Жовтяниця новонароджених або жовтяниця новонароджених: симптоми та лікування

Жовтяниця - це розлад, спричинений надмірною продукцією білірубіну

Жовтяниця обумовлена надлишок вироблення білірубіну, який являє собою жовтий пігмент, що знаходиться в крові і прозорий в кінцевих венах (капілярах) шкіри.

Білірубін виникає при руйнуванні еритроцитів або еритроцитів. Знищення еритроцитів називається гемолізом. Білірубін виводиться через печінку. Еритроцити переносять кисень від легенів до решти тканин.

Кисень прикріплюється до молекул гемоглобіну, які відповідають за червоний колір крові. Усередині матері дитина отримує кисень через плаценту. Можна сказати, що це кисень "пасіка". Таким чином, у плода багато еритроцитів.

Жовтяниця є відносно частим розладом у новонароджених дітей через незрілість їх органів, які не можуть належним чином вигнати білірубін.

Печінка матері відповідає за виведення білірубіну для дитини.

Але коли дитина з’являється на світ, їй вже не потрібно стільки еритроцитів, оскільки вона дихає повітрям і забирає власний кисень. Тож перші кілька днів руйнується досить багато еритроцитів.

Гемоглобін перетворюється в білірубін у печінці, а звідти він потрапляє в травний тракт, де виводиться через меконій та кал. Це може призвести до того, що дитина трохи пожовкне на другий-третій день народження.

Жовтяниця є відносно поширеним розладом у новонароджених дітей через незрілість їх органів, які не можуть належним чином вигнати білірубін. Поширеність становить 50%, і лікування, як правило, не потрібно. У недоношених дітей майже завжди спостерігається жовтяниця.

Дитяча жовтяниця має жовтуватий вигляд на шкірі та слизових оболонках. Спочатку це видно на обличчі, потім на носі, а потім на всьому тілі, включаючи склери, білки очей.

У цій статті про жовтяницю у немовлят ми пояснюємо:

1. Що таке фізіологічна жовтяниця?
2. Чи існують інші види жовтяниці?
3. Чи небезпечна жовтяниця?
4. Лікування жовтяниці фототерапією
5. Лікування жовтяниці обмінним переливанням

1. Що таке фізіологічна жовтяниця?

Фізіологічна жовтяниця - це те, що виникає у більшості дітей протягом декількох днів після народження. Його називають фізіологічним, оскільки він зумовлений нормальним явищем адаптації фізіології дитини до життя поза маткою. Він не представляє ніякої небезпеки, хоча часто є причиною консультацій з педіатром з боку батьків.

Легка жовтяниця зазвичай проходить сама по собі протягом декількох днів.

Щоб вважатися фізіологічним, він повинен відповідати певним умовам:

• Це значення білірубінуне перевищувати 12 мг/дл. Якщо воно перевищує це значення, дитина буде виглядати відверто жовтим, включаючи білки очей.

• Що з’являється на 2-й або 3-й день життя.

• Що тривати тиждень максимум.

• Що немає ознак іншої проблеми асоційовані (резус-несумісність, неонатальна інфекція.)

2. Чи існують інші види жовтяниці?

Є й інші більш серйозні види жовтяниці. Якщо рівень білірубіну високий, дитина, як правило, потребує лікування. Всі ці ситуації можна діагностувати, проводячи звичайні обстеження жовтяничної дитини.

• Групова жовтяниця несумісності (системи АВО крові).
• Rho ізоімунізація несумісність жовтяниця. Ізоімунізацію можна виявити ще до народження дитини, і ви будете готові контролювати її розвиток.
• Жовтяниця від інфекцій новонароджених. Багато серйозних інфекцій у новонароджених можуть проявлятися у вигляді жовтяниці, таких як сепсис, інфекції сечовивідних шляхів та інші, набуті до народження, наприклад, цитомегаловірус або токсоплазмова інфекція.
• Тривала жовтяниця Той, що триває понад тиждень. Зазвичай це приписують грудному вигодовуванню, але не доведено, що це є його причиною, а просто "супутником".
• Жовтяниця від розладів печінки, таких як захворювання, що впливають на системи елімінації білірубіну.
• Жовтяниця через розлади крові: якщо є гемоліз з будь-якої причини (спадкові захворювання, ізоімунізація.) Або якщо є якась гематома (наприклад, кефалогематома)

3. Чи небезпечна жовтяниця для дитини?

Білірубін - речовина, яка при певній концентрації, може бути токсичним для нервової системи дитини.

Отже, якщо відбувається ізоімунізація (реакція резус-матері на її резус-плід), а білірубін, що продукується еритроцитами плода, починає руйнуватися, його не можна усунутиі впливає на ваш мозок, завдаючи серйозних травм (ядерна жовтяниця або KERNICTERU) і навіть смерть плода.

Тому слід контролювати значення білірубіну у дитини, щоб негайно застосовувати лікування.

4. Лікування жовтяниці фототерапією

Білірубін повинен виводитися печінкою, але у дитини ферменти, які піклуються про цей процес, дещо незрілі.

Помічено, що якщо дитину поміщають під спеціальне джерело світла, частина білірубіну легше розчиняється і виводиться без необхідності проходження через печінку.

Фототерапія застосовується у випадку, якщо білірубін перевищує певний рівень, який відрізняється залежно від віку та ваги дитини. Найпоширеніший спосіб застосування фототерапії - залишити дитину оголеною, під увагою, але всередині інкубатора. Ваші очі повинні бути захищені від цього світла, і час від часу Вашу позу слід змінювати.

Існують спеціальні ковдри, що виробляють такий тип світла і дозволяють проводити фототерапію вдома, не госпіталізуючи дитину (хоча доцільно періодично аналізувати кров).

Традиційна рекомендація виносити дитину на сонце для зменшення жовтяниці науково не доведена ефективною, оскільки лише невелика частка природного видимого світла розчиняє білірубін.

Крім того, дитина піддається деяким небезпекам, таким як: