У мене щойно діагностували ревматоїдний артрит
Що я маю? 1
Артрит - це запалення суглобів, які є ділянками тіла, де стикаються дві кістки, такі як лікті, суглоби рук і колін, і характеризується болем, набряком і відчуттям оніміння або скутості в них. Ці симптоми можуть тривати лише кілька днів або тижнів, тобто вони можуть бути гострим артритом, або можуть тривати місяці або роки, що говорить про хронічний артрит.
Ревматоїдний артрит (РА) є найпоширенішою формою хронічного артриту, вражаючи від 0,3% до 1% населення світу. Це відбувається у всіх частинах світу, незалежно від таких факторів, як раса чи клімат. В Іспанії це стосується приблизно 150 000 або 200 000 людей. Жінки страждають цим більше (у співвідношенні три жінки на кожного чоловіка), і кількість випадків зростає з віком, частіше у віці від сорока до шістдесяти років, а також частіше в міських районах, ніж у сільських.
Які симптоми ревматоїдного артриту?
Ревматоїдний артрит - це захворювання з дуже широкими та різноманітними клінічними проявами, починаючи від легкої та важкої форм, що може скоротити тривалість життя пацієнтів.
Основні прояви захворювання складаються з болю та запалення, тобто набряку суглобів. Типова також скутість суглобів або скутість після тривалого відпочинку, наприклад, під час ранкового вставання з ліжка. В результаті цих симптомів виникають труднощі з пересуванням та здійсненням повсякденного життя. Раніше уражаються суглоби - це суглоби рук, зап’ястя та стопи, часто симетрично. Також можуть постраждати інші області, такі як коліна, лікті, плечі, щиколотки тощо. Іноді уражається хребет, але тільки на рівні шиї.
Ревматоїдний артрит може викликати симптоми поза суглобами. Багато пацієнтів скаржаться на втому, поганий апетит, втрату ваги або навіть низьку температуру (відчуття легкої температури). Іноді тверді грудочки або вузлики з’являються під шкірою в місцях поблизу суглобів, їх називають ревматоїдними вузликами.
Люди з ревматоїдним артритом часто страждають від так званого синдрому Шегрена, захворювання, яке викликає запалення залоз, що змащують різні частини тіла, такі як сльози на очах, слина в роті або вагінальні виділення. вторинний синдром Шегрена зустрічається лише при іншому аутоімунному розладі, такому як: ревматоїдний артрит (РА), системний червоний вовчак. два
Але, як уже було сказано, ревматоїдний артрит не є виключно суглобовим захворюванням, але з часом без належного лікування, і у деяких людей він може вражати органи та системи, такі як легені, серце, очі або судини та нерви.
Легке може бути уражене РА кількома шляхами: плевральний випіт та пневмоніт. Це ще одна важлива причина для людей з РА не палити.
Також, але рідше, люди з РА можуть мати інші позасуглобові прояви, такі як проблеми з серцем (перикардит або аритмії), очей (епісклерит), неврологічні (мононеврит) або проблеми з нирками; як правило, зустрічаються у людей з більш важкими та погано контрольованими захворюваннями.
Нарешті, люди з ревматоїдним артритом частіше за решту населення мають інші супутні захворювання, такі як остеопороз (декальцинація кісток) та судинні проблеми, такі як артеріосклероз.
Лікування ревматоїдного артриту засноване на застосуванні препаратів, які мають різну місію. Загалом, можна розрізнити ліки, які контролюють лише симптоми - симптоматичне лікування - та ті, що мають більш глибокий вплив на механізми захворювання - препарати, що модифікують захворювання, або DMARD-.
Кортикостероїди - це ще одна важлива група препаратів, яка знаходиться на півдорозі між симптоматичним лікуванням та DMARD, оскільки вони поділяють характеристики обох.
Лікування ревматоїдного артриту
Три типи лікування поєднуються по-різному залежно від тяжкості захворювання та особливостей кожного пацієнта.
Загалом DMARD можна розділити на дві великі групи: традиційні та біологічні.
- Традиційна FAME вони були і залишаються основним засобом лікування ревматоїдного артриту сьогодні. Найбільш широко використовуються метотрексат, лефлуномід та сульфасалазин. До цієї групи також входять такі протималярійні засоби, як: хлорохін та гідроксихлорохін, а також циклоспорин, азатіоприн та міноциклін, хоча останні три рідше застосовуються при ревматоїдному артриті.
- Біологічні DMARD становлять важливий прогрес у лікуванні артриту. Біопрепарати - це білки, які через свою складність потрібно виробляти в лабораторіях, як правило, з використанням клітин ссавців. Біопрепарати, що використовуються в ревматології, - це моноклональні антитіла або злиті білки, які пригнічують або блокують дію молекули або клітини, що відіграє важливу роль при артриті.