Індекс

  1. Що робить інші назви?
  2. Що таке синдром Кушинга?
  3. Яка причина його спричинення?
  4. Які симптоми синдрому Кушинга?
  5. Як можна виявити?
  6. Яке рекомендоване лікування?

Що робить інші назви?

Гіперкортицизм

Перевиробництво кортизолу

МКБ-9: 255,0

МКБ-10: E24

Що таке синдром Кушинга?

Синдром Кушинга є гормональним розладом, спричиненим високим рівнем кортизолу або інших кортикостероїдів у крові.

синдромом Кушинга

Кортизол - це тип кортикостероїдів, що виробляється в надниркових залозах, що регулює рівень глюкози в крові, допомагає метаболізму жирів і білків і має певний вплив на затримку в організмі солі та води.

Виробництво кортизолу контролюється адренокортикотропним гормоном (АКТГ), що виробляється в гіпофізі або гіпофізі (розташований в основі мозку).

Рівень кортизолу найвищий, коли ви прокидаєтесь вранці, і знижується в міру прогресування дня.

Яка причина його спричинення?

Підвищення рівня кортизолу може бути обумовлено причинами:

  • Ендогенні (завдяки самому організму)
    • Залежний від адренокортикотропного гормону (АКТГ) - 75% випадків
      • Аденоми гіпофіза: вона відома як хвороба Кушинга, диференціюючи її від синдрому Кушинга, який може мати інші причини.
      • Дрібноклітинний рак легені (ектопічний синдром АКТГ)
    • Незалежно від адренокортикотропного гормону (АКТГ) - 25% випадків
      • Пухлини надниркових залоз
      • Гіперплазія надниркових залоз
  • Екзогенні: (через зовнішні причини)
  • Зазвичай це пов’язано з прийомом стероїдних протизапальних препаратів або високими дозами Мегестролу (типу жіночого гормону)

Деякі генетичні захворювання, такі як синдром Маккейна-Олбрайта або Лі-Фраумені, також можуть викликати синдром Кушинга.

Які симптоми синдрому Кушинга?

Люди, які страждають цим захворюванням, зазвичай мають характерні фізичні особливості:

  • Обличчя у формі повного місяця (кругле, червоне та опухле)
  • Тонкі кінцівки і тонкі пальці
  • Ожирілий тулуб

Серед найбільш частих симптомів - крихкість судин, які легко руйнуються, утворюючи:

  • Носова кровотеча (епістаксис)
  • Часті кровотечі
  • Наявність шкірних синців (гематом) часто на животі.

Крім того, може виникнути ще одна серія симптомів, пов’язаних із синдромом Кушинга:

  • Артеріальна гіпертензія
  • Камені в нирках (нирковий літіаз)
  • Порушення толерантності до глюкози
  • Остеопороз
  • Ріст волосся
  • У дітей це зазвичай спричиняє затримку росту
  • У жінок часто бувають нерегулярні місячні

Як можна виявити?

Люди з синдромом Кушинга часто мають аномально високий рівень кортизолу в крові.

Діагностичним тестом, що часто використовується для виявлення синдрому Кушинга, є тест на інгібування дексаметазону, який полягає у введенні цього стероїду вночі (близько 23 вечора). Нормальною реакцією вранці (8:00) є зниження рівня кортизолу в крові. У тих, хто страждає синдромом Кушинга, рівень кортизолу не знижується.

Яке рекомендоване лікування?

Як правило, лікування значною мірою залежить від причини, яка його спричиняє, хоча існують ліки, що пригнічують надлишок кортизолу, такі як метирапон та кетоконазол.

Якщо збільшення кортизолу спричинене споживанням будь-яких ліків, було б доцільно його придушити або, якщо це можливо, зменшити його дозу.

Якщо синдром Кушинга викликаний аденомою гіпофіза або пухлиною надниркових залоз, для їх видалення необхідна операція.