Епідидимо-орхіт є найбільш частим зараженням інфекційних процесів сечостатевої системи чоловіків. Найбільш частою афектацією є епідидиміт, який, якщо він прогресує, зазвичай вражає яєчко і називається орхіепідідмітом. Якщо тривалість менше 6 тижнів, це називається гострою, а якщо триває більше 3 місяців - хронічною.
Як правило, він виробляється висхідною інфекцією з нижніх сечових шляхів. У людей до 35 років до 80% випадків спричинені C. trachomatis та 25% - N. Gonorrhoeaea, пов’язані із захворюваннями, що передаються статевим шляхом. У чоловіків старше 35 років кишкова паличка є найпоширенішим мікробом.
Особливим орхітом є урліан, що виробляється вірусом свинки, типовий для дітей.
Симптоми
Симптоми сильно варіюються і залежать від ступеня ураження. Зазвичай це виробляє біль і набряк яєчко з опроміненням в паховий тракт. Можуть з’являтися супутні лихоманка та типові симптоми порожнини з відчуттями пекучості та частоти. Фізичний огляд показує збільшення розмірів яєчок з болем при пальпації придатка яєчка.
Діагностика
Діагноз повинен бути поставлений на основі історії хвороби та фізичного обстеження та підтверджений а посів сечі. Її слід особливо диференціювати від перекруту яєчка, пухлин яєчок, травм та пахових гриж.
Лікування
Лікування передбачає антибіотикотерапія протягом 21 дня залежно від віку пацієнта та ризику захворювання, що передається статевим шляхом, за допомогою різних антибіотиків. Це завжди буде асоційовано з протизапальним лікуванням і ремешком на яєчках.
Хронічний епідидимо-орхіт визначається як мошонковий, яєчковий або епідидимальний дискомфорт або біль в результаті хронічного запального процесу, спричиненого різними типами мікробів. Їх потрібно виконувати посіви сечі та сперми, а також УЗД яєчок для виключення інших патологій мошонки та початку лікування антибіотиками відповідно до антибіограми, а також протизапального лікування.
Туберкульозний орхіепідидиміт зустрічається рідко і виникає внаслідок поширення в крові туберкульозних паличок і може бути пов’язаний з туберкульозом нирок, а може і не бути. Це може бути перша і єдина ознака сечостатевого туберкульозу. У 70% випадків туберкульоз був в анамнезі. Діагноз ставлять за допомогою фарбування Цілем-Нільсеном сечі та сперми. Лікування проводиться комбінацією рифампіцину, ізоніазиду та етамбутолу.
Доктор Оріол Ангеррі Фе
Спеціаліст урології
Лікар, що співпрацює з Advance Medical