симптоми
У міру прогресування захворювання пацієнти стають більш залежними.

26 538 опубліковані новини

Що це

Хвороба Паркінсона складається з a хронічні та дегенеративні розлади однієї з частин мозку, яка керує руховою системою і проявляється а прогресуюча втрата здатності координувати рухи, серед інших симптомів. Це відбувається, коли нервові клітини в чорній субстанції середнього мозку, області мозку, яка контролює рух, гинуть або зазнають певного погіршення.

Він має кілька особливих характеристик: тремор у спокої, повільне ініціювання рухів та скутість м’язів.

Хвороба Паркінсона - це хронічна та нейродегенеративна патологія, яка вражає близько 120 000-150 000 людей в Іспанії. Це друге за поширеністю нейродегенеративне захворювання після хвороби Альцгеймера.

Причини

На даний момент походження захворювання невідомо, за винятком випадків, спричинених травмами, наркоманією та ліками, а також деякими спадковими формами у певних сімейних групах. Існує безліч теорій, які намагаються пояснити неврологічне погіршення, яке викликає ця патологія. Вважається, що деякі пестициди та токсини, поряд з певною генетичною схильністю, можуть бути пусковими механізмами захворювання. Також вивчається можливість походження вільних радикалів - молекул, що викликають процес окислення, що пошкоджує тканини та нейрони. Генетика - ще один фактор, який вважається причиною цієї патології. Є деякі спадкові форми паркінсонізму в деяких групах сімей, тому генетичні дослідження можуть допомогти зрозуміти розвиток та функціонування хвороби. Спадкова причина хвороби Паркінсона, за оцінками, становить від 10 до 15 відсотків діагнозів, а у випадках раннього початку вона досягає 50 відсотків, згідно з Іспанський фонд неврологічних захворювань (ВІРА В).

При хворобі Паркінсона існує дегенерація в клітинах базальних гангліїв що спричиняє втрату або втручання у дію дофаміну та меншу кількість зв’язків з іншими нервовими клітинами та м’язами. Причина дегенерації нервових клітин і втрати дофаміну зазвичай невідома. Здається, генетичний фактор не відіграє важливої ​​ролі, хоча хвороба іноді має тенденцію протікати в сім'ях.

Симптоми

Перші симптоми хвороби Паркінсона слабо виражені і з часом стають все більш помітними. типовий початковий кадр записи біль у суглобах, утруднення руху та виснаження. Каліграфія також починає змінюватися і стає дрібною та нерегулярною. У 80 відсотків пацієнтів симптоми починаються лише з одного боку тіла, а потім стають загальними. Також характер змінюється на ранніх стадіях, тому дратівливість або депресія без видимої причини. Всі ці симптоми можуть тривати довгий час до появи класичних ознак, що підтверджують розвиток захворювання.

Типові симптоми:

Профілактика

Причини хвороби Паркінсона на сьогодні невідомі, тому не існує способу запобігти хворобі.

У людей із хворобою Паркінсона може бути недостатньо м’язової гнучкості.

Діагностика

Паркінсона є важко діагностувати на ранніх стадіях, оскільки його плутають із симптомами інших патологій. Згідно з останніми даними, зібраними SEN, діагностика хвороби Паркінсона в Іспанії займає від одного до трьох років, і вважається, що до 25 відсотків діагностованих пацієнтів насправді мають інше захворювання.

В даний час 70 відсотків людей з діагнозом Паркінсона в Іспанії старші 65 років. Однак це не означає, що це виключна патологія людей похилого віку: 15 відсоткам пацієнтів діагностують до 50 років.

Діагноз є принципово клінічним і ставиться на основі симптомів пацієнта, оскільки немає хімічного маркера. Щоб підтвердити діагноз, a комп'ютеризована осьова томографія (КТ), що виявляє ураження мозку в середньому мозку. Так само, рефлекторні тести.

Однак найкращим засобом для виявлення цієї патології є спостереження, здійснюється як лікарем, так і родичами пацієнта, оскільки постійний контакт дозволяє їм підтвердити безперервність або прогресування симптомів та можливі фізичні та емоційні зміни. При хворобі Паркінсона необхідна рання діагностика, оскільки кожен тип паркінсонізму має різне лікування.

