гаманці, якщо вас немає вдома.
Догляд за ранами
Важливою частиною вашого відновлення є догляд за розрізом (стернотомією), який був зроблений, щоб відкрити грудну клітку під час аортокоронарного шунтування. Оскільки дуже важливо, щоб цей розріз зажив належним чином, під час відновлення на вас накладається багато обмежень. Також слід доглядати за шкірою навколо розрізів на руці або нозі. За всіма розрізами слід доглядати, щоб вони могли швидко зажити і не заразитися. Ваш лікар, швидше за все, дасть вам вказівки щодо догляду за розрізом. Як правило, виконайте такі дії:
- Щодня приймайте душ у теплій (не гарячій) воді.
- Помийте місце теплою водою з милом і витріть насухо.
- Щодня оглядайте свої надрізи.
- Скажіть своєму лікарю, якщо ви помітили надмірний біль, почервоніння або набряк або якщо у вас температура.
- Зніміть стрічку з розрізів (вона сама відвалиться).
- Приймати занурювальні ванни.
- Скрабування або розтирання розрізів.
- Використовуючи лосьйони для тіла або тальк на розрізах.
- Надмірно піддайте надрізи сонячному світлу.
Для проведення шунтування коронарних артерій хірург може перерізати грудну кістку або грудину. На відміну від інших кісток тіла, гіпс не можна накладати на грудину, поки вона заживає. Натомість хірург обмотує товстий дріт, щоб утримувати краї разом. Грудна кістка може правильно зажити, лише якщо краї постійно утримуються разом протягом декількох тижнів. Тому не слід брати участь у важких заходах, які можуть розділити краї протягом перших 4-6 тижнів відновлення.
Дві дії, які можуть відокремити краї грудини, і тому їх слід уникати:
- Підняття предметів вагою понад 5 фунтів (2,3 кг), включаючи маленьких дітей, сміттєві баки та велосипеди.
- Водіння (навіть незначна автомобільна аварія може призвести до того, що ви вдаритеся грудьми об кермо).
Рука або нога
Розріз на руці або нозі може бути набряклим і болячим. Це пов’язано не тільки з тим, що був зроблений розріз для розрізування шкіри та м’язів, але також з втратою кровоносної судини на руці або нозі, яка зазвичай циркулювала б до місця розрізу. Потрібно трохи часу, щоб рука чи нога пристосувались до відсутньої кровоносної судини та зажили розріз.
Щоб допомогти вашій руці або нозі зажити швидше та комфортніше, ви можете:
- Тримаючи набряклість ноги або руки піднятою.
- Носіння спеціальних компресійних панчіх (доступно у лікаря).
Приймайте ліки
Ви будете приймати ліки після операції шунтування коронарних артерій. Ваш лікар або медсестра дадуть вам письмові вказівки щодо прийому ліків перед тим, як залишити лікарню. Ці нові ліки можуть бути доповненням або замість ліків, які ви приймали до операції. Переконайтеся, що ваш лікар або медсестра дуже чітко пояснили, які ліки приймати.
Іноді важко згадати, як приймати ліки. Але ви можете нагадати собі, роблячи такі речі, як розміщення нотаток, де ви їх можете побачити, або використання скриньки.
Контролюйте свою вагу
Важливо дуже ретельно стежити за вагою після операції. Раптовий набір ваги часто є ознакою затримки рідини. Це затримка рідини може свідчити про такі проблеми, як погіршення роботи серця та ниркова недостатність.
Щоб контролювати свою вагу, потрібно:
- Щоранку зважуйтеся в один і той же час.
- Слідкуйте за вагою.
- Візьміть із собою журнал ваги, коли відвідуєте лікаря.
- Зателефонуйте своєму лікарю, якщо за 2 або 3 дні ви набрали 1,4 кг або більше.
Поліпшити роботу серця і легенів
Поки ви одужуєте після операції шунтування коронарних артерій, вам доведеться наполягати на тому, щоб збільшити свою фізичну активність або фізичні вправи. Вам потрібно бути більш фізично активними, тому що ви повинні повністю відновити свою функцію легенів. Він також повинен покращити кровообіг у всьому тілі. Це допоможе вашому тілу правильно зажити.
Якщо ви не тренуєтесь, ви ризикуєте утворити згустки в судинах ніг. Це хворобливий стан, який може спричинити кілька ускладнень, включаючи закупорену судину.
Ходьба - відмінна вправа після операції шунтування коронарних артерій. Ходьба безпечна, і інші люди можуть легко ходити з вами. У вас буде боліти нога, якщо хірург видалить судини з ноги для використання під час операції. Незважаючи на цей біль, для одужання важливо продовжувати ходити.
Відвідайте кардіологічну реабілітацію
Програми серцевої реабілітації можуть розпочатися в лікарні або незабаром після повернення додому після операції. Серцева реабілітація допомагає вам відновитись і вчить вас бути більш фізично активними та змінювати спосіб життя, що може призвести до зміцнення серця та поліпшення здоров'я. Серцева реабілітація може допомогти вам почуватись краще і зменшити ризик майбутніх проблем із серцем.
