Рейтинг читачів: 4/5
Усі органи уражаються лише у дуже важких випадках запальних захворювань органів малого таза, тому доцільно застосовувати цервіцит, ендометрит, сальпінгіт, оофорит, аднексит яєчників та яєчників, як це зазвичай використовується медичною мовою. У просторіччі загальноприйняті терміни запалення яєчників та застуда.
У США запальні захворювання органів малого таза є найпоширенішою причиною безпліддя, яку можна запобігти. Приблизно у п'ятої частини жінок із запальними захворюваннями малого тазу розвивається безпліддя, а у третини - повторна інфекція.
Запалення тазу зазвичай виникає у сексуально активних жінок. Це рідко вражає дівчат до першої менструації, вагітних жінок або жінок після менопаузи. Існує підвищений ризик серед осіб молодше 24 років або тих, хто не користується презервативом або песарієм, а також серед тих, хто має багато сексуальних партнерів. Додатковим фактором ризику є хворі на венеричні захворювання або бактеріальний вагініт або які використовують внутрішньоматкові контрацептивні засоби (ВМС).
Зараження зазвичай викликають бактерії, які потрапляють у піхву, особливо під час статевого акту. Запалення малого тазу зазвичай викликають бактерії, які викликають гонорею (Neisserisa gonorrhoeae) або хламідію (Chlamydia trachomatis), що є захворюванням, що передається статевим шляхом. Бактерії також можуть потрапляти у піхву під час промивання піхви, рідше під час пологів, викидня або медичного втручання, такого як вишкрібання бджіл.
Запалення тазу зазвичай починається в шийці матки та матці. Зазвичай інфіковані обидві маткові труби, хоча симптоми з одного боку можуть бути гіршими. За винятком сильного запалення, яєчники зазвичай не інфіковані.
Симптоми запального захворювання органів малого тазу, типові скарги
Симптоми запального захворювання органів малого тазу зазвичай проявляються циклічно, до кінця менструальної кровотечі або через кілька днів після. У багатьох жінок першим симптомом є лихоманка, легкі та помірні болі в животі (часто судоми), нерегулярні вагінальні кровотечі та/або виділення з піхви з неприємним запахом. У міру поширення інфекції біль внизу живота стає все сильнішою і іноді може супроводжуватися нудотою та блювотою. Пізніше лихоманка може підніматися, виділення часто стають гнійними та зеленувато-жовтими. Однак інфекція хламідіозу не обов'язково викликає виділення або інші відчутні симптоми.
Інфіковані маткові труби іноді закупорюються. Ущільнені маткові труби набрякають внаслідок попадання в них рідини. Якщо інфекцію не лікувати, біль у животі може набути постійного характеру і може виникнути нерегулярні кровотечі. Інфекція може також поширитися на сусідні органи, такі як мембрана, що покриває черевну порожнину та покриває черевні органи (викликаючи перитоніт). Перитоніт викликає раптовий сильний біль по всій черевній порожнині.
Якщо запалення маткових труб є наслідком гонореї або хламідіозу, воно може поширитися на тканини навколо печінки, що може мати інші серйозні ускладнення.
Запалення тазу часто утворює гнійну рідину, що призводить до рубців на статевих органах або органах черевної порожнини та утворення аномальних рубцевих тканин (спайок). Наслідком може бути безпліддя. Чим довше і важче інфекція, і чим частіше вона повторюється, тим більший ризик безпліддя та інших ускладнень. Ризик зростає з кожною інфекцією.
Жінки, у яких розвинулося запальне захворювання органів малого тазу, в 6-10 разів частіше мають рогову вагітність (коли плід росте в матковій трубі замість матки). Цей тип вагітності загрожує життю матері і плоду неможливо врятувати.
Профілактика запальних захворювань органів малого тазу
Профілактика запальних захворювань органів малого таза є важливою для збереження здоров’я та фертильності жінки. Найкращий спосіб запобігти зараженню - утриматися від сексу. Однак, якщо у жінки є лише один статевий партнер, і жоден з них не має венеричних захворювань, ризик запальних захворювань органів малого тазу дуже низький. Уникнення полоскання піхви також корисно.
Серед методів контрацепції використання механічних пристроїв (наприклад, презервативи) та сперміцидів (наприклад, піхви для піхви) з механічним пристроєм допомагає запобігти запаленню тазу.
Діагностика та лікування запальних захворювань органів малого тазу
Лікар засновує свій діагноз головним чином на тяжкості та локалізації болю. Він також проводить кілька видів фізичних оглядів, включаючи тазові. Зазвичай береться зразок із шийки матки, досліджується і вирішується, чи є гонорея або хламідіоз. Інші симптоми та лабораторні дослідження також допоможуть підтвердити діагноз. Кількість лейкоцитів, як правило, висока. Також може бути проведене УЗД органів малого тазу. Якщо діагноз все ще невизначений або пацієнт не реагує на лікування, лікар вводить пробірку (лапароскоп) через невеликий розріз під пупком для дослідження черевної порожнини.
Лікування антибіотиками слід розпочати якомога швидше. Як правило, використовують два різні антибіотики, що робить їх ефективними проти ряду патогенів. Більшість жінок лікуються вдома. Однак, якщо інфекція не покращується протягом 48 годин, симптоми виражені, жінка вагітна або має абсцес, як правило, вимагає госпіталізації.
Якщо абсцес не заживає, незважаючи на лікування антибіотиками, виникає необхідність в операції. Тріщинний абсцес вимагає негайного хірургічного втручання.
Поки триває антибіотикотерапія і лікар не підтверджує, що інфекція повністю зажила, жінка повинна утримуватися від сексу навіть у безсимптомних випадках. Всі партнери, з якими жінка нещодавно мала статеві контакти, повинні бути обстежені та проліковані. Чим швидше запальне захворювання малого тазу буде розпізнано і проліковано, тим більша ймовірність його повного вилікування.
Дізнайтеся все про запальні захворювання органів малого таза: симптоми, лікування та профілактика запальних захворювань органів малого таза. Якщо у вас виникнуть додаткові запитання, відвідайте наш гінеколог, доктор Золтан Мураньї.