менінгіту
Менінгіт складається із запалення оболонок (мозкових оболонок), які оточують головний та спинний мозок.

747 опубліковані новини

Що це

Менінгіт - це зазвичай інфекційне захворювання, викликане вірусами або бактеріями що викликає інфекція та запалення мозкових оболонок -мембрани, що оточують головний і спинний мозок. Коли інфіковані лише мозкові оболонки, це називається менінгітом. Іноді бактерії потрапляють у кров і поширюються, викликаються сепсис менінгококовий. Також може статися так, що обидві проблеми виникають одночасно.

Випадковість

Іспанське товариство неврологів (SEN) оцініть це щорічно діагностується більше 1000 випадків цієї хвороби в Іспанії, хоча його реальна захворюваність може бути занижена через кількість випадків, які мали б слабші симптоми і не потрапляли б до лікарні.

Незважаючи на те, що менінгіт не має такої високої захворюваності, як інші гострі неврологічні захворювання, він все ще є дуже важке захворювання з високим рівнем смертності та інвалідності. За даними СОП, менінгіт має смертність 10% випадків і залишає наслідки у понад 20% тих, хто вижив, головним чином, втрати чутливості (особливо приглухуватості) або травми головного мозку. Тому, розпізнати свої симптоми і зателефонувати до термінової допомоги це життєво важливо.

Хоча менінгіт може з’явитися в будь-якому віці, діти до 5 років та молоді люди у віці від 15 до 24 років це вікові групи, в яких це відбувається більш висока частота.

Причини

Найпоширенішими причинами менінгіту є інфекції, які можуть бути викликані вірусами або бактеріями. Найбільш поширеною і найменш серйозною є вірусна інфекція, яка, як правило, покращується без надання ліків пацієнту. Однак бактерії дуже серйозні і можуть спричинити пошкодження мозку і навіть смерть.

Конкретні, майже 90% випадків менінгіт спричинені інфекціями, спричиненими вірусними або бактеріальними агентами, кажуть із СЕН.

На додаток до інфекцій, менінгіт може виникнути через гриби, пухлини та інші віруси, такі як паротит, ВІЛ, губний герпес та генітальний.

Як поширюється менінгіт?

Зараження цією патологією відбувається через слину та краплі, які виводяться при розмові, чханні або кашлі. зараження через предмети не є загальним явищем і це трапляється рідко.

Менінгіт зазвичай з’являється восени і навесні. У таких місцях, як центри денного перебування, школи чи резиденції, він може швидко поширюватися.

Всі менінгіти заразні. "Коли виявляється випадок бактеріального менінгіту, тісні контакти пацієнта (батьки, брати, сестри, особи, що доглядають.) Повинні звернутися до свого лікаря, щоб призначити певний курс антибіотиків, щоб уникнути зараження. В Іспанії, коли вони виробляють Справа в школі, охорона здоров'я відповідає за інформування протоколу, який слід дотримуватися ", - нагадує педіатр Люсія Галан у своїй праці «Велика книга Люсії, мого педіатра».

Симптоми

Після зараження людина може заразитися перші симптоми від двох до десяти днів після зараження. Іноді він різко починається із симптомами, подібними до симптомів застуди чи грип. Найбільш частими, що повідомляють про тяжкість, є:

  • Лихоманка високий.
  • Інтенсивний головний біль.
  • Жорсткість цвяха. Ця скутість складається з опору шийних м’язів активному або пасивному згинанню голови, пов’язаному з місцевим болем.
  • Раптова блювота. "Найкращий спосіб пояснити це сім'ям - це те, що пацієнт зригує, як це робила б дівчина з" Екзорциста ", - каже він. Рой Пінейро Перес, Керівник служби педіатрії лікарні General de Villalba (Мадрид) і член Комітету з лікарських засобів Іспанська асоціація педіатрії (AEP).
  • Сонливість.
  • Втрата свідомості.
  • Збудження, марення та/або судоми.
  • Червоно-фіолетові плями на шкірі (петехії, що еволюціонували). Це передбачає більшу суворість.

Марта Фернандес Матаррубія, фахівець з неврології Клініка Університету Наварри (CUN), вкажіть це у немовлят (дітей віком до двох років) клінічними проявами можуть бути висока температура, надмірна сонливість або дратівливість, бездіяльність, постійний плач та відмова від їжі. Старійшини може мати лише змінений рівень свідомості, без лихоманки або скутості в шиї.

Як дізнатися, чи є у дитини туга шия? "Якщо попросити дитину поглянути на пупок, він не зміг би згинати шию; оболонки, що покривають спинний мозок, набрякли настільки, що згинання вперед неможливо. Якщо він лежить на ліжку, підкладаючи руку під його голови і спробуйте зігнути її, ви не зможете, вона буде чинити опір ", пояснює Галан.

Однак Галан попереджає, що "коли у них лихоманка, діти можуть виявляти" помилкову "скутість шиї. Ідеально робити цей маневр, коли дитина не має температури і розслаблена. Якщо він напружений, він також зробить добровільну скутість ".

Профілактика

Найкраща профілактика - вакцинація. Донедавна існували лише вакцини проти Haemophilus influenzae типу b (Hib), менінгококів типу A і C та пневмококів, які практично змусили ці типи менінгіту зникнути в нашому середовищі.

