Створено: 18.04.2004.
Змінено: 18.05.2018.

синдрому

Автор: Емезе Сабо

Лектор: д-р. Головний невролог Буда Ботонд, с. доцент, експерт-судовий невролог

Що таке синдром Маль де Дебаркемента (MdDS)?

Синдром Маль де Дебаркемента - це руховий розлад. Це не можна назвати ні запамороченням, ні руховими розладами, це найбільше схоже на морську хворобу, лише справедливу протилежність: виникає не тоді, коли хтось подорожує на човні, а коли приземляється. Однак він не може бути пов'язаний виключно з круїзом, він може застосовуватися таким же чином після тривалого рейсу, поїздки на автомобілі чи автобусі.

Виникнення синдрому Маль де Дебаркемента (MdDS)

Точних даних про виникнення синдрому немає, лікарі не знають про стан протягом декількох хвилин, декількох годин. Через це його частота може бути набагато вищою, ніж вони здогадуються. Виявляються лише випадки, що тривають днями, тижнями чи навіть місяцями, і пацієнти звертаються за медичною допомогою. Відповідно до цього одна на дві тисячі людей може постраждати, але вважається, що синдром є значно частішим.

Виходячи з виявлених випадків, рівень захворюваності навряд чи залежатиме ні від статі, ні від віку, хоча постійні скарги, що тривають від тижнів до місяців, найчастіше зустрічаються в період з кінця 30-х до кінця 40-х років.

Причини синдрому Маль де Дебаркемента (MdDS)

  • Кількість стрибків штор
  • Ми будемо розумніші від сексу
  • Хвороба, яка змушує нас не бачити цифр
  • Тому в старості наша пам’ять може бути кращою
  • Хірургічна процедура, яка знищила тисячі людей
  • Це дає зворотний ефект, якщо ми приймаємо занадто багато знеболюючих препаратів
  • Як лікувати переїдання?
  • Коронавірус: це також може бути загальним симптомом
  • Термін "ранкова нудота" може ввести в оману
  • 7 маловідомих видів головного болю

Точна причина синдрому невідома, хоча протягом останніх десятиліть з'явилася низка суттєво різних теорій для пояснення проблеми. За останніми результатами досліджень, свого роду нейропластичний розлад що порушується зв’язок між нервовими клітинами, клітинами мозку, системами шляхів у мозку та їх гнучка адаптація до мінливого середовища.

Згідно з візуалізаційними дослідженнями, це може призвести до того, що активність кори енторіалу (cortex entorhinalis) глибоко в мозку «закручується». Ця кора є основною вхідною областю гіпокампу, просторова інформація основний обробний центр. Зазвичай, коли зв’язки нервової системи працюють належним чином, так звана префронтальна кора лобової частки стримується, але у випадку поганого зв’язку це гальмування є недостатнім. Симптоми, ймовірно, спричинені цим.

Ситуація нюансується через міцний зв’язок кори енторіану з іншими мозковими центрами, відповідальними за обробку руху, тому ця область може залучити їх до «перекручування», а префронтальна кора лобової частки не знає їх належним чином. стримуватися. Остання теорія все ще широко досліджена; однак, це може бути не остаточним - і особливо не єдиним - поясненням синдрому.

Діагностика синдрому Маль де Дебаркемента (MdDS)

Діагноз ставлять фахівці на підставі симптомів, після виключення інших захворювань. Під час цього повне неврологічне обстеження включаючи огляд системи балансування (тест на поворотне крісло, калорійність), тест на слух.

Здатність підтримувати стабільність також досліджується інструментально: т. Зв постурографія під час якого вони аналізують за допомогою комп’ютера, наскільки швидко і безпечно вони розміщують частину своєї маси тіла на тій чи іншій частині підошви у відповідь на зміну положення рівноваги. Крім того, для виключення інших захворювань у більшості випадків проводиться МР-сканування черепа.

