Синдром полікістозу яєчників - поширене захворювання, яким страждають 10% жінок. Його репродуктивні та метаболічні наслідки є серйозними, включаючи безпліддя та ожиріння.
Написано Луїс Родольфо Рохас Гонсалес, 18 листопада 2020 р
Останнє оновлення: 18 листопада 2020 р
У звичайних умовах усі гормони організму мають ідеальний баланс, однак, коли він змінюється, можуть виникати хвороби. Однією з таких патологій є синдром полікістозу яєчників, та, яка вражає багатьох жінок у всьому світі.
Це ендокринна зміна, що характеризується ознаками надлишку андрогенів, легким ожирінням та нерегулярними або відсутніми менструальними циклами. Крім того, спостерігаються також різні зміни в яєчниках, які матимуть множинні фолікулярні кісти діаметром від 2 до 6 міліметрів.
На жаль, це дуже поширена патологія, і, за оцінками, 10% жінок дітородного віку страждають нею, що є найпоширенішою причиною безпліддя. Раніше вважалося, що синдром можуть мати лише фертильні жінки, однак підлітків із характерною клінікою стає все більше.
Причини синдрому полікістозу яєчників
Жінки синтезують прогестерон, естрогени та андрогени - гормони, що стимулюють дозрівання фолікулів і викликають овуляцію. При синдромі полікістозу яєчників буде надлишок андрогенів, що буде перешкоджати виходу зрілої яйцеклітини, породжуючи нерегулярні менструальні цикли.
Іноді замість формування зрілої яйцеклітини гормональний дисбаланс спричиняє утворення кіст яєчників, які є невеликими мішечками, наповненими рідиною. Незважаючи на те, що це хвороба, виявлена багато років тому, лікарі досі не знають точної причини її виникнення.
Таким чином, дана патологія трактується як захворювання багатофакторного походження, на якому було показано, що спадковість має велике значення. Недавні дослідження виявили роль генів, що беруть участь у стероїдогенезі (CYP17 та CYP11α), які регулюють експресію ключових гормонів, таких як естрогени.
З іншого боку, є й інші фактори, які сприяють надмірному виробництву андрогенів. Прикладом цього є надлишок інсуліну в крові, а також наявність гормоносекретуючої пухлини.
Симптоми розладу
Синдром полікістозу яєчників характеризується наявністю легка надмірна вага або ожиріння, ознаки гіперандрогенії та порушення менструального циклу, остання є найбільш характерними симптомами. У цьому сенсі серед змін менструації виділяються:
- Менструальні цикли більше 45 днів або менше 9 періодів на рік.
- Відсутність менструації, коли у вас вже були 2 регулярні менструальні цикли в підлітковому віці.
- Рясні та аномально сильні менструальні кровотечі.
- У рідкісних випадках відсутність першої менструації у віці 16 років.
З іншого боку, ознаки гіперандрогенії також зазвичай помітні. Важливо зазначити, що андрогени відомі як маскулінізуючі гормони, саме тому їх надлишок у жінок породжує фізичні прояви, серед яких такі:
- Рясне волосся на тілі на обличчі, грудях, животі та навколо сосків.
- Вугрі на обличчі, грудях або спині.
- Темні і товсті шкірні складки в області шиї, паху, пахв і грудей.
Однак поява чоловічих вторинних статевих ознак не пов'язане з синдромом полікістозу яєчників, тому його поява повинна бути попереджувальним знаком, який вказує на наявність іншої зміни.
Діагностика синдрому полікістозу яєчників
В даний час не існує конкретного тесту, який би використовувався для діагностики СПКЯ. Таким чином, лікар повинен користуватися клінікою та різними параклінічними тестами підтвердити.
Фахівець повинен вичерпно дослідити зміни менструального циклу, які, як правило, є основною причиною консультації. Однак вам також потрібно буде стежити за аномально розподіленими волоссям на тілі та зміною ваги. Пацієнти з синдромом повідомляють про раптову зміну ваги або труднощі з її втратою.
Крім того, може бути проведений фізичний огляд статевих органів на предмет виявлення грудочок або наростів. Останнім, УЗД черевної порожнини покаже збільшені яєчники з множинними кістами.
Можливі методи лікування
Лікування синдрому полікістозних яєчників буде спрямоване на вирішення симптомів та ускладнень. Таким чином, гормональна терапія протизаплідними таблетками допомагає регулювати менструальний цикл і може зменшити ознаки гіперандрогенії.
З іншого боку, якщо ви хочете мати дітей, може бути показано застосування різних ліків, які стимулюватимуть овуляцію. Незважаючи на те, що це можливо, зачаття є складним і займає багато часу; тому в цьому плані потрібно бути розсудливим і терплячим.
Також бажано змінити спосіб життя і схуднути за допомогою різних технік. Ця проста модифікація підвищує ефективність ліків, крім того, що допомагає викликати овуляцію та регулювати менструальний цикл.
Ускладнення синдрому полікістозу яєчників
Надлишок циркулюючих андрогенів та ожиріння впливає на організм. Тому необхідно негайно звернутися до лікаря при підозрі на наявність синдрому полікістозу яєчників. Тільки так можна буде поставити точний діагноз і своєчасно розпочати лікування.
Якщо патологію не вчасно лікувати, зростає ймовірність виникнення ускладнень, включаючи наступне:
Коли йти до лікаря?
Дуже важливо звернутися до лікаря перед будь-якою зміною менструації, оскільки це основні симптоми синдрому. Крім того, слід також звернутися за медичною допомогою за наявності будь-якого із згаданих ознак гіперандрогенії.
Діагноз синдрому полікістозу може вплинути на жінок психологічно, внаслідок його прямої асоціації з безпліддям. Однак при постійному медичному контролі та правильних ліках можна досягти зачаття.