Я зустрічав дуже мало пацієнтів, які не мали жодних проблем з травленням. Від більш важкого до легкого може трапитися що завгодно.

лікарі

Синдром подразненого кишечника (СРК) є, мабуть, одним із найпоширеніших «станів» у світі сьогодні. Оголошення рясніють симптоматичним лікуванням діареї, здуття живота, запору, болю в животі, ми просто поспішаємо з ягодами.

Якщо ми звернемося до лікаря зі скаргами, перше - виключити більш серйозні захворювання шлунково-кишкового тракту - хвороба Крона, виразковий коліт, рефлюкс, дивертикуліт тощо. - і якщо немає серйозних уражень, він часто називає IBSZ нашою проблемою. Ваш лікар може призначити різні ліки залежно від того, чи є у вас діарея, запор, здуття живота або інші симптоми. Часто навіть призначають антидепресант, оскільки пацієнт більше не знає, куди звернутися з обережністю, і оскільки змін органів немає, вони можуть зрозуміти, що щойно з’ясували хворобу.

Що насправді є коренем цього стану, пацієнт часто не відповідає. Мета функціональної медицини - зцілити зсередини, тобто знайти причину цього часто нестерпного стану.

Згідно з традиційною медициною, IBSZ є різновидом функціонального гастроентерологічного ураження. Це означає, що кишковий тракт функціонує ненормально і відсутні структурні або біохімічні зміни. Але хіба ще не є одним із останніх двох уражень?

Тож давайте розглянемо 5 причин, які можуть сприяти розвитку ІБСЗ - згідно з функціональною медициною:

№1: SIBO - надмірне розростання бактерій у тонкому кишечнику

SIBO - це стан, при якому бактерії розростаються в тонкому кишечнику. Згідно з одним дослідженням, до 84 відсотків хворих на СРК можуть постраждати. На жаль, поки що не існує жодного із стандартних методів золотого дослідження, що підтверджує це твердження. Існує багато видів тестів на SIBO, і використовувані тести не завжди є чіткими. Оскільки антибіотики рифаксимін та неоміцин добре впливали на стан пацієнтів, у яких є підозра на наявність SIBO, існує думка, що це надмірне зростання може бути причиною ІБСЗ.

№2: Перевернута мікробіота кишечника (“дисбіоз”)

У кишечнику людини живе понад 100 трильйонів мікроорганізмів, які можуть впливати на нашу фізіологію, обмін речовин, дієту та імунну систему. Якщо мікробіом кишечника засмучений, може статися що завгодно - від запальних захворювань кишечника до інших аутоімунних захворювань до ожиріння.

Мета-аналіз 50 досліджень показав, що мікробіом хворих на ІБСЗ виявив аномальні біомаркери, а 73% виявили дисбіоз. Кілька досліджень показали, що введення пре- та пробіотиків покращує кишкову флору хворих на ІБСЗ. Крім того, коли пацієнти розпочали дієту з низьким вмістом FODMAP - тобто обмежили споживання вуглеводів, які підтримують менш здорові кишкові бактерії - їх стан покращився (1).

№3: Синдром проникної кишки (синдром витоку кишечника)

Основною функцією травної системи є захист від патогенних мікроорганізмів, необроблених залишків їжі та інших небажаних речовин. Під час IBSZ було встановлено, що кишечник стає проникним, що модифікує цитокін, який називається інтерлейкін-22, який, як відомо, сприяє витоку кишечника. Тут зауважте, що це своєрідне структурне ураження кишечника, тому передбачається, що IBSZ не завжди означає функціональне ураження.

No4: Шлунково-кишкова інфекція

Завдяки природі травної системи людини, вона стійка до патогенних бактерій, ЩОБ шлункова кислота присутня в достатній кількості як основна захисна система. На жаль, у більшості людей шлункова кислота досить нижча, ніж повинна бути.

Широкий спектр шлунково-кишкових інфекцій пов’язаний з ІБСЗ. Наприклад, харчові отруєння, спричинені Campylobacter, і виникають щонайменше у 10% пацієнтів. Паразити, такі як Blastocystis hominis, Dientamoeba fragilis або Giardia lamblia, також часто зустрічаються, але часто не діагностуються у пацієнтів із СРК.

№5: Нецеліакійна чутливість до глютену та непереносимість їжі

Нецеліакійна чутливість до глютену (NCGS) охоплює антиглютенову реакцію, яка не має аутоімунного походження. Незважаючи на те, що ЗМІ іноді не хочуть визнавати існування цього нового стану, це все-таки справжня та потенційно серйозна хвороба. За деякими джерелами, картографування цього стану може бути більшою проблемою, ніж аутоімунна чутливість до глютену.

NCGS зазвичай спричиняє здуття живота, біль у животі та різну дефекацію, які важко відрізнити від IBSZ. Також можуть бути такі скарги, як втома, зниження концентрації, які також є загальними симптомами ІБСЗ.

У разі непереносимості їжі, напр. молоко, яйця, фундук, морепродукти тощо. пов’язана з розвитком певної чутливості, яка може навіть виникати у пацієнтів з ІБСЗ. Це можуть бути справжні алергії (IgE) або менш небезпечні варіації, ніж опосередковані IgG та IgA.

Яке рішення?

Варто дослідити з експертом, що саме може стояти за IBSZ. Загалом дієта FODMAP зазвичай допомагає нашим пацієнтам, але важливо, наприклад використовуйте тест на лактулозу, щоб перевірити, чи є за скаргами SIBO. Звичайно, також важливо виключити причини, згадані вище!