Лікування

Це хронічна патологія, яка на даний момент, не має ліків. Метою лікування є повільне прогресування захворювання, контролю симптомів та побічних ефектів від препаратів, що використовуються для боротьби з нею.

Дофамін не можна вводити безпосередньо, оскільки він не може пройти бар’єр між кров’ю та мозку. З цієї причини була розроблена серія препаратів, які сприяють виробленню цієї речовини або затримують її погіршення, і які вводяться залежно від тяжкості симптомів. Так, на ранніх стадіях, коли симптоми слабкі, застосовуються менш сильнодіючі препарати, такі як антихолінергічні засоби; тоді як у важких та запущених випадках застосовується леводопа, найпотужніший препарат на сьогоднішній день для лікування цієї хвороби.

Фармакотерапія

Найбільш часто використовувані препарати:

  • Леводопа: Вважається найбільш ефективним проти рухових симптомів, особливо скутості та брадикінезії. Може мати побічні ефекти, такі як нудота, блювота, ортостатична гіпотензія, сонливість, дискінезії та галюцинації.
  • Бромокриптин і перголід.
  • Селегілін: блокує один із шляхів метаболізму дофаміну, що спричиняє збільшення його вироблення в смугастому мозку.
  • Антихолінергічні засоби: Вони вперше застосовуються при лікуванні паркінсонізму, і симптомами, які найкраще полегшують, є скутість і брадикінезія. В останні роки його використання не рекомендується через побічні ефекти, які він може спричинити, такі як сухість у роті, запор, затуманення зору, когнітивні зміни та затримка сечі.
  • Амантадин: зменшує інтенсивність дискінезій, хоча це може спричинити набряк лодочки, сплутаність свідомості та безсоння.

Хірургічне лікування

Хірургія вдає, що діє на пошкоджену частину мозку. Він показаний лише у 5% пацієнтів і ефективний, якщо вони добре підібрані. Критерії включення для хірургічного втручання включають дуже важку функціональну інвалідність, відсутність деменції, вік менше 70 років та підтверджений діагноз. Хірургічні методи, що застосовуються для полегшення симптомів Паркінсона, включають палідотомію та електростимуляцію.

Обидві методи ефективні, і їх вибір робиться відповідно до клінічної залежності пацієнта. Бенефіціари - це пацієнти з дискінезіями, спричиненими ліками, або із запущеним захворюванням, які погано реагують на лікування наркотиками.

Субталамотомія

Ще одна техніка складається з видалити пошкоджену ділянку мозку, імплантувавши кардіостимулятор в уражену область для створення електричного поляабо. Субталамотомія також може стати альтернативною методикою глибокої стимуляції мозку у випадках, коли не реагують на наркотики та не є добрими кандидатами для імплантації електродів через психологічне відторгнення чи інші причини. З іншого боку, зараз вони працюють над застосуванням досить суперечливої ​​операції, яка передбачає імплантацію клітин плода в мозок, тобто заміну мертвих клітин здоровими. Згідно з останніми дослідженнями, ця методика покращує мозок та рухову функцію паркінсонітів.

Фізична реабілітація

Одним з найважливіших аспектів лікування хвороби Паркінсона є підтримка м’язового тонусу та рухових функцій, тому дуже важливо lщоденні фізичні навантаження. Є також певні вправи, які можуть допомогти зберегти рухливість кінцівок та зміцнити м’язи, які, як правило, найбільше страждають.

Інші вправи

Існують інші способи фізичних вправ, які часто рекомендуються пацієнтам Паркінсона:

  • Кінезітерапія: це набір прийомів, що передбачає безперервний рух.
  • Масаж: розширюючи судини, сприяє клітинному харчуванню, що зменшує м’язову напругу і тривожність.
  • Гідротерапія: значною мірою допомагає м’язам.

Логопедія

У пацієнтів з Паркінсоном часто виникають будь-які з наступних проблем із розмовою:

  • Дизартрія: зміна при артикуляції слів.
  • Гіпофонія: розмовляйте дуже низьким тоном голосу.
  • Втрата просонії або належної інтонації.

