| В В | В |
Мій SciELO
Індивідуальні послуги
Журнал
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Стаття
- Іспанська (pdf)
- Стаття в XML
- Посилання на статті
Як цитувати цю статтю - SciELO Analytics
- Автоматичний переклад
- Надішліть статтю електронною поштою
Показники
- Цитується SciELO
- Доступ
Пов’язані посилання
- Процитовано Google
- Подібне в SciELO
- Подібне в Google
Поділіться
Іспанський журнал захворювань органів травлення
друкована версія В ISSN 1130-0108
Преподобний esp. хворий коп. В том 100 В № 12 В Мадрид В грудень 2008
Зображення в травній патології
Синдром Кушинга надниркових залоз
Синдром наднирників Кушинга
Ж. І. Родрігес-Ермоса, Ж. Ройг, П. Ортуньо 1, М. Рекасенс 2, П. Планелла і А. Кодіна-Казадор
Послуги загальної та травної хірургії, 1 радіодіагностика та 2 ендокринологія. Університетська лікарня доктора Хосепа Trueta. Жирона
Вступ
Синдром Кушинга обумовлений хронічним надлишком глюкокортикоїдів. Це рідко (10 випадків на мільйон жителів на рік). 70% - через причини гіпофіза (гіперпродукція АКТГ), 10% - поза ектопічну продукцію АКТГ. Синдром Кушинга надниркового походження обумовлений аденомами (10%), карциномами (10%) або двосторонньою первинною гіперплазією (1).
Захворюваність при хірургічному втручанні з синдромом Кушинга висока (більше 10%), що підкреслює інфекцію рани, крововиливи, легеневу тромбоемболію та респіраторні ускладнення (1).
В даний час лапароскопічна адреналектомія є методом лікування при доброякісних станах надниркових залоз (2,3).
Клінічний випадок
Операція на аденомі надниркових залоз поступово покращує симптоми. Метаболічні та клінічні зміни зникають через 4-6 тижнів; загоєння гіпертонії відбувається повільніше, оскільки воно може зберігатися в 20-30% випадків; центральне ожиріння потребує більше року для покращення (1).
Взагалі кажучи, при хірургії надниркових залоз рекомендується лапароскопічний підхід при доброякісних ураженнях. У нашій серії - за 36 лапароскопічних адреналектомій за останні 6 років - шість надниркових залоз були видалені через синдром Кушинга без ускладнень (4).
Лапароскопічна адреналектомія має переваги малоінвазивної хірургії (невеликі розрізи, менша втрата крові, мінімальні післяопераційні ускладнення, менше післяопераційних болів, рання амбулація, коротке перебування в лікарні та швидке соціально-професійне відновлення) (2-4).
Бібліографія
1. Родрігес Дж. М., Паррілла П, Піньєро А. Гіперкортицизми (синдром Кушинга). В: Сітжес-Серра А, Санчо Дж. Дж., Редактори. Ендокринна хірургія. Клінічні рекомендації іспанської асоціації хірургів. Мадрид: Aran Ediciones, S.L.; 1997. с. 157-9. [Посилання]
2. Ассалія А, Гагнер М. Лапароскопічна адреналектомія. Br J Surg 2004; 91: 1259-74. [Посилання]
3. Гумс А. А., Гагнер М. Лапароскопічна адреналектомія. Best Practice Res Clin Endocrinol Metab 2006; 20: 483-99. [Посилання]
4. Rodríguez-Hermosa JI, Roig J, Font JA, Recasens M, Ortuño P, Pardina B, et al. Еволюція лапароскопічної хірургії надниркових залоз у загальній хірургічній службі. Cir Esp 2008; 83: 205-10. [Посилання]
В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons