Чи існує якась верхня вікова межа для ортодонтії, яка вже неможлива або не повинна застосовуватися?
Ні, це давня помилка. Кістки людини постійно зазнають динамічних змін, відновлюються, деградують, відновлюються, і, звичайно, можна впливати на ці процеси. Тобто не існує вікових обмежень, в будь-який час можна взяти участь у ортодонтії. Наприклад, моя найстарша пацієнтка відвідала мене у віці 62 років.
На тривалість наслідків втручань також не впливає вік?
Не суттєво. В кінці кожного ортодонтичного лікування потрібен своєрідний простір, який дозволяє досягнутий стан стати остаточним, незалежно від віку. Звичайно, можна подумати, що у роті будуть фактори, які хочуть перемістити зуби назад. Ось чому важливо, щоб лікування не тільки працювало на косметичному рівні, але й задавало правильну функцію. Якщо дане лікування зможе успішно відрегулювати співвідношення нижнього та верхнього протезів та їх функції, результат буде стабільним, тобто він збереже себе в майбутньому. У контексті віку я б хотів зазначити, що існують відмінності, які можна легше або іншим чином виправити в організмі, що розвивається. Наприклад, як правило, нижня щелепа розташована ззаду. Керувати цим порівняно легше, керуючи розвитком.
У чому саме полягає ця правильна функція?
Роль зубів та зубних рядів поза естетикою полягає в тому, що ми жуємо ними, і те, як вони звучать, також має важливе значення для формування звуку. Однак існує менш відома, але, можливо, навіть важливіша роль зуба: підтримка нижньої та верхньої щелеп. Це пояснюється тим, що нижня щелепа не є частиною черепа, і крім двостороннього щелепного суглоба, зуби підтримують дві щелепи один на одному під час кожного ковтання. Тобто робиться сильний акцент на зубах, які збалансовано підтримують дві щелепні кістки. Порушення цієї рівноваги може призвести до ряду проблем, лише одна з яких - це рух зубів назад після ортодонтії, це може навіть спричинити головний біль та проблеми з щелепою. У цьому сенсі, якщо ви зможете відрегулювати зуби так, щоб щелепні кістки стійко підтримувались, зовнішні та внутрішні м’язи будуть в рівновазі, і, сподіваємось, не буде фактору, який хоче перемістити зуби назад.
Навіть несподівані незручності, такі як зуби мудрості, що виникли тим часом, не переставляють положення зубів.?
Це часто є повторюваною скаргою і з боку пацієнтів, але немає чітких професійних доказів того, що зуби мудрості, що ростуть на льоту, легально зміщують інші зуби зі свого положення. Іноді пацієнт скаржиться, що інші зуби рухаються через його зуби мудрості, а потім зуб мудрості виривається, а інші зуби продовжують рухатися таким же чином. У будь-якому випадку, щоб виключити навіть можливість можливих проблем у майбутньому, ми зазвичай рекомендуємо видалити залишилися зуби мудрості перед початком ортодонтії або після лікування.
З професійної точки зору, чи все інакше, підліток чи дорослий отримує ортодонта?
Не зовсім так, рух зубів однаковий незалежно від віку. Якщо взяти середній угорський рот, різниця полягає в тому, що у дорослих і так більше не вистачає зубів, вони борються з проблемами пародонту та втратою кісткової тканини. Це, звичайно, накладає додаткові завдання і на лікаря. Ставлення та схильність пацієнтів до співпраці також можуть бути різними, але в основному це не типові відмінності.
Який у вас досвід, дорослі в Угорщині подають заявку на ортодонтію з естетичних чи функціональних причин?
Найбільш чітко мають на увазі естетичні міркування, хоча вони підкреслюють, що функція також важлива. В основному, однак, вони хочуть покращити свій зовнішній вигляд за допомогою цих втручань. Очевидно, що протягом багатьох років професія також дещо «підкорялася» цим потребам, тому сьогодні існують також процедури явного косметичного характеру, деякі з яких є певним компромісним втручанням. Вони не обов'язково впливають на весь протез, вони можуть бути виснажені, наприклад, переміщенням певної групи зубів.
Скільки часу в середньому займає дорослий, щоб закінчити ортодонтію?
Це сильно варіюється в залежності від характеру лікування, загального стану ротової порожнини та особливостей пацієнта, таких як біологічна швидкість реконструкції кісток. Тривалість щойно згаданих часткових косметичних втручань може становити лише кілька тижнів, але в середньому «косметичне» лікування триває 3-6-9 місяців, залежно від особливостей випадку. Однак лікування повного рота, включаючи роботи з реконструкції та видалення зубів, може зайняти від півтора до двох з половиною років.
Це залежить від того, який з багатьох типів брекетів вибрати в конкретному випадку?
Потрібно сказати одне: успіх ортодонтичного лікування не залежить від пристрою. Я вважаю це важливим, оскільки багато хто, навіть на професійному рівні, думають, що вибір дзвінка сучасного пристрою вирішить проблему самостійно, а лікар зіграє своєрідну роль у продажу пристроїв. Навпаки, успіх лікування буде залежати від підготовленості лікаря, пристрій - це просто інструмент. Ви можете зробити помилки з найсучаснішим пристроєм, і ви можете успішно впоратися з цим із середнім пристроєм. Справа в тому, що за останні роки і десятиліття в галузі побутової техніки було багато інновацій, тому вибір насправді широкий. Більшість людей все ще пов’язують зовнішні металеві конструкції у формі лапи, коли йдеться про постійну ортодонтію, хоча це далеко не загальновживане в наш час. Вже існує низка невидимих пристосувань, матеріал яких може бути зовсім не металевим: є склеєні прозорі конструкції, які непомітно прилягають до внутрішньої частини протеза, тому їх зовсім не видно зовні, і ми також часто використовують невидимі брекет-подібні брекети. Справа в тому, що першим кроком є те, що лікар і його пацієнт повинні визначити план лікування, що робити. Потім пристрій може бути призначений для конкретного лікування.
