Синдром подразненого кишечника - одне з найнеприємніших захворювань травного тракту, яке важко діагностувати. Його симптоми частково переплітаються з симптомами інших проблем травлення.
28 вересня 2009 р. О 0:00 ранку Катаріна Лешкова
Вас турбує з’їдання того, що кожна глотка, яку ви покладете в рот, спричинить у вашому тілі? Якщо ви страждаєте синдромом подразненого кишечника, ваш страх виправданий.
Синдром подразненого кишечника - одне з найнеприємніших захворювань травного тракту, яке важко діагностувати. Його симптоми частково переплітаються з симптомами інших проблем з травленням, наприклад, деякі пацієнти помилково відносять їх до хронічного панкреатиту. Труднощі виникають, коли їжа потрапляє в товстий кишечник після проходження через шлунок і тонкий кишечник.
"Симптоми різняться залежно від того, чи це синдром подразненого кишечника з діареєю чи без неї", - зазначає гастроентеролог Йозеф Ключо. "У випадках, коли у пацієнта немає діареї, його можуть турбувати запори. Загальними симптомами обох форм захворювання є здуття живота, розливання та задуха в кишечнику або хворобливі випорожнення. Іншими словами, навіть якщо ми не їмо занадто багато, ми відчуваємо, як надута повітряна куля, спазми в животі або щомиті біжимо в туалет. Симптоми захворювання часто посилюються після вживання деяких подразнюючих продуктів, особливо молочних продуктів. Якщо пацієнт це помічає, бажано уникати цієї дієти.
Хвороба стресу
Товста кишка - це орган, дуже чутливий до стресу. Гастроентерологи помітили, що синдром подразненого кишечника часто вражає людей, які живуть напруженим життям, і їх психіка повинна щодня обробляти низку нових, часто стресових подразників. За статистикою, майже десята частина європейського населення страждає цією хворобою. "Це трапляється частіше у жінок, ніж у чоловіків, це здебільшого вражає людей енергійних, повних енергії, які схильні організовувати все навколо, сповнені енергії, вони часто перфекціоністи та домінуючі типи на керівних посадах", - говорить Йозеф Ключо. У стресових ситуаціях стан пацієнтів, які страждають на діарею, погіршується. "Наприклад, коли вони вранці засинають на роботі або щось трапляється з ними в сім'ї, це одразу веде їх до туалету", - додає Ключо. Окрім стресу, різними інфекційними захворюваннями або тривалим лікуванням антибіотиками також є пускові механізми.
Діагностика часто дуже складна. На додаток до основного гастроентерологічного обстеження, часто необхідні допоміжні обстеження, такі як сонографія та колоноскопія, для виключення більш серйозних органічних захворювань травного тракту, таких як запальні захворювання товстої кишки, порушення травлення та всмоктування, целіакія, хвороби підшлункової залози та інші. "Синдром подразненого кишечника часто є наслідком гострих запальних захворювань кишечника або інших захворювань, особливо тих, які тривалий час лікувались антибіотиками", - зазначає Йозеф Ключо.
Зміна заживає
Якщо ми хочемо повернути товсту кишку у форму, недостатньо просто прийняти призначені ліки. Медикаментозне лікування спрямоване лише на полегшення симптомів захворювання. Препарати використовуються для полегшення нейровегетативних проявів та для загальної седації, але особливо препарати, спеціально діючі на кишкові симптоми та пробіотики.
Однак для того, щоб лікування було успішним, зазвичай потрібно змінити спосіб життя в цілому. Пацієнтам, які часто переживають стрес, слід сповільнити звичний темп і не відволікатися на інші заходи, такі як читання, прослуховування радіо чи куріння під час спорожнення кишечника. Якщо вони страждають на діарею, їм слід виключити продукти, які, як вони знають, переборщують або надувають їх. Окрім молочних продуктів, сюди входять бобові, закваска та газовані напої. Навпаки, у разі запору необхідно додати в раціон більше клітковини. Ми знаходимо його в основному в цільнозернових хлібах, крупах та фруктах, які добре їсти разом зі шкірою. "Під час запору також важливо практикувати рефлекс спорожнення", - радить Йозеф Ключо.
"Пацієнт повинен вибрати певний регулярний час протягом дня для спорожнення кишечника, незалежно від того, це ранок чи вечір. У разі труднощів з спорожненням допомагає масаж нижньої частини живота закритим кулаком або склянкою теплої води, яку ми можемо трохи посолити перед вживанням або додати в неї харар. Цю процедуру слід повторювати щодня протягом принаймні двох тижнів. Якщо стан не покращується, на перехідний період можуть бути додані легкі проносні на основі клітковини або лактулози. Дозу слід регулювати відповідно до частоти та м’якості стільця, а проносне слід припиняти поступово. За винятком лактулози, проносне не слід застосовувати після початку спонтанного випорожнення кишечника. Його можна застосовувати тривалий час без ризику звикання та побічних ефектів, щоб запор не повторювався, а також може застосовуватися вагітними жінками.
Якщо пацієнт дисциплінований і ретельно доглядає за собою, надія на зцілення відносно велика. Навіть якщо симптоми зберігаються роками через неправильний діагноз або занедбане лікування, ситуація не безнадійна. Найскладніші випадки, як правило, пов’язані з характером особистості пацієнта і часто вимагають лікування не тільки гастроентеролога, а й психолога або психіатра. Однак, якщо захворювання лікувати правильно, ці пацієнти також мають високі шанси на лікування. Побоювання з приводу того, що синдром товстої кишки може призвести до раку, як правило, безпідставні. "Запор, пов'язаний з цією хворобою, повинен бути хронічним і тривати роками, щоб ми могли пов'язати це з можливим підвищеним ризиком раку товстої кишки", - додає Йозеф Ключо.