В Іспанії вакцинація проти менінгокока С є обов’язковою. Це вакцина стимулює формування захисту проти мікроба. Захист відбувається через два тижні після щеплення. Для дітей старше року достатньо однієї дози, але для дітей від 7 до 12 місяців необхідні дві дози, а для дітей від 0 до 6 місяців три дози.

Вакцинація показана дітям віком до 6 років і може спричинити легкі побічні ефекти, такі як запалення та дискомфорт у місці ін’єкції, низька температура та дратівливість. Він протипоказаний, коли на момент вакцинації є фебрильні стани; якщо дитина має підвищену чутливість до будь-якого з компонентів вакцини, або у людей із пригніченим імунітетом.

У 2013 році Європейський Союз дозволив перша вакцина проти менінгокока B а в Іспанії його класифікували як вакцину для госпітального використання через її фармакологічні характеристики та новизну. З 1 жовтня 2015 року вакцину можна придбати в аптеках.

Іспанська асоціація педіатрії рекомендує вакцину немовлятам віком від 2 місяців, на додаток до випадків деяких людей із пригніченим імунітетом, для тих, хто раніше страждав на менінгококову хворобу та у випадках спалахів.

Дози варіюються залежно від віку. Якщо вакцинацію розпочати від 2 до 5 місяців, буде введено чотири дози; від 6 до 23 місяців, три дози; Від 2 до 10 років, дві дози; підліткам та дорослим, дві дози.

Сьогодні існують вакцини проти майже всіх типів бактеріального менінгіту. Більшість із них включені в офіційний графік щеплень Іспанії, такі як вакцини проти Haemophilus influenzae B, менінгококу C та пневмококу.

Завдяки їм рівень захворюваності на менінгіт, спричинений цими бактеріями, значно впав. Останнім часом через міграційні рухи менінгіт через менінгокок W і Y Тому чотиривалентна вакцина проти менінгококів A, C, W та Y додана до офіційного календаря.

"Замінено лише дозу проти 12-річного менінгококу, яку ми вважаємо недостатньою, оскільки вона не захищає дітей до цього віку. Нарешті, більшість бактеріальних менінгітів спричинені менінгококом B з яких ми маємо вакцину, але лише деякі спільноти, такі як Кастилія-і-Леон, Канарські острови та Сеута та Мелілья вони включають створення нерівності та нерівності між громадами ", - говорить Крістіна Регохо, президент Іспанська асоціація проти менінгіту.


Вакцина проти менінгокока С є обов’язковою в Іспанії.

Типи

Менінгіт поділяють на:

Вірусний менінгіт

Цей хлопець має помірний прогноз і в більшості випадків це не вимагає лікування, пацієнт виліковується самостійно. Зазвичай вони не залишають наслідків і не потребують вакцинації або профілактики.

Бактеріальний менінгіт

Бактеріальний менінгіт є важка і вимагає госпіталізації пацієнта. Це може залишити наслідки мозку та призвести до смерті пацієнта навіть під час лікування.

Найпоширенішими бактеріальними менінгітами є:

  • Менінгокок B.
  • Менінгокок С.
  • Тип гемофільний грипb (Hib).
  • Пневмокок.

Діагностика

“Взагалі, ми можемо це сказати менінгіт дуже важко діагностувати на ранніх стадіях, де лікування було б набагато ефективнішим, і легко діагностувати, як тільки він розвинувся, момент, коли лікування вже менш ефективне », - пояснює він Рой Пінейро Перес, Керівник служби педіатрії лікарні General de Villalba (Мадрид) і член Комітету з лікарських засобів Іспанська асоціація педіатрії (AEP).

Діагноз бактеріального менінгіту ставиться шляхом аналізу зразок спинномозкової рідини (зі спинного мозку). Цей зразок отриманий a пункція в хребті (поперекова пункція).

Крім того, фахівець може замовити інші тести, щоб підтвердити це, наприклад, a УЗД або один Комп’ютерна осьова томографія (КТ), щоб визначити, чи є абсцес, відповідальний за менінгіт.

Лікування

Більшість людей з вірусним менінгітом виліковуються без проблем.

При бактеріальному менінгіті лікування складається з специфічна лікарняна допомога та інтенсивна антибіотикотерапія.

Іншим доглядом, який може бути призначений пацієнтові, є введення внутрішньовенних рідин та ліків для лікування пов’язаних з ними пошкоджень, таких як набряк мозку, шок або епілептичні напади.

Важливо рання діагностика та швидка допомога фахівця. У деяких випадках хвороба прогресує з великою силою або вражає людей зі слабкою імунною системою і може спричинити летальний результат.

Інші дані

Ускладнення та наслідки

Якщо діагноз менінгіту запізнюється або пацієнт не отримує належного лікування, це захворювання може спричинити травми та наслідки у пацієнта. Найвизначнішими є:

  • Втрата слуху (глухота).
  • Гідроцефалія.
  • Судоми.
  • Субдуральний крововилив.
  • Пошкодження головного мозку.
  • Набряк мозку.
  • Тромбоз венозних пазух.
  • Параліч черепно-мозкових нервів.
  • Епілептичні напади.
  • Септичний шок.
  • Ниркова недостатність.