Переклад: Доктор Мікле Рубер
Кишковий тракт, також відомий як підвищена проникність кишечника, є захворюванням травної системи, при якому бактерії та нерви можуть «просочуватися» через кишкову стінку. Медичні працівники, які працюють у галузі традиційної медицини, не визнають "синдром витоку кишечника" хворобою.
"Синдром витоку або проникної кишки" останнім часом приділяється значна увага, особливо серед тих, хто захоплюється природними методами охорони здоров'я.
Проникна кишка, також відома як підвищена проникність кишечника, є захворюванням травної системи, при якому бактерії та токсини можуть «просочуватися» через кишкову стінку.
Медичні працівники, які працюють у галузі традиційної медицини, не визнають "синдром витоку кишечника" хворобою.
Однак є достатньо наукових доказів, що підтверджують існування "синдрому витоку кишок", який може бути пов'язаний з низкою різних проблем зі здоров'ям.
У цій статті критично розглядаються наявні докази щодо “синдрому витоку кишечника”.
Що таке "проникна кишка"?
У травній системі людини їжа розщеплюється, а поживні речовини засвоюються.
Травна система відіграє важливу роль у захисті організму від шкідливих речовин. Стінка кишечника утворює своєрідний захисний бар’єр для контролю над тим, що потрапляє в кров, які речовини потім транспортуються до органів тіла.
Невеликі проміжки в стінці кишечника, які називаються щільними з’єднаннями (своєрідною структурою, що змінює клітини), пропускають воду та поживні речовини, блокуючи перенесення шкідливих речовин. Кишкова проникність означає, наскільки легко кожна речовина проходить через кишкову стінку.
Коли щільні місця з’єднання клітин кишкової стінки (про тісно прилягаючий клітинний зв’язок) розширюються, кишечник стає більш проникним, що дозволяє йому. для потрапляння бактерій і токсинів з кишечника в кров. Це явище прийнято називати «витіканням кишок».
Коли кишечник стає «витікаючим», бактерії та токсини потрапляють у кров, що може спричинити велике запалення та викликати імунну відповідь.
Підозрювані симптоми «синдрому витоку кишечника» включають здуття живота, підвищену чутливість до харчових антигенів, втома, проблеми з травленням та проблеми зі шкірою (1).
Однак "синдром витоку кишечника" не визнається медичним діагнозом. Більше того, деякі медичні працівники навіть заперечують існування цього явища.
Віруючі в існуванні явища стверджують, що «проникна кишка» лежить в основі різних захворювань, напр. синдром хронічної втоми, мігрень, розсіяний склероз, фіброміалгія, гіперчутливість до харчових антигенів, дисфункція щитовидної залози, перепади настрою, різні шкірні захворювання та аутизм.
Проблема в тому, що дуже мало наукових досліджень згадують “синдром витоку кишечника”.
Однак медичні працівники визнають, що підвищена проникність кишкових стінок або гіперпроникність кишечника існує при деяких хронічних захворюваннях (1, 2).
Короткий зміст: «Синдром витікання кишечника» або гіперпроникність кишечника - явище, яке виникає, коли тісно прилягаючі клітинні зв’язки в стінці кишки послаблюються, дозволяючи шкідливим речовинам проникати в кров.
Що викликає "синдром проникної кишки"?
«Синдром проникної кишки» залишається незначною загадкою в медицині, і фахівці продовжують намагатися розкрити його точні причини.
Білок, який називається зонулін (який є гормоном), є єдиним відомим регулятором проникності кишечника (3, 4).
Якщо білок активується у генетично схильних людей, це може призвести до розвитку «синдрому проникної кишки». Два фактори, що сприяють вивільненню зонуліну, - це бактерії в кишечнику та глютені, останній - білок, що міститься в пшениці та інших зернових культурах.
(3, 4, 5).
Однак деякі дослідження показали, що глютен лише збільшує проникність стінок кишечника у пацієнтів з целіакією або синдромом подразненого кишечника (6, 7).
Кілька факторів можуть сприяти розвитку "синдрому проникної кишки".
Нижче перелічено деякі фактори, які, як вважають, відіграють певну роль у розвитку явища:
Короткий зміст: Медичні працівники продовжують намагатися з'ясувати причину "синдрому проникної кишки". Нездорова дієта, тривалий прийом НПЗЗ, стрес та хронічне запалення - деякі фактори, які, як вважають, сприяють розвитку захворювання.
