Кілька слів для вступу
Переключити заголовок
Що таке гістамін і які його наслідки?
HIT означає непереносимість гістаміну. це є стан дисбалансу між підвищеним рівнем гістаміну і нездатністю організму адекватно його розщеплювати.
Що таке гістамін?
Гістамін утворюється в результаті бактеріального розкладу амінокислоти гістидин. Це відбувається природним чином в організмі людини, і його наслідки проявляються в алергічних реакціях при вивільненні у великих кількостях. Ми називаємо його посередником - він бере участь у передачі сигналу на різних рівнях і відіграє важливу роль в імунних, захисних та регуляторних реакціях.
Які його наслідки?
- позитивно впливає на ділення та розмноження клітин
- в мозку він діє як гормон пильності - завдяки йому ми можемо виконувати негайно, це впливає на навчання і пам’ять, впливає на збудження, зменшує апетит
- вона змивається в разі травми, травми або інфекції
- бере участь у захисних процесах, регулює кровотворення, активізує енергетичні шляхи.
Гістамін є дуже активною речовиною, і організм розробив ефективні механізми, що дозволяють швидко його розщеплювати. Він присутній майже у всіх клітинах фермент N - метилтрансфераза, який розщеплює гістамін власного походження. У нас це знову в нирках і кишечнику фермент діамін оксидаза (DAO), який переважно розкладає гістамін із зовнішніх джерел - з їжею.
Прояви непереносимості гістаміну
Гістамін може спричинити проблеми?
Гістамін важливий для організму, але він також може спричинити проблеми. Вони трапляються, якщо з клітин відразу змивається велика кількість гістаміну. Алергіки знають це, коли дегрануляція тучних клітин відбувається через алерген.
Тучна клітина або словацька тучна клітина - це клітина, що міститься в різних тканинах, але найчастіше в шкірі та травній системі. Він складається з ряду зернистих пакетиків (гранул), що також містять гістамін.
Вивільнений гістамін викликає такі відомі реакції, як риніт, кашель або біль у животі, почервоніння шкіри або задишка. Якщо ця алергічна реакція посилюється, може виникнути небезпечна реакція - анафілаксія. Про HIT в але це не алергія, хоча прояви багато разів дуже схожі.
Як проявляється непереносимість гістаміну?
Спектр симптомів широкий. Можливо, кожна частина тіла може неадекватно реагувати на більш високі рівні гістаміну:
- шкіра - свербіж, почервоніння, кропив'янка, набряк
- травний тракт - судоми, здуття живота, діарея, свербіж та набряк губ та язика
- Дихальні шляхи - чхання, риніт, кашель, хрипи, утруднення дихання
- серце і судини - головний біль, мігрень, зміна артеріального тиску, серцебиття, аритмії, колапс та запаморочення
Тривалі прояви
- втома
- порушення менструального циклу
- нервозність, безсоння
- тривога, паніка
Що піднімає гістамін?
Що, крім алергії, підвищує рівень гістаміну?
Багато речей. Стан може розвинутися після вживання певних продуктів. Деякі продукти містять більше гістаміну, але речовини, яка вимиває речовину з клітин. Вони так звані вивільнювачі гістаміну - вивільнювачі гістаміну. Причиною є також більша кількість тучних клітин. Коли вони руйнуються, більше гістаміну виводиться в організм.
Дегрануляція тучних клітин також може бути викликана харчовими хімікатами, УФ-випромінюванням, холодом або теплом. Гістамін дуже важливий для людини, тому зберігається в деяких кишкових, нервових клітинах або навіть тромбоцитах. Тому ми не повинні розглядати його як агресора, а як важливу речовину, яка бере участь у передачі сигналу, а також у важливих імунних, захисних та регуляторних реакціях.
Проблема виникає, якщо одночасно їх забагато або якщо її неможливо розбити досить швидко. Причиною підвищення рівня гістаміну є також зниження активності ферменту DAO.
Фермент DAO
Чому ферменту DAO іноді недостатньо?
Функціональність цього ферменту визначається генетично, встановлюється його активність. Від одного до трьох відсотків населення має вроджену знижену ефективність. У дитинстві та підлітковому віці навіть у цих людей у більшості випадків функціональність цього ферменту є достатньою, вона зменшується з віком. Це одна з причин, чому типові пацієнти з вродженими ферментними порушеннями люди середнього віку, переважно жінки.
Більш оптимістичний погляд говорить про те, що до 97% людей не мають генетичних проблем, тому його можлива знижена активність у цих людей є тимчасовим явищем. Однак для лікаря знижений рівень та функція ферменту завжди є сигналом того, що необхідно шукати причину цього стану. Недостатньо стверджувати, що у вас менше ферментів і, отже, у вас ХІТ. Треба запитати, чому це так.
Рівні DAO можуть тимчасово знижуватися?
Знижена активність ферменту DAO або його недостатній рівень можуть бути покриті згаданою генетикою, а також наркотиками, алкоголем, дисмікробністю кишечника (наявність невідповідних - патогенних бактерій у кишечнику) або великими післяопераційними станами. У цьому випадку гістамін може тимчасово збільшуватися. Причиною підвищення рівня гістаміну в організмі є також бактеріальні інфекції або кровотечі в живіт, що викликає високий рівень
Стрес і гістамін
Стрес, з одного боку, може спричинити дегрануляцію тучних клітин та спричинити підвищений рівень гістаміну, з іншого боку, гістамін впливає на нашу нервову систему. Збільшення кровоносних судин головного мозку за рахунок гістаміну може спричинити мігрень у чутливих людей, дія гістаміну на нервове закінчення викликає свербіж, гістамін також впливає на функції ЦНС, такі як настороженість або апетит.
Діагностика
це є вимогливий процес і належить імуноалергологу. У будь-якому випадку діагноз не можна поставити на підставі лише одного лабораторного обстеження, тобто лише на підставі визначення рівня ферментів. Багато разів це вимагає повторних обстежень.
Також досліджується наявність алергії та інші захворювання. Правильно визначений не тільки рівень, але і активність ферменту, що руйнує гістамін. Незважаючи на це, інформативна цінність діагностичних тестів не становить 100%. Існують помилково позитивні та негативні результати.
У цьому випадку лабораторне обстеження має лише додаткове, а не основне значення. Навіть з урахуванням рівня та функції DAO існує цілий ряд результатів, що, швидше за все, не є ферментним розладом. Існує діапазон діагностичної невизначеності, коли значення зменшуються, але все ще не критично низькі, а потім більш-менш певні значення, які вже підтверджують діагноз. У разі неоднозначних результатів обстеження з часом повторюється, пацієнт відстежує свої реакції при вживанні ризикованої їжі.
Вона також виконується терапевтичний тест. Це означає, що пацієнту вводять фермент DAO перед споживанням ризикованої їжі, а ознаки непереносимості гістаміну контролюють.
Це також допомагає в діагностиці елімінаційний тест - пацієнт уникає ризикованих страв і стежить за своїм станом. Це також може допомогти з діагностикою рівні метилгістаміну в сечі. Підвищена концентрація свідчить про те, що організм намагається позбутися гістаміну, коли фермент DAO не працює.
ХІТ і вагітність, ХІТ та імунітет
Не запобігає HIT вагітності?
Вагітність цікава з точки зору активності цього ферменту. На деяких робочих місцях вони також займаються репродуктивною імунологією та визначенням рівня та функції DAO у пацієнтів з безпліддям або періодичним викиднем. Щоб захистити плід від надмірної дії гістаміну, його активність збільшується більш ніж у п’ять разів. Це пояснення, чому багато жінок, які страждають на непереносимість гістаміну до вагітності, не мають проблем під час вагітності. У них навіть алергія.
Коли хтось ігнорує проблеми, невирішений ХІТ може зруйнувати їх імунітет?
Тривалі прояви ХІТ можуть спричинити хронічну втому, порушення менструального циклу, порушення сну, нервозність, панічні стани, шкірні прояви, порушення серцевого ритму. Це також впливає на нашу імунну систему.
Вторинні імунні розлади, у свою чергу, впливають на наш захист, захворюваність. Ось чому це так у медицині важливо шукати причину проблеми і не лише для усунення наслідків або для лікування симптомів, щоб поглянути на пацієнта в цілому.
Це ХІТ на все життя?
Якщо вона є генетично детермінованою та вродженою, це проблема на все життя. Якщо хвороба придбана, її перебіг та прогноз залежать від основного захворювання.
Багато проявів ХІТ є лише тимчасовими. Рівні ферментів змінюються протягом дня. Стан також залежить від стану кишечника, стресу та інших факторів. Тому у пацієнтів можуть спостерігатися періоди, коли вони почуваються краще, а потім знову гірше. Переважна більшість цих проблем є тимчасовими, провокуються наркотиками, алкоголем, невідповідною дієтою. У цьому випадку вам залишається лише відкоригувати свій спосіб життя, і проблеми вщухнуть.
Дитина
Транзиторна непереносимість гістаміну може супроводжуватися іншими захворюваннями - алергічними захворюваннями кишечника, харчовою алергією, хворобою Крона або виразковим колітом, тому лікар ніколи не повинен задовольнятися діагнозом непереносимості гістаміну без подальшої ретельної діагностики.
Слід також виключити целіакію, судинні захворювання, психіатричні діагнози, такі як депресія, а також онкологічні діагнози, такі як феохромоцитома.
Як лікується непереносимість?
В першу чергу це потрібно поліпшити мікрофлору кишечника за допомогою пробіотиків. Ще важливішим є лікування основного захворювання, а це означає, що спочатку слід простежити першопричину, а не покладатися на неї як на вроджений стан.
