Синдром Гійєна-Барре

Симптоми захворювання:

Оніміння, слабкість кінцівок, м’язова слабкість, задишка, порушення ходи, втома

кишкових інфекцій

Опис захворювання:

Рідкісні захворювання, що трапляються 1-2 нових випадків на 100 000 жителів на рік.

Гостра, швидко прогресуюча запальна полінейропатія (пошкодження нервів), яка, як правило, характеризується висхідною симетричною слабкістю кінцівок і онімінням, що починається в нижніх кінцівках. У важких випадках м’язова слабкість може призвести навіть до паралічу дихання.

У значної частини пацієнтів інфекція (наприклад, діарея, інфекція верхніх дихальних шляхів) передує розвитку ГБС. Імовірно, патогени (наприклад, Campylobacter jejuni, вірус Епштейна-Барра, мікоплазма пневмонія, цитомегаловірус, ВІЛ) викликають імунне запалення, яке пошкоджує нерви. Рідше вакцинація проти грипу також може бути причиною.

Прогресування симптомів досягає свого максимуму в 90% випадків протягом 10-14 днів: якщо покращення розпочнеться протягом чотирьох тижнів після цього, є великі шанси на повне одужання. У разі розвитку паралічу дихання стає необхідною штучна вентиляція легенів, у таких випадках період відновлення значно довший.

Діагноз:

  • Неврологічне обстеження може бути використано для визначення периферичного характеру порушення чутливості та м’язової слабкості.
  • Тест на ліквор виявляє запалення у вигляді підвищеного загального білка, в той час як клітинне запалення не виявляється (кількість лейкоцитів в нормі).
  • ЕМГ, ЕНГ (електроміографія, електронейрографія) можуть виявити пошкодження нерва. Ступінь загибелі нейронів, що спостерігається при ЕНГ, свідчить про хороший чи поганий результат захворювання.

Лікування:

  • Під час плазмаферезу можуть бути видалені антитіла, що викликають запалення нервів у крові, тим самим пришвидшуючи поліпшення симптомів і зменшуючи ступінь ураження нервів.
  • Застосування внутрішньовенного імуноглобуліну, екстракту антитіл (імуноглобуліну), виготовленого з препарату крові.

В основному, якщо ГБС виявляють рано, це хвороба з хорошим прогнозом. Якщо запалення серйозно пошкоджує оболонку нейронів, а деструкція нейронів мінімальна, існує велика ймовірність повного одужання. Якщо також пошкоджені випинання (аксони) нервових клітин, м’язова слабкість може залишитися після припинення запалення.

Поради щодо способу життя:

Фізіотерапія, регулярні, але не перевантажені фізичні вправи.