Хвороби, пов'язані з "синдромом витоку кишечника"
Твердження про те, що "синдром витоку кишечника" є корінням сучасних проблем зі здоров'ям, ще не було обґрунтоване в наукових дослідженнях. Однак у кількох дослідженнях підвищена проникність кишечника була пов'язана з різними хронічними захворюваннями (3).
Целіакія
Целіакія - це аутоімунне захворювання з вираженою чутливістю до глютену.
Кілька досліджень продемонстрували підвищену кишкову проникність у пацієнтів з целіакією (1, 6, 7).
Більше того, одне дослідження показало, що глютен значно підвищує проникність стінок кишечника у хворих на целіакію відразу після прийому (6).
Діабет
Деякі дані свідчать про те, що підвищена проникність кишечника відіграє певну роль у розвитку діабету 1 типу (1).
Діабет 1 типу обумовлений аутоімунною деструкцією бета-клітин, що продукують інсулін, у підшлунковій залозі (19).
За деякими думками, імунна відповідь, відповідальна за загибель бета-клітин, може бути спровокована чужорідними речовинами, що «витікають» через стінки кишечника (20, 21).
В одному дослідженні 42% пацієнтів з діабетом 1 типу мали значно вищий рівень зонуліну. Зонулін - відомий фактор, що впливає на проникність стінок кишечника (22).
У дослідженні на тваринах на щурах, у яких розвинувся діабет, проникність кишечника була продемонстрована до початку діабету (23).
Хвороба Крона
Підвищена проникність кишечника відіграє значну роль у розвитку хвороби Крона. Хвороба Крона - це хронічне захворювання шлунково-кишкового тракту, що характеризується стійким запаленням кишкового тракту (1, 24, 25).
Підвищена проникність стінок кишечника спостерігалась у кількох дослідженнях у пацієнтів з хворобою Крона (26, 27).
У деяких дослідженнях підвищена проникність кишечника також спостерігалася у родичів пацієнтів із хворобою Крона, які мають підвищений ризик захворювання (26, 28).
Це спостереження свідчить про те, що підвищена проникність може бути пов’язана з генетичним компонентом хвороби Крона.
Синдром подразненого кишечника
Дослідження показали збільшення проникності стінок кишечника у пацієнтів із синдромом роздратованого кишечника (СРК) (29, 30).
СРК - це захворювання шлунково-кишкового тракту, що характеризується як діареєю, так і запорами. Одне дослідження показало, що підвищена проникність стінок кишечника особливо часто спостерігається у пацієнтів із СРК із переважними симптомами діареї (31).
Харчова алергія
Деякі дослідження показали, що особи з харчовою алергією часто мають порушення бар'єрної функції кишкової стінки (32, 33).
«Витікаюча кишка» дозволяє білкам в їжі проникати через захисний бар’єр, утворений стінкою кишечника, а потім викликати імунну відповідь. Імунна відповідь на білок у їжі, яка називається антигеном, є, по суті, визначенням харчової алергії (10).
Короткий зміст: Кілька досліджень показали, що підвищена проникність стінок кишечника справді присутня у осіб з певними хронічними захворюваннями.
«Проникна кишка» є причиною або одним із симптомів захворювання?
Прихильники існування "синдрому проникної кишки" стверджують, що це явище лежить в основі більшості сучасних проблем зі здоров'ям.
Дійсно, багато досліджень показали, що підвищена проникність стінок кишечника присутня при багатьох хронічних захворюваннях, особливо аутоімунних.
Однак важко довести, що “проникна кишка” справді є причиною захворювання.
Скептики стверджують, що підвищена проникність стінок кишечника є симптомом певного хронічного захворювання, а не причиною (34).
Цікаво, що в дослідженнях на тваринах при целіакії, цукровому діабеті 1 типу та СРК підвищена проникність стінок кишечника спостерігалася до початку захворювання (23, 34, 35).
Ці докази підтверджують теорію про те, що “кишечник, що витікає” бере участь у розвитку хвороб.
З іншого боку, інше дослідження показало, що у пацієнтів з целіакією проникність стінок кишечника нормалізувалась у 87% пацієнтів, які сиділи на безглютеновій дієті більше року. Безглютенова дієта є загальновизнаним методом лікування целіакії (36).
Це говорить про те, що аномальна проникність стінок кишечника може бути реакцією на споживання глютену, а не причиною целіакії.
Загалом, поки що немає достатніх доказів того, що “проникна кишка” є причиною хронічних захворювань.
Короткий зміст: Клінічні дослідження постійно демонстрували, що підвищена проникність стінок кишечника присутня при ряді хронічних захворювань. Однак немає переконливих доказів того, що «проникна кишка» є причиною цих захворювань.
Деякі твердження про «синдром проникної кишки» не підтверджуються науковими доказами
Існує достатньо доказів того, що “синдром проникної кишки” існує. Однак деякі твердження не підтверджені науковими доказами.
Прихильники "синдрому проникної кишки" кажуть, що це явище пов'язане з розвитком ряду різних захворювань, наприклад аутизм, тривога, депресія, екзема та рак. Більшість із цих тверджень все ще потрібно довести в наукових дослідженнях.
У деяких дослідженнях виявлено, що проникність стінок кишечника підвищена у деяких дітей-аутистів, проте в інших дослідженнях проникність стінок кишечника була нормальною (37, 38, 39).
В даний час немає результатів тестів, що підтверджують існування «проникної кишки» до появи симптомів аутизму, а це означає, що немає доказів того, що «проникна кишка» є причинним фактором.
Є деякі докази того, що бактерії, що перетинають кишкову стінку, можуть відігравати певну роль у розвитку тривоги та депресії, але для підтвердження можливої асоціації необхідні подальші дослідження (40, 41, 42).
Дослідження у пацієнтів з екземою та підвищеною проникністю кишечника суперечливі, і в даний час немає наукових підстав стверджувати, що “проникна кишка” призводить до раку (43, 44, 45).
Крім того, деякі препарати, запропоновані для лікування `` синдрому проникної кишки '', мають лише слабкі наукові дані.
Багато дієтичні добавки та ліки, що продаються на веб-сайтах, поки не продемонстрували свою ефективність.
Короткий зміст: Існує достатньо доказів того, що “синдром проникної кишки” існує. Однак наукою ще не доведено, що такі захворювання, як чи пов'язані аутизм або рак із "синдромом проникної кишки".
Як ви можете поліпшити своє здоров’я кишечника?
«Синдром проникної кишки» не є офіційним медичним діагнозом, і рекомендованого лікування поки що немає.
Однак є кілька кроків, які ви можете зробити для поліпшення свого здоров’я. Одним з найважливіших кроків, що веде до оздоровлення кишечника, є збільшення кількості корисних бактерій, що живуть у кишечнику.
Ось кілька стратегій, які ви можете використовувати для підтримки здорової роботи кишечника:
- Обмежте споживання рафінованих вуглеводів: Шкідливі бактерії живуть на цукрі, а надмірне споживання цукру може погіршити бар'єрну функцію стінок кишечника (8, 9, 46).
- Візьміть пробіотичну добавку: Пробіотики - корисні бактерії, які можуть поліпшити здоров’я кишечника. Показано, що пробіотичні добавки корисні при шлунково-кишкових розладах (47, 48, 49, 50, 51).
- Їжте ферментовану їжу: Ферментовані продукти - напр. натуральний йогурт, кімчі (вимовляється кимчі), квашена капуста, кефір і комбуча (вимовляється комбуча) - містять пробіотики, які можуть поліпшити здоров’я кишечника (49, 52, 53).
- Їжте багато їжі з високим вмістом клітковини: Розчинна клітковина, що міститься у фруктах, овочах та бобових, живить корисні бактерії в кишечнику (8, 54, 55).
- Обмежте використання НПЗЗ: Тривале використання НПЗЗ (наприклад, ібупрофен) сприяє розвитку "синдрому витоку кишечника" (10, 11, 12).
Короткий зміст: Збільшення кількості дружніх бактерій в кишечнику може поліпшити стан кишечника і запобігти розвитку “синдрому витоку кишечника”.
Точка
«Проникна кишка», також відома як підвищена проникність кишечника, - це захворювання, при якому бактерії та токсини можуть потрапляти в кров через стінки кишечника.
Деякі медичні працівники заперечують існування "синдрому витоку кишечника", однак є значні докази того, що підвищена проникність кишечника є існуючим явищем.
Наприклад, “синдром витоку кишечника” присутній у багатьох аутоімунних захворюваннях.
Однак поки що немає достатніх доказів того, що "проникна кишка" є причиною цих захворювань.
Щоб зменшити ризик «синдрому проникної кишки», зосередьтеся на поліпшенні здоров’я кишечника шляхом дотримання здорової дієти та обмеження вживання НПЗЗ.