, Доктор медичних наук,

  • Лікарня Хофстра Нортвелл-Ленокс Хілл, Нью-Йорк

розлади

Грижа черевної стінки викликає помітне опуклість, але дискомфорт невеликий.

Діагноз ставлять при фізичному огляді, а іноді за допомогою ультразвуку або комп’ютерної томографії.

Потрібна операція з відновлення грижі.

Грижі живота дуже часто, особливо у чоловіків. Наприклад, у США щороку роблять близько 700 000 операцій на грижі. Грижі часто називають за місцевістю, в якій вони з’являються.

Черевна стінка здебільшого товста і міцна; тому грижі часто виникають у зоні слабкості, де раніше закритий отвір був закритий. Підняття занадто великої ваги або надмірне напруження може зробити грижу помітнішою, але не призводить до її формування.

Грижі паху

Грижі паху:

Пахові грижі з’являються в паховій складці або в мошонці. Вони частіше зустрічаються у чоловіків. Вони бувають двох типів, прямі та непрямі, залежно від точного місця, де їх виробляють. Пахові грижі трапляються і у дітей.

A грижа стегна трохи нижче складки паху, в середині стегна, де стегнова артерія і вена виходять з живота у напрямку до ноги. Цей тип грижі частіше зустрічається у жінок.

Грижі черевної стінки

Грижі черевної стінки (також звані черевні грижі) включають

пупкові грижі виникають навколо пупка. У багатьох немовлят є невелика пупкова грижа, оскільки отвір, через який проходять кровоносні судини пуповини, не закрилося повністю. У дітей молодшого віку лікарі іноді перевіряють пупкові грижі, чи не закриваються вони самостійно.

У деяких дорослих є пупкова грижа через ожиріння, вагітність або надлишок рідини в животі (асцит).

епігастральні грижі утворюються через невеликі природні дефекти, розташовані в середній лінії верхньої половини черевної стінки (над пупком).

Іноді розрізні грижі з’являються через хірургічний розріз черевної стінки. Цей вид грижі може з’явитися через багато років після операції.

Ув'язнення та задушення

Іноді кишкова петля або шматок жиру потрапляє в грижу, це стан, який називається ув'язненням або ув'язненням. Грижа, яка перебуває у в’язниці або ув’язнена, може перекрити (закупорити) кишечник. У рідкісних випадках грижа затримує кишечник настільки щільно, що перериває кровопостачання, що називається задушенням. У цьому випадку затримана кишкова петля може стати гангренозною менш ніж за 6 годин. При гангрені кишкова стінка відмирає, що зазвичай призводить до її розриву, що призводить до перитоніту (запалення та, як правило, інфекції черевної порожнини), шоку та, якщо не лікувати, смерті.

Що викликає задушення кишечника?

Задушення кишечника (переривання припливу крові до кишечника) відбувається через одну з трьох можливих причин.

Спортивні грижі

Спорт або спортивна грижа не є справжньою грижею, оскільки в черевній стінці немає отвору або слабкості. Також немає випинання черевного вмісту. Натомість розлад включає розрив одного або декількох м’язів, сухожиль або зв’язок внизу живота або паху, особливо там, де вони прикріплюються до лобкової кістки. Термін " спортивна грижа »Може бути наслідком болю, що виникає в тій же області, що і у випадку з паховою грижею.

Ти знав.

Спортивна грижа насправді не є грижею. Це розрив м’яза, сухожилля або зв’язок в частині живота, в якій поява гриж є загальним.

Симптоми

Більшість постраждалих людей зазвичай спостерігають лише наявність шишки в області, де розташована грижа. Іноді грижа з’являється лише при піднятті тягарів, кашлі або напрузі. Зазвичай це викликає незначний дискомфорт або взагалі не спричиняє його, і грудка може бути відсунута (зменшена) постраждалою людиною або лікарем.

Укладена (ув'язнена) грижа, як правило, більш болюча, і шишку неможливо зменшити.

Защемлена грижа викликає постійний біль, який поступово посилюється, як правило, з нудотою та блювотою, не може бути зменшений і болючий на дотик.

Діагностика

Огляд у лікаря

Іноді візуалізаційні тести

Лікарі ставлять діагноз грижі, в основному, на основі фізичного огляду. Шишки в паху, схожі на грижі, можуть бути набряклими лімфатичними вузлами або неопущеними яєчками. Запаленням мошонки може бути варикоцеле (розлад, при якому вени, що збирають кров з яєчка, збільшуються) або сперматоцеле (кіста в мішечку, яка утворюється біля згорнутої протоки, де сперма зберігається до дозрівання [епідидиміс] ), або пухлина в яєчку

Іноді лікар проводить УЗД або комп’ютерну томографію (КТ), щоб допомогти визначити діагноз.

Лікування

Пупкові грижі у немовлят рідко задушуються і не лікуються. Більшість зникає без лікування протягом декількох років. Якщо пупкові грижі дуже великі, їх можна відновити, коли дитина досягне 2-річного віку.

Пупкові грижі у дорослих викликають косметичні проблеми і їх можна відремонтувати, коли людина вважає за потрібне (це називається плановою операцією). Хоча пупкові грижі у дорослих, як правило, не задушують і не саджають у в’язницю, ці ускладнення можуть мати місце.

Оскільки грижі інших типів частіше задушують, лікарі, як правило, відновлюють їх хірургічно, коли їм ставлять діагноз. Якщо грижа укладена (ув’язнена) або задушена, операцію роблять негайно. В іншому випадку операція є факультативною. Хірургічний ремонт має на меті закрити або закрити отвір, щоб вміст живота не міг відступити. Хірургічне втручання зазвичай полегшує симптоми грижі, виходячи з її розміру та спричиненого дискомфорту.

Проведення грижі всередину за допомогою стрічок, пов’язок чи інших засобів іноді допомагає людині почуватись комфортніше, але це не зменшує ризик задушення і не дозволяє закрити отвір. Ось чому такі методи лікування не рекомендуються. Тільки пупкові грижі у дітей ремісують без лікування.