Це необхідно при непереносимості гістаміну дієта з низьким вмістом гістаміну і в багатьох випадках це необхідно використовувати фермент діамін оксидаза необхідний для розщеплення гістаміну. У важких умовах починається сувора дієта, вживання ферментів та повільніша класифікація ризикованих страв.
Багато пацієнтів підкреслюють, що вони не зможуть керуватися дієтою з низьким вмістом гістаміну
Це не так погано. Навпаки, багато разів корисна їжа потрапляє в раціон, і пацієнти розширюють свій раціон. У багатьох випадках мова йде не про повну ліквідацію ризикованої їжі, а лише про зменшення її споживання.
При цьому діагнозі важливо виключити або обмежити продукти харчування, що викликають реальні проблеми, з раціону. Багато пацієнтів вже знають, що з ними не так - наприклад, вино або консервований тунець.
Їх потрібно споживати завжди свіжа їжа. Чим старші вони, тим вищий ризик появи. Інший принцип - не споживати розігріту їжу або їжу, яка довго зберігається. Гістамін утворюється при розщепленні білків. Чим довше їжа руйнується, тим більше зростає рівень гістаміну в організмі. Ферментовані та ферментовані продукти, такі як квашена капуста, ферментовані огірки, кисломолочні продукти, холодне м’ясо, сир, пиво, вино та сидр - також проблеми.
Слід уникати також постареного та приготованого на пару м’яса, консервів та риби. Пацієнтам потрібно дотримуватися етикеток, добавок, барвників, консервантів, а також еквалайзерів також є проблематичним, хоча не всі.
Добре вести харчовий щоденник, пройти тестування або спробувати використати відсутній фермент у формі ліків. Є пацієнти, які використовують його лише епізодично, перед відвідуванням ресторану, перед вечіркою, інакше вони можуть обійтися дієтою. Інші приймають його регулярно. Все залежить від ступеня ураження власного ферменту, від переносимості препарату, а також від основного діагнозу.
На додаток до цього ліки призначаються антигістамінні препарати або ліки, що перешкоджають виходу гістаміну з тучних клітин. Ми рекомендуємо приймати більш високі дози вітаміну С, вітамін В6 також допомагає, що збільшує активність даозину в кишечнику.
Це дуже індивідуально. Деякі люди все життя дотримуються суворої дієти, а іншим просто потрібно виключити з меню кілька проблемних продуктів.
Після яких продуктів харчування рівень гістаміну зросте?
- молочні продукти: сири цього типу пармезан, Емменталь, Хогвартс та Камамбер, кисломолочні продукти, включаючи пахта, кефір та йогурт
- хліб і тісто, що містить барвники, непридатні яйця, свіжі дріжджі,
- закуски: шоколад, торти, начинки, десерти комерційного виробництва
- овочі: авокадо, баклажани, шпинат, квашена капуста, томатні продукти
- фрукти: вишні, вишня, смородина, абрикоси, персики, нектарини, сливи, рилот, мірабел, журавлина, чорниця, полуниця, малина, ожина, фініки, родзинки, цитрусові, ананас та папайя
- м'ясо: риба, морепродукти, комерційно оброблене м'ясо, розігріте, а також консервованім'ясо
- бобові: соєвий, квасоля
- насіння та горіхи: гречка, соняшник
- жири та олії: консервовані та з добавками, гідролізований лецитин та маргарин, придбані заправки, соуси та соки
- спеції, зелень: аніс, гвоздика, мускатний горіх, кориця, гірчиця, каррі
- підсолоджувачі, кольорові солодощі, консервовані сиропи, начинки та кондитерські вироби, напої
- ароматизовані молока та кисломолочні напої: фруктові соки, соки, алкоголь, пиво, вино, сидр, ігристе вино, какао, кола
- інше: какао, фарш, оливки, соєвий соус, кетчуп, дріжджів, ферментованого оцту та деяких ліків
Вивільнювачі гістаміну - гістамінолібератори
- ананас, банани, цитрусові, полуниця, ківі, горіхи, папайя, помідори, бобові, шпинат, риба, ракоподібні, свинина, яєчний білок
- алкоголь, особливо ферментовані напої, такі як пиво та вино
- ліки: знеболюючі засоби, антибіотики, антипітоніки, гіпотензивні засоби, протизапальні засоби, цитостатики, діуретики, контрастні речовини, місцеві анестетики, анестетики
Що знижує активність ферменту DAO?
- антиартимічні засоби, антибіотики, анальгетики, антидепресанти, протиблювотні препарати, гіпотензивні засоби, антималярійні засоби, бронходилататори, директиви, муколітики
- алергія, інфекція, травма
Яких принципів потрібно дотримуватися?
При діагнозі непереносимість потрібно скорегувати свій раціон і змінити спосіб життя. Нагородою стане покращення здоров’я. Часто трапляється так, що мігрень, загальна втома чи занепокоєння дивним чином стихають, виліковуючи непереносимість гістаміну.
Радіосесія з нашим дієтологом: