Створено:
Змінено: 21.11.2018.

симптоми

Автор: Емезе Сабо

Лектор: д-р. Габор Беньо - гематолог та клінічний онколог

Що таке пухлина селезінки?

Пухлини селезінки можна розділити кількома способами. Одним з основних типів є лімфоїдні, тобто пухлини лімфатичних вузлів, а другим є нелімфоїдні, тобто нелімфатичні пухлини. Однією з груп останніх є судинні (судинний тип) пухлини, які можуть бути як доброякісними, так і злоякісними. Доброякісні - це так звані гемангіоми, що мають судинне походження, та лінфангіоми, які є пухлинами епітелію лімфатичних судин. Так звані гемангіоендотеліоми мають змішану структуру, що виникає із внутрішньої оболонки судини. Серед нелімфоїдних пухлин у селезінці можуть виникати ліпоми та ангіоліпоми. Злоякісною неліфоїдною пухлиною селезінки є лейоміосаркома або саркома Капоші, яка також може проявлятися в селезінці.

Злоякісні судинні пухлини селезінки найчастіше називають гемангіосаркомами. Первинні пухлини можуть включати лімфоїдні пухлини селезінки, включаючи лімфоми Ходжкіна та неходжкінські лімфоми та плазмоцитоми. Злоякісні тератоми можуть також знаходитися в селезінці. Селезінка також може мати вторинні пухлини, які розвиваються у вигляді метастазів.

Виникнення пухлини селезінки

Пухлини селезінки зустрічаються рідше, ніж пухлини інших паренхіматозних органів (наприклад, печінки та легенів). Пухлини подібного характеру можуть розвиватися як у молодих, так і у літніх людей. Гемангіосаркома в основному виникає у віці від 50 до 60 років. Згідно з дослідженням селезінка уражена у 7,1 відсотка метастатичних пухлин іншого походження. З них 4,4 відсотка становлять пухлини товстої кишки, а 1,6 відсотка - метастази раку прямої кишки: на сьогодні ці дві пухлини становлять найбільше метастазів.

Причини раку селезінки

  • Рак поширюється так швидко
  • Є надія боротися з метастазами раку
  • Пухлини та метастази: які у нас шанси?
  • Вони знищують ракові клітини лазером
  • Припинення метастазування може вилікувати рак
  • Лабораторні результати, які можуть свідчити про рак
  • Що таке рак болю?
  • Цей препарат може вилікувати найсмертоносніший рак
  • Революційне нововведення може призвести до лікування раку
  • Десять причин, через які може боліти голова

Первинна конкретна причина пухлин селезінки невідома; скоріше, дані обмежуються тим, що може спричинити захворювання або захворювання, які відіграють певну роль у розвитку пухлин, похідних лімфатичних вузлів. Прикладом є СНІД, чоловіча стать та старший вік. Це також збільшує ризик попередньої хіміотерапії, опромінення або опромінення. У деяких районах Африки вірус Епштейна-Барра може бути причиною неходжкинської лімфоми, але в Європі цього не спостерігається. Однак куріння є відомим фактором ризику. Часто важко сказати, звідки беруться лімфоми Ходжкіна та неходжкінські лімфоми, плазмоцитоми: селезінка або селезінка бере участь лише у їх розвитку. Це можуть бути первинні пухлини, але вони можуть виникати і як вторинні пухлини. Зазвичай їх не визначають окремо, а навпаки, обстежують, чи не вражена селезінка чи ні.

Вторинні пухлини селезінки розвиваються як метастази інших пухлин. Метастази найчастіше дають рак товстої кишки та колоректальний рак, а іноді рак молочної залози, рак легенів, рак бронхів та меланома також можуть бути метастатичними. Це також може спричинити рак шлунка.

Симптоми раку селезінки

Перший симптом - збільшення селезінки, яке не є настільки характерним, оскільки воно може бути викликане інфекціями, метаболічними захворюваннями, хворобами зберігання. Типовою скаргою є напружені, незручні відчуття та біль навколо селезінки (це видно зліва, в області під аркою ребра). При глибших вдихах скарги можуть посилюватися.

Окрім болю, болючості та дискомфорту, найважчим симптомом пухлин, що виникають у селезінці, в першу чергу лімфатичного походження, є розрив селезінки, який може відбуватися при раптових і сильних болях, а пульс може почастішати пульс через крововтрату . Біль залишається колючим і може навіть іррадіювати в ребра. При легшому розриві селезінки селезінка кровоточить під оболонкою: у животі не з’являються кров’яні згустки, але симптоми кровотечі (головним чином біль та низький кров’яний тиск) справді виникають. Іноді кровотеча під оболонкою (якщо кровотеча не зупиняється, вона сама не тампонує) через підвищений тиск також виштовхує оболонку. У цьому випадку кров також потрапляє в черевну порожнину. І це схоже на те, коли відбувається повний розрив селезінки.

Діагностика раку селезінки

Вже збільшено селезінку це також можна виявити при фізичному огляді, але також можна побачити на УЗД та КТ. Більш однорідні набряки можуть вказувати на пухлини селезінки, які виникають по всій селезінці, як правило, лімфоїдного походження, тоді як менш однорідні, більш обмежені набряки можуть вказувати на різні пухлини селезінки нелімфоїдного походження, але, наприклад, судинного походження. Збільшення селезінки також може спричинити відхилення в показниках крові: зменшення кількості тромбоцитів та білих кров'яних тілець та слабкі симптоми гіперспленії (посилення функції селезінки).

Якщо є підозра на рак селезінки, спочатку слід шукати інші симптоми системного захворювання, такі як лімфома. Слід розглянути, чи є в інших місцях ураження лімфи, що є симптомом, характерним для пухлини лімфатичних вузлів. Якщо така є, легше отримати з неї гістологію. Якщо гістологія підтверджує пухлину, то також напевно постраждає набрякла селезінка. Жодних ознак пухлини не можна знайти в іншому місці: у цьому випадку селезінку необхідно видалити, оскільки зразок голкової біопсії, що підтверджує доброякісну або злоякісну природу пухлини, важко отримати через вразливість селезінки.

Лікування раку селезінки

При підозрі на злоякісне новоутворення селезінки слід видалити селезінку. Окрему біопсію проводять рідко, оскільки селезінка - це легко розірваний орган, і якщо у неї є пухлина, її зазвичай не проколюють.

Якщо злоякісність пухлини селезінки підтверджена, то також може знадобитися хіміотерапія та променева терапія. До цього слід з'ясувати, чи можуть бути подальші метастази, а потім відповідно прийняти рішення про терапію.

У разі вторинної пухлини селезінки, наприклад метастазування лімфоми, селезінку видаляти не потрібно - але бувають випадки, коли це потрібно.

Шанси загоєння пухлини селезінки

Шанси вилікувати злоякісні пухлини селезінки не дуже хороші, головним чином тому, що пухлина селезінки часто помічається лише тоді, коли селезінка вже розірвалася або пухлина поширилася по всьому тілу, даючи метастази. У разі гемангіосаркоми час виживання коливається від 5 до 6 місяців до 3 років, і хіміотерапія чи променева терапія на це істотно не впливають.. Метастази можуть бути при ранньому діагнозі ранньої гемангіосаркоми із шансом 75-80 відсотків. Зазвичай метастази утворюються в печінці, легенях та лімфоїдних органах, що призводить до високих показників смертності. Сприятливим прогностичним фактором можна вважати лише якщо ураження менше 5 сантиметрів. У таких випадках шанси на одужання вищі.

Профілактика раку селезінки

Оскільки конкретна причина пухлин селезінки невідома, то немає й надійного способу запобігти її. Дотримання загальних правил, таких як відмова від куріння, може зменшити ризик.

Ускладнення

Рак селезінки може ускладнитися метастазами та розривом селезінки.

Завдяки д-ру. Габор Беньо - головний лікар-гематолог та онколог.