Хав'єр Товар | БЛОГ Четвер 28.02.2019

меньєра

Запаморочення, шум у вухах і втрата слуху - три основні ознаки синдрому Меньєра, хвороби, яка може супроводжуватися симптомами закупорки, нудоти та блювоти, і про яку експерти з блогу «Профілактика салюту» у новому дописі

Існує три основні симптоми, що характеризують синдром Меньєра: обертовий запаморочення, шум у вухах (шум у вухах) та втрата слуху або втрата слуху, як описано Asociación Síndrome de Ménière Spain (ASMES). Крім того, це може бути пов’язано із симптомами тампонади, нудоти та блювоти, за даними Іспанського товариства оториноларингології та хірургії голови та шиї (SEORL-CCC).

Зокрема, цей синдром, який зобов’язаний своєю назвою французькому лікарю Просперу Меньєру, який вперше виявив його симптоми в 1861 році, має більшу частоту між четвертим і шостим десятиліттям життя.

Сьогодні це хронічне захворювання, і від якого досі немає ліків. Це впливає на внутрішнє вухо, як на слух, так і на почуття рівноваги.

На даний момент його причина невідома, хоча SEORL зазначає, що існує ряд факторів, пов’язаних із судомами Меньєра, які можуть бути пов’язані з анатомічними факторами пацієнта, а також генетичними, імунологічними або вірусними (це може бути пов’язано до вірусу герпесу) або судинної.

Так само він вказує на те, що патологія може мати певний взаємозв'язок з мігренню, оскільки, схоже, є поширеність мігрені у пацієнтів із синдромом Меньєра.

"Мігрень може безповоротно пошкодити внутрішнє вухо через спазми судин, які можуть спровокувати" ендолімфатичний гідроп ", додає він.

"В Іспанії щорічно реєструється новий випадок на кожні 30000 жителів, що ставить його трохи вище значення, що визначає так звані" рідкісні хвороби ", - говорить д-р Антоніо Хіменес Луна, ЛОР-спеціаліст лікарні Квіронсалуд Кордова, який нещодавно брав участь у день інформування про цю патологію у згаданій лікарні, 7 лютого.

Але, чи знаєте ви, як це бере свій початок? Показано, що у пацієнтів із хворобою Меньєра у внутрішньому вусі утворюється надмірне скупчення рідини, що розширює його мембрани. За словами цього фахівця, це розширення або `` ендолімфатичний гідропс '' викликає тріаду характерних симптомів згаданої хвороби, які можуть "вивести з ладу кілька годин".

За словами доктора Хіменеса Луни, цей синдром однаково вражає чоловіків і жінок у середньому віці життя, і, як правило, вражає лише одне вухо, хоча у 25% пацієнтів захворювання розвивається в обох. Крім того, ця патологія характеризується різними варіаціями залежно від пацієнта, і навіть існують різні періоди еволюції у однієї і тієї ж хворої людини.

Зокрема, ЛОР-спеціаліст лікарні Quirónsalud Cordoba підкреслює, що симптоми на початковій та середній фазі захворювання проявляються епізодично або в кризовому стані. Звичайно, він вказує на те, що внутрішнє вухо поступово пошкоджується як у слуховій функції, так і у вестибулярній або балансовій. "Це породжує хронічні та постійні пошкодження обох функцій", - додає він.

“Запаморочливі кризи майже завжди з’являються в раптових епізодах, які можуть тривати від 20 хвилин до кількох годин. Однак почуття запаморочення, закладеності вух і тьмяності може затримуватися на довший час. Загалом, шум у вухах і втрата слуху, хоча вони і мають тенденцію до коливань у початкових фазах, не зникають у пізні періоди », - уточнює ASMES з цього приводу.

Діагностика та лікування

При цьому фахівець з ЛОР-лікарні Quirónsalud Cordoba нагадує, що діагноз захворювання ґрунтується на чітких клінічних критеріях, визначених Товариством Барані, і завжди потрібен правильний клінічний підхід, щоб диференціювати його від інших станів, що викликають епізодичне запаморочення. Як зазначає він, у найскладніших випадках зазвичай проводять серію додаткових тестів вестибулярної фізіології та візуалізації.

Так само доктор Хіменес Луна стверджує, що лікування повинно бути індивідуальним та адаптованим до фази захворювання.

Зокрема, це повинно починатися зі змін у раціоні пацієнта, а також у його звичках та способі життя. Наприклад, він вказує на те, що слід зменшити споживання солі та кофеїну, уникати алкоголю та тютюну, зменшити стрес, пити більше води, домагатися упорядкованого сну, крім підтримки помірних фізичних навантажень.

У ньому також сказано, що бетагістин, діуретики або обидва препарати зазвичай вводяться одночасно; оцінка реакції шляхом періодичного моніторингу кількості, інтенсивності та тривалості судом.

У випадках, коли на ці заходи не реагують, Хіменес Луна наголошує, що слід продовжити наступний крок, вводячи протизапальні кортикостероїди у вухо.

З ASMES вони також підкреслюють, що це захворювання не тільки вражає пацієнтів фізично, але і симптоми можуть впливати, хоча залежно від їх розвитку, усі аспекти їхнього життя, включаючи трудові відносини, сім'ю, соціальну діяльність, можуть порушити ваш психологічний стан - буття, впевненість, почуття власної гідності та почуття незалежності.

Насправді, це часто зустрічається у пацієнтів з невротичною особистістю, згідно з SEORL. "Стрес, втома, ускладнення в сім'ї або на роботі можуть вплинути на появу криз Меньєра", - вказує він.

Вважається, що це хвороба страждала від різних відомих діячів, таких як Едгар Аллан По, Джонатан Свіфт або Фрідріх Ніцше, які протягом усього життя проявляли симптоми запаморочення, шуму у вухах або втрати слуху. Однак їм ніколи не ставили діагноз. В даний час актриса та співачка Крістін Ченовет або журналістка Карме Чапарро зізналися, що її мають.

Для того, щоб зробити цю хворобу більш помітною та сприяти проведенню досліджень щодо неї, пацієнти з усієї Іспанії за підтримки різних спеціалістів створили в 2016 році в Кордові Asociación Síndrome de Ménière España (ASMES), яка є одним із своїх цілі, які Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) оголошує 7 лютого "Міжнародним днем ​​хвороби Меньєра".