Існують такі терапії, як тренування голосу Лі Сілвермана, логопедична або музична терапія, які можуть допомогти в лікуванні цих симптомів, особливо пов’язаних з гучністю голосу.

Альтернативні методи лікування

  • Голковколювання: Це один із найбільш часто використовуваних, незважаючи на відсутність жодної наукової підтримки. Симптоми, які він лікує, в основному психологічні, такі як тривога.
  • тай-чі: різні вправи, включені до цієї дисципліни, допомагають покращити такі аспекти, як м’язова сила, гнучкість, рівновага та стійкість, зменшення падінь.
  • Їжа: Існують продукти харчування або харчові компоненти, які можуть мати позитивні ефекти у пацієнтів з Паркінсоном. Здається, квасоля фава або горох сприяють поліпшенню завдяки вмісту леводопи. З іншого боку, вітамін С сприяє засвоєнню цього активного початку.
  • ОстеопатіяХоча на даний момент вона не має багатьох наукових схвалень, такі процедури, як методика Олександра, виявляють позитивний вплив на людей із хворобою Паркінсона. Цей метод складається з психофізичного «перевиховання» людини, з метою покращення працездатності, координації та чуттєвого сприйняття.

Поради щодо покращення якості життя пацієнта

Для поліпшення якості життя пацієнтів з Паркінсоном необхідно взяти до уваги деякі основні питання, які можуть полегшити повсякденні практики, такі як одягання, їжа або відвідування ванни.

Інші дані

Хвороба Паркінсона впливає на чоловіків і жінок однаково всіх рас. Його розвиток пов’язаний з віком: зазвичай з’являється з 50 років а середній рівень проявів симптомів становить близько 60. Однак останніми роками спостерігається значне збільшення випадків ранньої хвороби Паркінсона, і, за підрахунками, близько 10 відсотків пацієнтів не досягли 40-річного віку.

Історія

Симптоми Паркінсона протягом історії описували різні особистості, хоча і не завжди під цим іменем. Перші вказівки на захворювання з’являються приблизно в 2500 р. До н. Е. В індійських адурведичних текстах, в яких з’являються симптоми тремтіння та паралічу. Посилання на ці симптоми з’являються пізніше між 1350 і 1200 рр. До н. Е. В єгипетських папірусах; у Біблії із згадуванням у різних місцях; або в працях Галена 2-го і 3-го століть нашої ери, який уже розрізняв різні типи поштовхів або змін у ході.

Перший клінічний опис хвороби з’являється лише в 19 столітті і пропонується Британський хірург Джеймс Паркінсон у 1817 р. Паркінсон випустив монографію, в якій зібрав усі симптоми хвороби на основі медичних тестів з 15 століття і власного досвіду. Незважаючи на те, що у цьому листі не згадувалося декілька симптомів, які згодом були пов'язані із захворюванням, він представляв прогрес у знанні патології, а також у медичних публікаціях з неврології. Протягом XIX століття такі відомі лікарі, як Труссо, Шарко або Бріссо, розширювали роботу Паркінсона.

У 20 столітті хвороба також була досліджена, висвітлюючи роботу Арвід Карлссон, хто відкрив Вплив дофаміну та його частота захворювання.

Прогноз

Через відмінності між пацієнтами Паркінсона важко визначити загальний прогноз виживання від захворювання. Оскільки це захворювання, яке вражає переважно людей похилого віку, ризики смерті, як правило, більше пов'язані з іншими причинами.

епідеміологія

Хвороба Паркінсона це найпоширеніший нейродегенеративний розлад після хвороби Альцгеймера.

Згідно з ним SEN, В даний час в Іспанії спостерігається від 120 000 до 150 000 випадків паркісону, що збільшується приблизно на 10 000 нових випадків на рік. Це збільшення пояснюється старінням населення, оскільки більшість постраждалих мають вік від 60 до 70 років. 2% населення старше 65 років страждає на хворобу Паркінсоном в Іспанії, тоді як 15% пацієнтів з хворобою Паркінсона до 45 років.