Наскільки сьогодні вже давно відома знімна ортодонтія?
Вони можуть використовуватися в дитячих процедурах, хоча насправді вони не є типовими в моїй практиці. Я думаю, що ці пристрої зовсім не ефективні у дорослих. Однією з причин цього є те, що це, як правило, пристрої, створені для нічного використання, і дорослий не спить більше в середньому 6-7 годин на день. Цього часу, безумовно, недостатньо для досягнення через нього серйозного результату. До того ж такі брекети зазвичай ніхто не любить, вони вважаються дуже незручними, незручними в носінні. Звичайно, вони також можуть бути придатними для підзадачі. У зрілому віці склеєні прилади домінують у загальному обробці. Інше питання полягає в тому, що серед цих дорослих популярні невидимі склеєні пристрої, ортодонтичні пристрої. І якщо виникає використання знімного пристрою, ортодонт, схожий на ковпачок, наприклад, вже не видно і нічого не перешкоджає, пацієнт може носити більше. Тобто це набагато ефективніше, ніж знімний пристрій з диском.
Чи часто хтось страждає алергією на ортодонта, наприклад, через його матеріал або з інших причин, не в змозі носити постійного ортодонта?
Алергія може виникати, хоча, на щастя, вона трапляється рідко, оскільки рот у цьому відношенні працює трохи інакше, ніж зовнішні поверхні шкіри. Тобто є велика ймовірність того, що навіть ті, кого в іншому випадку багато, не матимуть алергії на свої брекети. Якщо у когось є алергічні реакції, нам слід бути дуже обережними, хоча поле для маневру досить вузьке. Є, наприклад, титанові пристрої або знімні ковпачкоподібні пристрої, про які вже згадувалося, але вони підходять не для всіх. Що стосується іншої частини питання, то є такі, у яких ортодонт викликає клаустрофобське почуття і навіть напад паніки, але це вкрай рідко. Також трапляється, що хтось вкладає ортодонта, а потім шкодує про це рішення і приймає його. У цих випадках, я думаю, це скоріше провал медичного спілкування. Загалом можна сказати, що добре навчений пацієнт не пошкодує про лікування або не припинить його передчасно.
В Угорщині навіть півтора десятиліття тому люди, як правило, розглядали ортодонта як якусь джентльменську пустоту, прояв снобізму. Наскільки ми наздогнали Західну Європу і особливо Америку в цій галузі, де подібні методи лікування є цілком нормальними і звичними?
Безумовно, зростає частка тих, хто записується на ортодонтію, і в особливо високій мірі, тих, хто зобов'язується робити це як дорослий. Це ті, чиї зуби не регулювались як діти, ні підлітки, і тепер вони можуть звинувачувати в цьому своїх батьків або себе. Зрозуміло, що все це означає своєрідну американізацію: “культ посмішок”, важливість усмішки та її зв’язок із поширеністю у повсякденному житті також широко поширені в Угорщині. Отже, зростає уявлення про те, що для успіху потрібно виглядати добре, справляти гарне враження. У цьому сенсі можна навіть сказати, що окрім впливу на здоров’я, інвестування у своєрідне майбутнє є ще й ортодонтичним лікуванням. Зростанню інтересу до ортодонтії сприяє також той факт, що все більше людей чує про невидимих ортодонтів, і це привносить їх настрій та мужність до втручань. Тобто можна сказати, що соціальний та технологічний розвиток у цій галузі паралельний.
Різниця між ортодонтичними втручаннями в SZTK та приватними клініками раніше була досить різкою. Останнім часом спостерігається деяке зменшення цих розбіжностей?
Ні, вони існують і сьогодні, і якщо говорити конкретно про ортодонтію дорослих, про лікування ЗЗТК мова не може йти, оскільки подібні втручання можливі лише у віці до 18 років у останніх рамках. Що стосується цін приватних клієнтів, то в цій галузі є дуже істотна різниця, між практикою та практикою може бути різниця до п’яти-шести разів. Само собою зрозуміло, це визначається не типом окремого пристрою, а чорними, сірими та білими характеристиками охорони здоров’я в Угорщині ... Звичайно, все це не робить ваше рішення щодо ортодонтії дещо простішим, тому тоді ми зазвичай рекомендуємо кожному піти на різну операцію і ретельно з’ясувати, скільки це буде коштувати. Це єдиний спосіб порівняти та прийняти рішення щодо індивідуальних цілей лікування, часу лікування та типів пристроїв - звичайно, не лише на основі ціни або назви пристрою.
Тоді я запитую вас про приблизну та середню вартість комплексного лікування?
Якщо ми говоримо про 6-9-місячне косметичне лікування перших зубів, то воно в середньому становить близько 350-450 тисяч форинтів. Плата за “пікове лікування” невидимим склеєним пристроєм, що впливає на весь рот, може досягати 2 мільйонів форинтів. Але існує нескінченна кількість переходів між вищезазначеним залежно від особливостей даного лікування, крім того, плата за лікування виникає частинами під час лікування.
Вам стаття стала цікавою? Поділіться з друзями!