A IV. Ке Хонг, китайський лікар і письменник, який жив у 19 столітті, першим згадав, що харчові отруєння та діарея виліковуються шляхом вливання розведеного стільця. Це називалося жовтим супом. У Європі XVII ст. У 19 столітті цим методом лікували кишкові скарги корів, а в 1958 р. Бен Ейсеман описав випадок, коли псевдомембранозне запалення його пацієнта можна було вилікувати, вливши зріджений стілець здоровій людині.
Після десятиліть "мовчання", в 2006 році, мешканець амстердамської лікарні-терапевта Макс Нівдорп знову застосував метод до 81-річної жінки, яка пережила кризу через запалення кишечника, спричинене бактерією Clostridium difficile. Дама зцілилася. Про їх результати повідомляли після успішного лікування шести додаткових пацієнтів. Зараз метод став міжнародно визнаним. Думки Гіппократа часто цитують багато людей: «Ви - те, що їсте. Смерть починається в кишечнику. Нехай ваша їжа буде вашим цілителем! " Здається, ці речення в наш час набувають нового значення.
Роль кишкової флори
У 2011 році в назві повідомлення було задано питання, чи може наша кишкова флора, численні мільярди бактерій, що живуть у нас (кишковий мікробіом або мікробіота), відігравати роль у розвитку інсулінорезистентності.?
Щодо лікування діареї, спричиненої Clostridium difficile, при трансплантації калу, Нівдорпе виявив, що якщо пацієнт отримує кал від діабетика та нежирного донора 2 типу, його параметри вуглеводного обміну значно покращуються або навіть «виліковуються» від діабету. У 2012 році було розпочато дослідження для лікування пацієнтів з метаболічним синдромом із трансплантацією стільця та продемонструвало покращення чутливості до інсуліну.
До 2013 року знак запитання став чітким твердженням: так, мікробіом кишечника (сукупність мікробів, що живуть у нашому тілі, у нашій кишкової системі - ред.) Відіграє роль у розвитку інсулінорезистентності, ожиріння, діабету. З тих пір Макс Нівдорп був керівником кількох досліджень на цю тему, автором та співавтором підсумкових робіт.
Те, що ми дізналися з досліджень до цього часу?
Склад нашої кишкової флори впливає на кількість енергії, яку можна витягнути з їжі, впливає на метаболізм жирних кислот у жировій тканині та печінці, відіграє певну роль у підтримці слизової оболонки кишечника, а також у розвитку «синдрому проникної кишки», що може бути загальною відправною точкою для багатьох захворювань.
Корисна група кишкових бактерій виробляє масляну кислоту, коротколанцюгову жирну кислоту С4, з харчових волокон, що потрапляють у товсту кишку. Це основна їжа для клітин епітелію кишечника, яка, в свою чергу, зменшує проникність кишечника, запобігаючи витоку токсинів або патогенних бактерій через стінки кишечника в організм. Високий вміст масляної кислоти збільшує вироблення кишкових гормонів, таких як GLP-1 та PYY, які відіграють певну роль у регуляції апетиту та секреції інсуліну під час їжі. Вони покращують рівень цукру в крові і зменшують масу тіла.
На противагу цьому, інша група бактерій, речовини з клітинної стінки грамнегативних бактерій, які називаються ліпополісахаридами, є “токсичними”, коли вони проходять через кишкову стінку, викликаючи запалення, яке бере участь у розвитку багатьох захворювань. Експерименти на тваринах показали, що годування безкалорійними підсолоджувачами змінює флору кишечника експериментальних тварин, розвиває непереносимість цукру і може бути «перенесено» на тварин, які не отримують підсолоджувачів, шляхом трансплантації калу.
Це може спричинити безліч захворювань.
Дослідження, проведене на людях, показало, що кишкова флора тих, хто використовує штучні підсолоджувачі, відрізняється від флори кишечника у тих, хто цього не робить, і пов’язана з резистентністю до інсуліну. На конференції американських гастроентерологів 2014 року трансплантація калових мікробіомів була проведена в рамках «XXI. називається найбільш інноваційним методом лікування 20 століття », який може зіграти певну роль у лікуванні багатьох захворювань. Кількість захворювань, при яких підтверджено порушення мікробіому кишечника, зростає - від артриту до розсіяного склерозу, хвороби Паркінсона до депресії.
Патологічна трансформація нашого раціону, нашої кишкової флори та наслідки системного запалення можуть відігравати причинну роль у ряді захворювань нашої цивілізації. Що стосується патогенезу діабету, то зловісний октет професора ДеФронцо (з 8 причин, що пов’язані з діабетом 2 типу), здається, повільно вартий розширення, і патологічні фактори можуть включати патологічну трансформацію нашої кишкової флори, яка тісно пов’язана з нашим харчуванням. І - щоб замкнути коло - ми можемо повернутися до Китаю, де було організовано дослідження, щоб довести, що трансплантація кишкової флори здорових, худих людей до діабетиків із надмірною вагою 2 типу справді може вилікувати діабет. Ми з нетерпінням чекаємо результатів.
(Діабет - доктор Жолт Судар, лікар внутрішньої медицини, ендокринолог)