альтернатив

Хоча більшість лікарів рекомендують колоноскопія Як метод вибору для проведення скринінгу на рак товстої кишки, ця процедура є інвазивною, дратує і вимагає більших витрат часу і грошей для пацієнта, саме тому кілька людей уникають цього, затримуючи або ускладнюючи діагноз, який можна було поставити на початку.

Що таке і наскільки корисна колоноскопія?

Колоноскопія - це метод діагностичної візуалізації, який використовується для діагностики та моніторингу відхилень товстої кишки та товстої кишки.

Ця процедура передбачає введення довгої трубки, колоноскопа, через пряму кишку, рухаючись уздовж товстої кишки.

На своєму шляху колоноскоп передає зображення, які використовуються для пошуку кишкових поліпів. Якщо лікар виявить поліпи, він видалить їх за допомогою невеликої петлі, яка охоплює вогнище ураження та видаляє його.

Причини уникати колоноскопії

Хоча колоноскопія має велике діагностичне значення і може врятувати життя під час діагностики раку товстої кишки, деякі люди вирішили не проводити цю процедуру з наступних причин:

  • До його завершення потрібен препарат, що включає цілий день з м’якою дієтою, а також прийом проносного препарату, який призначається для індукції діареї, що супроводжується значним споживанням води, для очищення товстої кишки та в деяких випадках також призначена клізма для подальшого оптимізації стану товстої кишки.
  • Цей метод діагностики вимагає седації, щоб уникнути нервозності та фізичного дискомфорту, пов’язаних із самою процедурою. Після пробудження пацієнти можуть відчувати різний ступінь дискомфорту в животі та здуття живота від газів, які, можливо, були введені в товсту кишку.
  • Для деяких людей це може становити високу вартість, особливо якщо охоплення їх здоров’ям обмежене або у них немає.

Враховуючи негативні аспекти, які багато разів визначають, що люди, які входять до групи ризику, відчувають відмову та відмову від колоноскопії, тому лікарі починають пропонувати інші альтернативи цій процедурі.

Інші тести для діагностики раку товстої кишки

Хоча колоноскопія вважається найнадійнішим варіантом скринінгу на рак прямої кишки, альтернативні тести можуть допомогти людині зменшити ризик її розвитку, якщо вона не може або не хоче робити колоноскопію.

1. Калові імунохімічні тести

Фекальні імунохімічні тести (FIT) є загальним варіантом скринінгу, який застосовується в декількох країнах світу та в США. FDA схвалює його використання.

ФІТ використовують антитіла для виявлення крові, що не очевидно неозброєним оком, в калі людини. Тобто він служить для виявлення або підтвердження крововиливу, який відбувається в якійсь частині шлунково-кишкового тракту.

Він має деякі недоліки, такі як помилкові спрацьовування, у випадках, коли пацієнт страждає від кровотечі з анальних тріщин або геморою, а також у жінок, що менструюють.

Пацієнту надається набір для збору зразка калу вдома.

В якості переваг слід враховувати, що FIT знаходиться в межах охорони здоров’я більшості медичних послуг і є недорогим тестом.

Щоб покращити здатність виявлення, його слід повторювати щороку, враховуючи в цьому випадку, що він може бути таким же ефективним, як колоноскопія.

Якщо FIT дає позитивний результат, тобто він вказує на наявність крові в калі, може бути рекомендована колоноскопія, щоб перевірити передбачувані відхилення, а також побачити фокус та ступінь ураження.

2. Аналіз калу на приховану кров

Тест на окультну кров у крові (FOBT) може бути настільки ж ефективним, як і колоноскопія, але його потрібно проводити щороку для забезпечення ефективності.

Цей тест поєднує аналіз крові з FIT для отримання точного виявлення раку товстої кишки.

3. Подвійна контрастна барієва клізма

Подвійна контрастна барієва клізма - це різновид рентгенівського знімка, який використовується для дослідження товстої кишки. Тест ефективний при виявленні великих поліпів у товстій кишці, але може пропустити дрібні.

Як і колоноскопія, для цього потрібна підготовка, яка передбачає якнайповніше очищення товстої кишки голодуванням та евакуацією кишечника.

Якщо підозріле зображення виявлено в товстій кишці, для його видалення, ймовірно, знадобиться колоноскопія.

4. Кологуард

Кологуард - це ще один тест, який проводиться на зразку калу. Хоча відносно новий і дорожчий, ніж FIT, але, як правило, покритий приватним страхуванням у більшості випадків.

Зразок отримують в комфорті будинку завдяки набору, який доставляється пацієнту, після видачі його відправляють у лабораторію, де аналізують, щоб визначити, чи є біомаркери та/або аномальна ДНК, пов’язана з раком товстої кишки або попередньо рак.

При використанні в якості заміни колоноскопії це слід робити кожні 3 роки.

5. ДНК зі стільця

ДНК-тест на стілець - це досить недавній тест, який шукає мутації в ДНК деяких захворювань, спричинених раковими пухлинами або передраковими поліпами.

Він заснований на тому, що клітини передракових і ракових уражень з певними мутаціями часто проливаються в калі. Цей тест здатний виявити ці клітини і тому вказує на наявність передракових поліпів або раку товстої кишки. Якщо рак виявлений, людині потрібно буде зробити колоноскопію, щоб видалити ракове ураження.

6. КТ-колоноскопія

КТ або КТ колоноскопія або віртуальна колоноскопія складається з проведення рентгенографії товстої кишки. Під час іспиту в пряму кишку вводять невелику трубку, яка перекриває невелику відстань, щоб її можна було надути повітрям, щоб оптимізувати зір під час зйомки КТ товстої і прямої кишки.

Перед іспитом також необхідна така підготовка, як споживання рідини та евакуація товстої кишки.

Подібно до колоноскопії, товсту кишку потрібно спорожнити заздалегідь, але не потрібно робити седацію пацієнта під час цієї процедури.

Якщо виявлено поліп або ракове ураження, для видалення патологічних тканин буде потрібно колоноскопія.

7. Сигмоїдоскопія

сигмоїдоскопія Це техніка, яка дозволяє візуалізувати кінцеву частину товстої кишки, сигмовидну кишку і пряму кишку. За допомогою цього тесту можна виявити місцеві зміни товстої кишки, починаючи від кровотеча до пухлини. Недоліком цього методу є те, що не можна вивчити всю товсту кишку, тому він корисний лише для початкового дослідження, але іноді цього недостатньо.

Як і колоноскопія, вона вимагає підготовки, яка включає голодування і очищення товстої кишки.

Враховуючи дискомфорт та обмеження діагностики, переважно замість цього зробити колоноскопію.

Отже, враховуючи ці показання, витрати та переваги, доцільно ретельно оцінити метод діагностики стосовно ризику, особливо у людей, які в анамнезі мали колоректальний рак.