Рак передміхурової залози є дуже поширеним злоякісним захворюванням: на нього припадає близько 10% усіх видів раку у чоловіків.
Рак передміхурової залози - рідкісне захворювання серед літніх чоловіків у віці до 50 років. Захворюваність зростає з віком, досягаючи піку у віці 75 років. В Угорщині щорічно від раку простати помирає 1400-15000 чоловіків.
Передміхурова залоза, або привушна залоза, є неперевершеним органом, гонадою, що належить до внутрішніх статевих органів чоловічої статі. Його функція полягає у виділенні секрету передміхурової залози, який разом із виділеннями сперми та насінних бульбашок утворює сперму, але також бере участь у контролі сечовипускання, надаючи тиск на уретру.
Складається з твердих гладких м’язів та залозистих тканин. У дорослих молодих чоловіків приблизно Він важить 20 грам і має розмір волоського горіха, але його розмір збільшується з віком. Це відоме збільшення називається доброякісною гіпертрофією передміхурової залози (гіпертрофія, ДГПЖ), яка зазвичай може викликати проблеми у літніх чоловіків.
Він розташований нижче сечового міхура, оточуючи уретру, яка з’єднується з нею. Функція та розвиток простати відбувається під впливом чоловічих статевих гормонів андрогенів (тестостерон, дигідротестостерон).
Причина раку передміхурової залози невідома, але існує ряд факторів, які виявляються факторами ризику, такі як:
Гормональні ефекти (тестостерон),
У сім’ї вже був рак простати,
Фактори навколишнього середовища (токсини, хімікати, промислові продукти),
Шкідливі харчові звички (багато жиру, червоного м’яса та молока),
Дієта з низьким вмістом сої та лікопіну,
У раціоні мало селену та вітаміну Е,
Продовження нездорової дієти,
Високий рівень інсуліноподібного фактора росту (IGF)
Відомо, що чоловічі статеві гормони відіграють певну роль у розвитку раку простати. У 1966 р. К. Хаггінс та його колега були нагороджені Нобелівською премією за роботу щодо чоловічих статевих гормонів (андрогенів) та раку простати. Показано, що андрогени відіграють важливу роль у розвитку здорової простати, а також у терапії раку простати. У їх роботі доведено, що усунення місця виробництва чоловічих статевих гормонів (видалення яєчок - кастрація) покращило перспективи життя пацієнта з розвиненим раком передміхурової залози на 70-80%.
Симптоми раку простати:
Набряк передміхурової залози,
Повна непрохідність уретри та збільшення сечового міхура,
Біль у спині або тазі,
Рак передміхурової залози, як правило, росте повільно і протягом багатьох років не спричиняє незначних симптомів або взагалі відсутні. У міру прогресування раку він може проникати в тканини за межі простати (локалізоване поширення), але може також створювати більш агресивні метастази, утворюючи метастази в кістку, легені та печінку. Ось чому виявлення симптомів часто ототожнюють із запущеним раком простати.
Скринінг та діагностика раку простати
Участь у скринінгах на рак передміхурової залози рекомендується людям старше 40 років. Під час скринінгу на рак передміхурової залози проводиться фізикальний огляд та аналіз крові, в останньому випадку - т.зв. Тестування простатичних специфічних антигенів (PSA) є основним.
Під час ректального обстеження пальцем лікар використовує палець у гумовій рукавиці для сканування передміхурової залози через пряму кишку, щоб визначити, чи є це нормальним явищем або порушенням. Якщо ви помітите розбіжність (набряк, твердість), ви відразу підозрюєте, що у вас рак простати.
Тест PSA - це простий, повторюваний і точний аналіз крові. Його метою є встановлення певного білка, т. Зв. наявність простати-специфічного антигену в крові, який виділяється в кров передміхуровою залозою. У людей із підозрою на рак простати цей рівень білка вищий за середній. Чоловікам старше 50 років рекомендується щорічно здавати тест на PSA. Якщо хтось має більше одного фактора ризику одночасно, цю перевірку рекомендується проводити у віці до 40 років.
Результат тестування в середньому нижче 4 нанограм/мілілітр. Значення від 4 до 10 вважається прикордонним випадком, враховуючи вік пацієнта, симптоми, сімейний анамнез та зміни рівня PSA. Значення 10 нанограмів/мілілітр є ненормальним, що вже викликає підозру на рак передміхурової залози. Чим вище значення вище 10, тим більша ймовірність метастазувати рак простати в організмі. Дуже високі значення, вище 30 або 40, вже не є показниками, а є симптомами раку передміхурової залози.
Для встановлення діагнозу раку передміхурової залози беруть голчасту біопсію з передміхурової залози під контролем УЗД через пряму кишку для гістологічного дослідження. Під час обстеження тканин, якщо наявність раку передміхурової залози явна, визначається ступінь раку, для якого т. Зв Використовується шкала Глісона. Значення зразка тканини між 7–10 класами свідчить про швидке збільшення раку та найгірший прогноз.
Потім визначається стадія раку, для чого може знадобитися біопсія навколишніх органів. При підозрі на метастазування слід провести КТ, МРТ та ПЕТ. Спосіб лікування також визначається стадією.