Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), також відомий як синдром Штейна-Левенталя, є порушення ендокринної системи дуже часто, що може мати наслідки для фертильності у жінок.

полікістозу

Його симптоми різноманітні, і діагноз може бути навіть не встановлений, доки не будуть виявлені проблеми у досягненні вагітності та необхідне лікування допоміжної репродукції.

Нижче у вас є покажчик з усіма пунктами, з якими ми збираємося мати справу в цій статті.

Індекс

Що таке SOP?

Синдром полікістозу яєчників є найпоширенішою ендокринною патологією у жінок дітородного віку: він вражає приблизно 4-8% з них. Як правило, СПКЯ асоціюється з:

  • Ановуляція (відсутність овуляції) і, отже, стерильність. Насправді це найчастіша причина ановуляторного безпліддя.
  • Ожиріння.
  • Гіперандрогенія (надлишок чоловічих гормонів).
  • Інсулінорезистентність.

При синдромі полікістозу яєчників виробляється більше андрогенів, ніж зазвичай, і менструальний цикл не регулюється належним чином. В яєчнику, фолікулах не випускати яйця оскільки вони не дозрівають і утворюються кісти. Через відсутність дозрівання та звільнення плодового яйця у жінок із синдромом полікістозу яєчників порушується фертильність.

Допоміжна репродукція, як і будь-яке лікування, вимагає від вас довіри до професіоналізму лікарів та клініки, яку ви обрали, оскільки, звичайно, кожен з них відрізняється.

Цей "інструмент"надішле Вам повністю персональний звіт з детальною інформацією про необхідне Вам лікування, клініки у вашому районі які відповідають нашим критеріям якості та вашим бюджетам. Крім того, він включає поради, які будуть дуже корисні при перших відвідуваннях клінік.

Цей синдром - проблема метаболічного походження, з якою не слід плутати полікістоз яєчників, що це лише ультразвукова характеристика, яка може бути або не матись у пацієнтів із СПКЯ і яка не повинна супроводжуватися стерильністю.

16-25% жінок репродуктивного віку мають полікістоз яєчників, і не у всіх діагностовано синдром полікістозу яєчників. Тому наявність полікістозу яєчників не обов’язково означає страждання від синдрому.

Причини Чому виникає цей синдром, до кінця не визначено, хоча, схоже, існує генетична схильність та задіяні кілька генів. Найбільш загальновизнаним є те, що СПКЯ - це хвороба багатофакторний, тобто впливають як генетичні фактори, так і фактори навколишнього середовища.

Діагностика

З моменту першого опису СПКЯ діагностичні критерії цього синдрому змінювались, тоді як більше відомо про його патофізіологію.

В даний час найпоширенішим для діагностики СПКЯ є використання Критерії Роттердама. Вони визначають, що для того, щоб визначити СПКЯ, пацієнту необхідно представити принаймні два з наступних ознак, виключивши інші патології:

  • Олігоовуляція/ановуляція (овуляція рідше звичайної або відсутня).
  • Клінічні або біохімічні ознаки гіперандрогенія.
  • Полікістоз яєчників на УЗД: наявність 12 і більше фолікулів від 2 до 9 мм у випроміненій коронці (у формі перлового намиста) в кожному яєчнику або збільшеного об’єму яєчників (більше 10 мл). Досить того, що ці характеристики зустрічаються в одному з яєчників.

Якщо ви хочете отримати більше подробиць про це, ви можете відвідати наступну статтю: Як діагностується синдром полікістозу яєчників?

Симптоми

Найбільш поширеними клінічними проявами, які страждають від жінок із синдромом полікістозу яєчників, є такі:

  • Порушення менструального циклу: олігоменорея (менше 9 річних періодів) або аменорея (відсутність менструації).
  • Ановуляторна стерильність.
  • Гірсутизм: надлишок волосся.
  • Алопеція або випадання волосся.
  • Вугрі.
  • Гормональні зміни: підвищений рівень тестостерону, підвищений рівень гормону ЛГ, підвищений коефіцієнт ЛГ/ФСГ, підвищений δ4-андростендіон (андроген) тощо.
  • Високий антимюллерівський гормон (AMH).
  • Інсулінорезистентність.
  • Полікістоз яєчників.
  • Гіпоплазія молочних залоз та матки.
  • Ожиріння.
  • Acanthosis nígricans - темна, потовщена шкіра на шиї або пахвах.

Ознаки та симптоми синдрому полікістозу яєчників, як правило, гірші у жінок з індексом маси тіла (ІМТ), який перевищує норму.

Лікування

Зіткнувшись із схильністю страждати синдромом полікістозних яєчників, важливо змінити спосіб життя, носити дієта збалансований, не перевищувати індекс маси тіла 25 і проводити лікування за допомогою протизаплідні та протидіабетичні засоби. Також бажано уникати сидячого способу життя, а не лише ожиріння.

