Рак підшлункової залози - це пухлина підшлункової залози, орган, який знаходиться позаду шлунка, в животі. Рак підшлункової залози зазвичай не викликає симптомів, поки пухлина не пошириться. Це дещо частіше зустрічається у чоловіків і вражає афроамериканців із вищими показниками.

залози

Ваш лікар може призначити дослідження крові, сечі або тканин, щоб з’ясувати, чи знайдені певні речовини, які можуть свідчити про рак. Інші тести можуть включати МРТ тіла, КТ тіла, MRCP, ендоскопічне ультразвукове дослідження або ПЕТ/КТ, щоб допомогти з’ясувати, чи є у вас рак і чи він поширився. Для підтвердження діагнозу раку може знадобитися біопсія. Варіанти лікування залежать від поширення захворювання та включають хірургічне втручання, променеву терапію та хіміотерапію або їх комбінацію.

Що таке рак підшлункової залози?

Рак підшлункової залози починається з підшлункової залози - органу, який знаходиться глибоко в животі за шлунком. Підшлункова залоза виділяє гормони, звані інсуліном та глюкагоном, щоб допомогти організму переробити цукор. Він також виробляє ферменти, які допомагають організму засвоювати жир, вуглеводи та білки.

Рак підшлункової залози виникає, коли аномальні клітини виростають з-під контролю і розвивають пухлину. Більшість пухлин підшлункової залози починаються в клітинах, що вистилають протоки підшлункової залози, і відомі як аденокарциноми. Пухлини підшлункової залози, що починаються в клітинах, що виробляють гормони, називаються нейроендокринними пухлинами підшлункової залози або пухлинами клітин острівців підшлункової залози.

Рак підшлункової залози вражає приблизно 46 000 американців на рік, що робить його 12-м найпоширенішим типом раку в США. Факторами ризику захворювання є куріння, надмірна вага, цукровий діабет, старший вік, позитивний аналіз на ген BRCA2, анамнез панкреатиту (запалення підшлункової залози) або сімейний анамнез раку молочної залози. Рак підшлункової залози дещо частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок, і частіше вражає афроамериканців.

У пацієнтів, як правило, відсутні симптоми, поки пухлина не поширилася на сусідні органи. Вісім з 10 десяти пацієнтів діагностуються після поширення раку за межі підшлункової залози. Як результат, рак підшлункової залози є четвертою причиною смерті від раку в США.

Як діагностується та оцінюється рак підшлункової залози?

У пацієнтів часто виникають симптоми, що спонукають їх відвідати лікаря, такі як сильний біль у животі, що поширюється на спину, нудота, блювота, жовтяниця (жовтіння шкіри та очей) або незрозуміла втрата ваги.

Щоб допомогти з’ясувати, чи є у вас рак підшлункової залози і чи він поширився, лікар може призначити одне або декілька з наступних тестів.

Як лікується рак підшлункової залози?

Рак підшлункової залози, як правило, лікується комбінацією хірургічного втручання, опромінення та хіміотерапії. Тип лікування залежить від стадії раку або від того, наскільки він поширився. Ваш лікар допоможе вам оцінити варіанти лікування на основі вашого віку, загального стану здоров’я та особистих уподобань.

Хірургія:

Пацієнти з раком підшлункової залози, як правило, проводять певний тип операції як частину свого плану лікування. Підшлункова залоза розділена на три частини: голову, тіло та хвіст. Розташування пухлини всередині підшлункової залози та те, чи вплинула пухлина на судини та інші органи поблизу підшлункової залози, визначатиме тип операції, яка проводиться.

  • Процедура Уіппла: Ця операція проводиться на пухлинах, розташованих в голові підшлункової залози. Під час цієї операції видаляється головка підшлункової залози, а також перша частина тонкої кишки (також відома як дванадцятипала кишка), жовчний міхур та частина жовчної протоки. Іноді також видаляються частини шлунка та прилеглі лімфатичні вузли. Решта частини підшлункової залози, шлунка і кишечника підключаються знову, щоб ви могли перетравлювати їжу.
  • Дистальна панкреатектомія: Ця операція проводиться на пухлинах, які розташовані в тілі або хвості підшлункової залози. Під час цієї операції видаляють тіло і хвіст. Посудина зазвичай також виймається.
  • Тотальна панкреатектомія: Ця операція проводиться на пухлинах, розташованих в будь-якій з трьох частин підшлункової залози. Під час цієї операції видаляється вся підшлункова залоза, а також жовчний міхур, селезінка, сусідні лімфатичні вузли та частина шлунка, тонкої кишки та жовчної протоки. Можна жити без підшлункової залози, але пацієнти потребуватимуть лікування інсуліном та заміни ферментів на все життя.

Іноді у пацієнтів можуть бути пухлини, що блокують жовчний міхур або шлунок, і може бути зроблено хірургічне втручання, щоб обійти закупорку. Хоча ці операції не усувають ракову пухлину, вони можуть значно покращити якість життя пацієнта.

Рентгенотерапія:

Променева терапія використовує високоенергетичне рентгенівське випромінювання або інші види опромінення для знищення ракових клітин або для запобігання росту пухлин. Деякі пацієнти перед операцією проходять променеву терапію, щоб зменшити пухлини. Зазвичай для лікування раку підшлункової залози використовують три види опромінення: зовнішньопроменева терапія (EBT), стереотаксична променева терапія організму (SBRT) та протонна терапія. Променева терапія, як правило, використовується в поєднанні з хірургічним втручанням та/або хіміотерапією.

Хіміотерапія

Це лікування передбачає використання ліків, що вводяться внутрішньовенно (через вену) або перорально для знищення ракових клітин або для запобігання їх ділення та розмноження. Хіміотерапію можна застосовувати окремо або в поєднанні з опроміненням. Як і променева терапія, хіміотерапія може допомогти зменшити симптоми і збільшити рівень виживання у пацієнтів з пухлинами, які поширилися (метастазували). Пацієнти зазвичай отримують сеанси хіміотерапії протягом певного періоду часу з інтервалами між процедурами, щоб зменшити можливі побічні ефекти, такі як ненормальний показник еритроцитів, втома, діарея, рани в роті та порушена імунна система.

Нещодавно були розроблені нові та більш досконалі варіанти хіміотерапії. Ці нові варіанти допомагають запобігти пошкодженню нормальних, здорових тканин, одночасно зупиняючи поширення ракових клітин.

Для отримання додаткової інформації див. Сторінку лікування раку підшлункової залози (додати нове посилання).