До групи реабілітації серця часто входять лікар, медсестра-спеціаліст, дієтолог, фізіотерапевт (ЛФК) та фізіотерапевт. Команда розробляє програму, пристосовану до вас, виходячи з вашого здоров’я та ваших цілей. Тоді вони надають вам підтримку, яка допоможе вам досягти успіху.
Кілька порад для вправ після серцевого шунтування
Попрацюйте зі своїм лікарем та реабілітологом, щоб розробити план реабілітації. Далі наведено загальний посібник із збільшення фізичних вправ:
- Щодня робіть кілька прогулянок. Розподіліть прогулянки протягом дня.
- Не перестарайтеся: зупиніться і відпочиньте, якщо ви втомитеся.
- Поступово збільшуйте відстань і тривалість своїх прогулянок. Додайте блок до своєї прогулянки щотижня.
- Не ходіть самі.
- Підніміться сходами в повільному темпі.
- Не тягніть рейки руками, щоб уникнути форсування місця операції.
- Не роби занадто багато відразу.
Хоча ви можете бути слабкими, втомленими або у вас болить грудна клітка в результаті операції, багато людей з ішемічною хворобою серця (ІХС) можуть повернутися до нормального рівня активності, якщо вони беруть участь у структурованій програмі. Серцева реабілітація або якщо вони працюють зі своїми лікарями розробити домашню програму вправ.
Внесіть зміни у свій спосіб життя
Ваш лікар, мабуть, сказав вам, що певні аспекти вашого способу життя (наприклад, куріння, нездорова дієта чи сильний стрес) погіршують здоров’я вашого серця. Тепер, коли ваші хворі артерії були відновлені за допомогою операції на відкритому серці, ви хочете зберегти своє серце якомога здоровішим. Важливо підтримувати здоров’я нових байпасних трансплантатів. Ваші лікарі, медсестри або члени реабілітаційної групи можуть допомогти вам зробити кроки, щоб жити здоровим серцем. Можливо, вам доведеться змінити спосіб життя. Можливо, вам доведеться кинути палити, харчуватися здоровою їжею для серця, бути активним, дотримуватися здорової ваги та зменшити стрес у своєму житті.
Відновлення статевої активності
Ви зможете відновити сексуальну активність після одужання після операції. Більшість людей чекають приблизно 6-8 тижнів після операції.
Деякі люди бояться знову займатися сексом після серцевого нападу. Вони стурбовані симптомами стенокардії, такими як біль у грудях або тиск. Вони переживають, що їм не вистачає енергії для сексу. Їх також турбує черговий інфаркт.
Ризик серцевого нападу під час сексу є низьким. Секс є причиною менш ніж 1 із 100 інфарктів. Примітка 1. Цей ризик низький, якщо ви можете займатися помірною активністю, не маючи симптомів стенокардії.
Ви можете попросити свого лікаря, щоб він знав, коли ваше тіло зажило і ви здорові для занять сексом. Якщо вам потрібна допомога в боротьбі з почуттям занепокоєння або страху, ви також можете спробувати професійну консультацію.
Коли ви та ваш партнер вирішите почати займатися сексом знову, це може допомогти мати на увазі наступне:
- Чесно поговоріть із партнером про свої занепокоєння та почуття.
- Виберіть час, коли вам розслаблено і комфортно в місці, де немає перебоїв.
- Зачекайте 1-3 години після повноцінного прийому їжі, щоб переварити.
- Майте на увазі, що тривога з боку будь-якого з партнерів може бути перешкодою для сексуального збудження та успішності. Поговоріть зі своїм лікарем щодо будь-яких проблем, які у вас є.
Пов’язана інформація
Список літератури
Бібліографічні цитати
- Левін Г.Н. та ін. (2012). Сексуальна активність та серцево-судинні захворювання: наукова заява Американської асоціації серця. Тираж, 125 (8): 1058-1072.
Інші консультативні роботи
- Hillis LD та ін. 2011 Керівництво ACCF/AHA щодо операції шунтування коронарних артерій: звіт Американського коледжу кардіологів/Робочої групи Американської асоціації серця щодо практичних рекомендацій. Тираж, 124 (23): e652 - e735.
- Кулик А та ін. (2015). Вторинна профілактика після операції шунтування коронарних артерій: Наукова заява Американської асоціації серця. Тираж, 131 (10): 927–964. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000182. Доступ 6 квітня 2015 року.
- Morris DC, et al. (2011). Ведення пацієнта після серцевої хірургії. У V Fuster et al., Eds., Hurst's The Heart, 13th ed., Vol. 2, стор. 1504–1512. Нью-Йорк: McGraw-Hill.
Кредити
Поточний станом на: 31 серпня 2020 року
Автор: Healthwise Staff
Медична оцінка:
Е. Грегорі Томпсон, доктор медицини - Внутрішня медицина
Мартін Дж. Габіца доктор медичних наук - сімейна медицина
Адам Хасні доктор медицини - сімейна медицина
Девід С. Стюесс, доктор медицини - кардіохірургія та торакальна хірургія