Створено: 12.10.2006.
Змінено: 31 березня 2018 року.

лікування

Автор: доктор Чаба Елек

Лектор: проф. Д-р Тамаш Ріс

Що таке дивертикул Меккеля?

Слово дивертикул означає мішковидне випинання шлунково-кишкового тракту. У внутрішньоутробному житті тонкий кишечник і пуповина пов’язані протокою, протокою омфалоентерикус (e: ductus omfaloentericus), яка заблокована до народження. Якщо блокування не відбувається, Ви можете створити три типи станів:

  1. Неадекватне закриття черевної частини протоки призводить до «виділення пупка».
  2. У разі недостатнього прикусу середньої частини залишається наповнений рідиною шланг (cysta omphaloentericus).
  3. Якщо протока омфалоентерикус не закривається при введенні кишечника, дивертикул Меккеля залишається. Клінічне значення дивертикулу Меккеля визначається тим фактом, що він зберігає острівці слизової оболонки шлунка, що секретують соляну кислоту, та острівці підшлункової залози, що секретують травний фермент, які можуть бути джерелами слабших та важчих симптомів.

Виникнення дивертикулу Меккеля

Дивертикул Меккеля виявляється у 2% населення. Звичайно, ми маємо справу з хворобою лише приблизно в 10% цих випадків. Захворювання типово в дитинстві може статися як літературна рідкість у віці сорока років. У чоловіків частота однакова у жінок.

Причини дивертикулу Меккеля

  • Дивовижна користь для здоров’я від плачу
  • Таким чином, антигіпертензивний засіб є найбільш ефективним
  • Зниження артеріального тиску без ліків
  • Ви можете знизити артеріальний тиск без ліків
  • Що може спричинити низький кров'яний тиск?
  • Це вказує на великі неприємності, якщо стілець кривавий
  • Що може зробити стілець кривавим?
  • Кривавий стілець може свідчити про серйозні неприємності
  • Причини появи чорного стільця
  • Є ознаки того, що існує серйозна проблема з нашим шлунком

Причини неадекватного закриття омфалоентеричного протоки невідомі, як і утворення чужорідних тканин на останній стадії тонкої кишки. Симптоми, викликані дивертикулом Меккеля, можна пояснити наявністю пептичної виразки, запалення, кровотечі та, у найважчих випадках, перфорацією кишечника в кінцевому відділі тонкого кишкового тракту, який не захищений від соляної кислоти та травних ферментів.

Діагностика дивертикулу Меккеля

Видимий кров’янистий стілець, лише лабораторний кров’янистий стілець (окультна кровотеча), залізодефіцитна анемія, знижений коефіцієнт клітин крові (гематокрит).

Для підтвердження діагнозу він виконав контрастну речовину обстеження шлунково-кишкового тракту може підійти. Звичайно, комп’ютерна томографія (КТ) також може бути придатною для виявлення захворювання. Однак діагноз часто вирішується під час операції, коли хірург, напр. піднімає живіт за підозрою на апендицит.

Симптоми та перебіг дивертикулу Меккеля

Якщо дивертикул Меккеля викликає скарги, зазвичай слід враховувати наступне:

  • Спорожнення кривавого стільця,
  • Біль у животі різного ступеня тяжкості,
  • Перитоніт внаслідок перфорації кишечника (біль, кров’янистий стілець, септична лихоманка, захист м’язів живота, збільшення периферичної недостатності кровообігу, зниження артеріального тиску, почастішання серцебиття, сепсисоподібний синдром).
Перебіг захворювання по суті такий же, як і при виразковій хворобі. Він може спонтанно загоїтися та покращити рівень антацидів (блокатори Н2, інгібітори протонної помпи), хоча місцеві сольові кислоти, що зв’язують бур’яни, зазвичай не досягають цієї віддаленої частини тонкої кишки. Виразка може кровоточити і розвивається анемія. У разі перфорації відбувається гостра черевна катастрофа, яка за своїм положенням виявляє найбільш характерні симптоми перфорованого («перфорованого») апендициту. Незважаючи на те, що це не суворо за рахунок дивертикула Меккеля, защемлення кишечника також може відбуватися шляхом намотування кінцевого відділу тонкої кишки на залишок омфалоентеричної протоки.

Лікування дивертикулу Меккеля

Відповідним лікуванням дивертикулу Меккеля, який викликає пептичні скарги, є його хірургічне видалення.

Хірургічно видалений дивертикул Меккеля добре виліковується для пацієнта повне одужанняможна очікувати. Прогноз запущених випадків, в основному викликають перфорацію, залежить від того, наскільки перитоніт та/або кишкові кровотечі контролюються.

Профілактика дивертикулу Меккеля та його ускладнень сьогодні ще неможлива. Для лікаря важливо мати кров’янистий стілець, біль у животі тощо. у разі думати про Меккель-дивертикул можливість.

Корисна інформація

Дивертикул Меккеля - це завжди доброякісне вроджене розлад. У разі болю внизу живота праворуч усі думають, по-перше, про апендицит, а по-друге, про забиті в уретру камені в нирках. Існує чотири захворювання у жінок та три у чоловіків, які слід знати, коли виникає біль внизу живота праворуч. У жінок: апендицит, камені в нирках, запалення яєчників, дивертикул Меккеля.
У чоловіків: апендицит, камені в нирках, хвороба Крона та дивертикул Меккеля. Окремий діагноз кожної хвороби, звичайно, виходить за рамки нашого лексикону.