метформін, протидіабетичний засіб, він широко застосовується для десенсибілізації яєчників до надлишку інсуліну і, таким чином, сприяє дозріванню фолікулів.

У разі бажання бути матерями, першим підходом для пацієнтів із ожирінням буде модифікація способу життя. Якщо цього недостатньо або якщо немає необхідності худнути, це буде спробувано індукувати овуляцію з використанням таких препаратів, як Оміфін.

Пацієнтам, у яких ці стратегії неефективні, доведеться робити хірургічні втручання. Допоміжне відтворення. Можливо, достатньо провести штучне запліднення, і для досягнення вагітності не потрібно вдаватися до запліднення in vitro (ЕКО).

Якщо ви зацікавлені продовжувати читати про це, радимо вам переглянути наступний пост: Лікування синдрому полікістозних яєчників.

Інтерв’ю з доктором Мігелем Анхелем Чекою

У наступному відео доктор Чека розповідає про СПКЯ:

Полікістоз яєчників є ендокринологічним розладом, яким страждає приблизно 7% жіночого населення. Це в основному характеризується тим, що ці типи жінок виробляють трохи чоловічого гормону.

Запитання користувачів

Наскільки ймовірним буде штучне запліднення, якщо у мене синдром полікістозу яєчників?

ICD10 код синдрому полікістозу яєчників?

Чи допомагає метформін жінкам із синдромом полікістозу яєчників досягти вагітності?

Яке лікування фертильності є найбільш доцільним для досягнення вагітності за допомогою СПКЯ?

Синдром полікістозу яєчників є спадковим?

Рекомендована література

Якщо ви хочете дізнатися більше про вплив полікістозу на фертильність, рекомендуємо прочитати цю статтю: Фертильність при полікістозі яєчників.

Якщо ви шукаєте лікування безпліддя для досягнення вагітності за допомогою СПКЯ, ви можете отримати доступ до наступного повідомлення: Вагітність із синдромом полікістозних яєчників.

Ми докладаємо великих редакторських зусиль. Обмін цією статтею допомагає нам і спонукає нас продовжувати свою роботу.

Бібліографія

Адамс Хіллард PJ. Оральні контрацептиви та лікування гіперандрогенії - синдрому полікістозу яєчників у підлітків. Endocrinol Metab Clin N Am 2005; 34: 677-705.

Асунсьйон М, Кальво Р.М., Сан Міллан Ж.М., Санчо Дж., Авіла С, Ескобар-Морреале ВЧ. Проспективне дослідження поширеності синдрому полікістозних яєчників у невідібраних кавказьких жінок з Іспанії. J Clin Ендокринол Метаб. 2000; 85: 2434-8.

Bajares de Lilue M, Pizzi R, Velázquez Maldonado E. Лікування синдрому полікістозних яєчників. Дерматологічне управління. Каракас: Редакційна Ateproca. 2007: 67-71; 80-84.

Чека Візкайно, М.А., Еспінос Гомес, Дж. Дж., Маторрас Вайнінг, Р. (2005). Синдром полікістозу яєчників. Буенос-Айрес; Мадрид: Panamerican Medical. Іспанське товариство народжуваності (SEF). ISBN 84-7903-599-4

ESHRE/ASRM Переглянуто консенсус 2003 року щодо діагностичних критеріїв та довгострокових ризиків для здоров'я, пов'язаних із синдромом полікістозних яєчників. Fertil Steril 2004; 81: 19-25

Гризінгер Г. та ін. (2006). Антагоністи GnRH у стимуляції яєчників для ЕКО у пацієнтів із поганою реакцією на гонадотропіни, синдромом полікістозних яєчників та ризиком гіперстимуляції яєчників: мета-аналіз. Репродуктивна біомедицина в Інтернеті; 13: 628-638.

Хаддельстон Х.Г. (2013). Біомаркери яєчникового резерву у жінок із синдромом полікістозу яєчників. Семін Репрод мед.

Moll E, van der Veen F, van Welly M. Роль метформіну в синдромі полікістозних яєчників: систематичний огляд. Оновлення Hum Reprod 2007; 13 (6): 527-37.

П. Тереза ​​Сер, Р. Джессіка Прейслер, Н. Амірам Магендзо. Синдром полікістозу яєчників. діагностика та ведення. Том 4 (5). 818-826. Elsevier. DOI: 10.1016/S0716-8640 (13) 70229-3.

Салоніки ESHRE/ASRM-спонсорована група з питань консенсусу PCOS. Консенсус щодо лікування безпліддя, пов’язаного із синдромом полікістозу яєчників. Hum Reprod 2008; 23 (3): 462-77

Завадський Дж. К., Дунайф А. Діагностичні критерії синдрому полікістозних яєчників: до раціонального підходу. У: Dunaif A, Givens JR, Haseltine FP, Merriam GR (ред.). Синдром полікістозу яєчників. Бостон: Наукові публікації Блеквела. 1992: 377-384.