ашермана

Синдром Ашермана та фертильність жінок: що це таке і як він може вплинути на розмноження

У клініках допоміжної репродукції, таких як URE Centro Gutenberg, ми щодня стикаємося з проблемами народжуваності. У всіх випадках ми шукаємо причину, яка впливає на майбутню матір та/або батька, запропонувати найбільш підходящу процедуру розмноження. Сьогодні ми хочемо поговорити з вами про синдром Ашермана та про те, як він може бути проблематичним для жіночої фертильності.

Синдром Ашермана вражає приблизно 8% жінок, і його можна виявити у 2-22% жінок з проблемами фертильності. Це набута патологія, ви з нею не народжуєтесь. Це викликано розростанням фіброзної тканини над рубцем або в області, де сталася травма.

Що таке синдром Ашермана

Цей синдром названий на честь ізраїльського гінеколога Йозефа Ашермана, який вперше описав його в 1948 році. Жінки, які постраждали від цього захворювання спайки, або синехії, всередині порожнини матки або ендометрія. Ці спайки викликають часткову або повну облітерацію порожнини, роблячи її більш вузькою або деформуючи.

За ступенем залучення синдрому Ашермана ми можемо знайти легкі, середні або важкі випадки. Останній, як ви можете собі уявити, має найгірший прогноз, оскільки в цьому випадку стінки матки повністю зчеплені.

Причини синдрому Ашермана

Хоча причин цього синдрому кілька, у понад 90% випадків походження полягає в кюретажі матки, після спонтанного або індукованого аборту.

Однак синдром Ашермана також може з’явитися через інфекції ендометрія, використання внутрішньоматкової спіралі, операції на матці, тощо.

Симптоми синдрому Ашермана

Як вчасно виявити цю патологію? Які симптоми у вас зазвичай виникають до того, як загрожує фертильність жінки? Ми тобі говоримо Найбільш поширеним:

  • Порушення менструального циклу. Зменшення або відсутність менструальних періодів (аменорея), головним чином за рахунок зменшення функціональної тканини ендометрія та через непрохідність шийки матки через спайки, які унеможливлюють вихід менструальних кровотеч.
  • Тазові або болі в животі. Зазвичай спричинене цим утриманням менструальних кровотеч.
  • Ендометріоз. Можлива затримка менструального циклу може ретроградно перейти в черевну порожнину, полегшуючи генерацію ендометріотичних вогнищ у сприйнятливих жінок.
  • Безпліддя. Всі ці спайки перешкоджають правильному розвитку ендометрія, спричиняючи імплантацію невдалого зародка. Або, якщо настає вагітність, правильний розвиток цього, наприклад, мимовільні аборти.

Діагностика синдрому Ашермана

Клінічно це зазвичай діагностується у дослідженні стерильності коли пацієнтка відвідує свій перший візит щодо народжуваності.

Його діагноз можна запідозрити за симптомами і за допомогою УЗД, гістеросонографії або гістеросальпінгографії. І це підтверджується діагностичною гістероскопією.

Лікування синдрому Ашермана

Лікування цього синдрому складається з звільнити або розрізати спайки що вона виробляє за допомогою гістероскопії. Ця процедура може бути з анестезією або без неї, залежно від тяжкості синехій.

Існує ризик рецидиву синдрому Ашермана між 3% і 23% пацієнтів. На щастя сьогодні існує лікування, таке як використання естрогенів, щоб запобігти цьому рецидиву, хоча результати, як правило, змінюються.

Ви також повинні знати, що в даний час проводяться різні дослідження, які проводять терапію тромбоцитами, стовбуровими клітинами тощо, які можуть допомогти регенерації пошкодженої тканини ендометрія. У жінок з безпліддям метою лікування є покращити очікування еволюційної вагітності.