Джерело фото: Shutterstock.com
У людей, які перемогли цю хворобу, зазвичай розвинути цей синдром і в іншій руці. Поки що медичній спільноті не ясно, що спричиняє цю хворобу, але патофізіологічний механізм добре описаний і показує, що це через запалення з подальшим реактивним капсульним фіброзом (потовщення тканини в тканині) плечової капсули.
Симптоми
Перша характеристика - біль у плечі, який супроводжується споступове зменшення рухливості. Біль часто будить людину від сну, згодом зменшуючи здатність до самообслуговування та використання верхньої кінцівки в повсякденному житті. Інші симптоми - sатрофія стінки та зменшення гнучкості м’язових груп плечового пояса.
Цей синдром характеризується 4 стадіями розвитку тривалістю від 4 до 24 місяців:
- У початковій фазі запалення суглобової капсули супроводжується поступовим наростанням біль у плечі. Знижена рухливість і скутість плечових м'язів ще не дуже очевидна. Ця фаза триває близько 3 місяців.
- У гострій фазі спайки формуються і виникають зниження еластичності корпусу з’єднання, результатом є знижена рухливість та постійний біль як характерні симптоми на цій стадії захворювання, яка триває приблизно від 3 до 9 місяців.
- На третій фазі запалення стихає, але біль все ще присутній при русі. Корпус шарніра жорсткий, рухливість руки значно зменшена. Атрофія м’язів може виникнути в результаті недостатнього використання верхньої кінцівки. Ця фаза триває від 9 до 14 місяців.
- Характерна заключна, хронічна фаза шляхом поступового звільнення втраченої рухливості та болю, очевидна зміна механіки та використання всієї верхньої кінцівки. Фаза триває від 14 до 24 місяців.
«Заморожена» рука - це захворювання, при якому остеопатична терапія доцільна. Однак мотивація пацієнта та здатність виконувати вказівки остеопата відіграють ключову роль у одужанні. Близько 60% людей одужують протягом 2 років без лікування, але дослідження показують, що без лікування та реабілітації результати гірші, а відновлення повільніше.
Остеопатичне лікування
Перший крок у остеопатичному підході до цієї хвороби - це, звичайно анамнез і виключення інших потенційних захворювань чи інших патологічних змін.
Сама остеопатична терапія складається відновлення рухливості руки і корпусу суглоба, підвищена гнучкість м’язів, загальна механіка хребта та правильна активація м’язових груп. Повна оцінка механіки лопатки, плеча та грудного відділу хребта має важливе значення для успішного одужання. Будь-які закупорки хребта, зменшення розширення та функцій ребер створюють більше навантаження на м’язові групи плеча, які і без того сильно напружені. Загальною ознакою є перевантаження шийного відділу хребта і згодом створюючи блокади та напругу м’язів.
Отже, остеопатичні методи мобілізації хребта та грудної клітки є відповідним терапевтичним втручанням. Відновлення рухливості шийного та грудного відділів хребта нервові сигнали оптимізовані, а також забезпечується правильна робота м’язів та їх розслаблення. Остеопатичні тракційні методи плечового суглоба є перевіреною терапевтичною процедурою для зняття болю та збільшення рухливості м’яких тканин плечового суглоба. Для розслаблення м’язових груп ротаторів плеча використовуються м’яко-м’язові методики, які часто виявляються укороченими та жорсткими при цьому захворюванні. Остеопати також використовують різні нервово-м’язові методики для розслаблення м’язів із підвищеною напругою. Тому що за допомогою остеопатичних методик неможливо безпосередньо вплинути на біль у плечі, терапія фокусується на різних вторинних розладах, які побічно впливають на механіку руки і всю опорно-рухову систему.
Важливий консервативний підхід, особливо у дуже гострих і болючих випадках. Дослідження показують, що раннє введення внутрішньосуглобових кортикостероїдів може сприятливо вплинути на подальший розвиток цього синдрому та зменшити загальний перебіг захворювання. (с.473, М. Даттон, ортопедичне обстеження, оцінка та втручання). У випадках, коли консервативне лікування не вдається, можуть бути показані маніпуляції під загальним наркозом.
Яку роль відіграє остеопатична реабілітація?
Завдяки своєму цілісному (такому, який враховує та враховує всі властивості та обставини даної системи чи процесу), остеопат може призначити відповідну процедуру лікування, постійно контролювати хід та результати лікування. Це також важливий елемент обізнаність клієнта про хворобу. Частина остеопатичної терапії також є програма вправ, яку клієнт повинен регулярно виконувати вдома. Реабілітація відіграє важливу роль, особливо з точки зору запобігання подальшим проблемам. Дуже поширеним явищем у пацієнтів, які перемогли це захворювання, є вкорочення м’язів плеча, погане використання верхньої кінцівки, перевантаження шийного та грудного відділів хребта з подальшими болями та розвиток інших захворювань. Саме остеопатичний підхід та реабілітація запобігають цим вторинним проблемам, які, в свою чергу, впливають на звичайну повсякденну діяльність. Під час остеопатичної реабілітації контролює і лікує не тільки уражене плече, але і всю опорно-рухову систему, так що всі уражені ділянки поступово ліквідуються, що забезпечує оптимальну загальну функцію організму і створює умови для найбільш повного одужання.