Симптоми та перебіг синдрому Маль де Дебаркемента (MdDS)

Симптоми приблизно однакові з симптомами морської хвороби у тривалих подорожах: "відчуття розгойдування", запаморочення, нудота, невпевнений рух, хода, сприйнята як бурчання, порушення руху, проблеми із зором, підстрибуючий зір, розмахуючи зображення. Також характерно, що коли пацієнту доводиться вивчати складну, детальну фігуру, зображення сходиться, він відскакує.

Це може бути симптомом неможливість зосередитися, також можуть виникати скарги на вухо. Складний синдром виникає після того, як хтось вийшов з човна, приземлився на літаку або вийшов з машини після тривалої їзди. В іншому випадку це не відбувається.

Лікування синдрому Маль де Дебаркемента (MdDS)

Якщо воно не проходить самостійно, дуже важко лікувати синдром. Не існує чіткого варіанту лікування, як правило, при з наркотиками лікарі намагаються, які в іншому випадку використовували б при запамороченні, дисбалансі, наприклад морській хворобі. У таких випадках вони, як правило, або не допомагають, або лише трохи покращують стан. Баланс гімнастики також може бути корисним, що часто допомагає, але також не завжди.

Так звані бензодіазепінові анксіолітики, особливо клоназепам, можуть бути кращими, але тривале застосування може викликати звикання. Через це, якщо ваш лікар вважає, що ваші скарги можуть зникнути протягом тижня-двох, швидше, не прописує седативний, анксіолітичний.

Хоча вони можуть допомогти деяким антидепресанти (переважно селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну), вони також використовуються лікарями лише в тому випадку, якщо скарга існує місяцями. Ефект від них буде відчутий і оцінений лише через 2-3 місяці; і протягом цього часу симптоми можуть зникнути самі по собі. Тому варто подумати, чи потрібно терміново розпочинати більш тривалу медикаментозну терапію, наслідки якої можна було б виміряти лише через чверть року.

Згідно з новим дослідженням, це повторюється транскраніальний - отже, через череп - за допомогою магнітної стимуляції також можна досягти відносно сприятливого результату. Безпечну, але фактичну, масову ефективність методу поки що не можна зазначити, оскільки він застосовувався лише у відносно невеликій кількості пацієнтів; триває подальше розслідування.

Шанси на одужання при синдромі Маль де Дебаркемента (MdDS)

У переважній більшості випадків синдром зникає спонтанно, але якщо він зберігається більше півроку, його важко усунути навіть за допомогою лікування.

Профілактика синдрому Маль де Дебаркемента (MdDS)

Відповідно до сучасних знань, для профілактики синдрому немає можливості.

Ускладнення синдрому Маль де Дебаркемента (MdDS)

Ускладнення не типово, лише психічний стан може погіршитися через почуття невпевненості, страху. Останні можуть продовжувати скарги пацієнта, "перевищувати швидкість" і тим самим продовжувати стан тривоги. Таким чином, коли скарги перестають бути виправданими, пацієнт все ще відчуває їх з психосоматичних причин.

Корисна інформація

Труднощі захворювання викликані тим, що воно, як правило, не є частиною медичної, звичайної підготовки фахівців. Тому пацієнти часто губляться серед спеціалістів: лікар загальної практики може направити їх до отоларинголога або невролога, але жоден фахівець не повинен знати хвороби, тим самим замислюючись про це.

Досвід показав, що захворювання найчастіше асоціюється з доброякісним позиційним запамороченням (доброякісне нападоподібне позиційне запаморочення, скорочено BPPV). змішані між собою. Однак останнє зазвичай відбувається, коли відбувається раптова зміна положення, поворот голови, раптовий підйом від згинання.

Крім того, це призводить до набагато більш вираженого стану обертання та обертання запаморочення, але триває лише кілька секунд. Інший варіант - синдром Меньєра, який, у свою чергу, протікає жорстоко, як судоми обертове запаморочення Крім того, зазвичай це пов’язано з шумом у вухах і втратою слуху.

У підготовці статті допомогли д-р. Невролог Буда Ботонд, c. доцент.