Синдром Судека - це тип хронічного болю, який зазвичай виникає в одній руці або нозі. Біль зазвичай розвивається після травми, операції або навіть судинної події (наприклад, інфаркту, інсульту). У деяких випадках це може відбуватися без відомих причин. Біль, як правило, не пропорційний тяжкості початкової травми.

судека

Синдром Судека не є поширеним захворюванням. Лікування найефективніше, якщо його розпочати якомога раніше, у цьому випадку можливе тривале полегшення болю і навіть полегшення болю. На пізніх стадіях захворювання в кістках та навколишніх м’яких тканинах можуть розвинутися незворотні пошкодження.

Причини синдрому Судека

Ми точно не знаємо причин захворювання. Найімовірніше, початковий хворобливий подразник локально активує симпатичну нервову систему (звуження судин), що парадоксально викликає посилення болю згодом через зменшення кровопостачання та структурних пошкоджень кісток і м’яких тканин після тривалого періоду бездіяльності та крові порушення постачання.

У більшості випадків захворювання виникає після травми, часто до фіксації кінцівки або болю (серцевий напад), бездіяльності (мозкова подія), що випромінює уражену кінцівку, і не є тісно пов’язаним з тяжкістю травми. Звичайно, не у кожного, хто переніс такий тип травми, з’являються симптоми. У разі травм, якнайшвидше переміщення ураженої кінцівки, не надто туга фіксація, використання пов’язки, адекватне раннє знеболення допоможе запобігти цьому.

Синдром Судека зазвичай виникає двома шляхами, з подібними симптомами, але з різними причинами:

  • Тип I: Цей тип також називається рефлекторною дистрофією і розвивається після захворювання або травми, яка безпосередньо не пошкодила уражені нерви кінцівок. 90% людей із синдромом Судека страждають цим типом.
  • II. типу: Другий тип - це каузалгія, тобто нервовий біль із пекучим болем. Цей тип симптому подібний до першого, але в цьому випадку на ураженій кінцівці можна виявити специфічну травму периферичного нерва.

Більш сучасна назва захворювання - CRPS (хронічний регіональний больовий синдром), останнім часом його називають невропатичним (викликаним пошкодженням нервів) болем. Те саме захворювання також описується назвою симпатично-рефлекторна дистрофія.

Симптоми синдрому Судека

Захворювання виникає на кінцівках, як правило, на дистальній частині тіла, зап’ястях і щиколотках.

На ранніх стадіях синдрому Судека:

  • спочатку виникає сильний, пекучий, пульсуючий безперервний біль,
  • характеризується значним болем через дуже слабкі подразники (наприклад, торкання одягу, вітерець, холодна вода),
  • уражена область набрякає,
  • шкіра червона, тепла, суха,
  • по-друге, рухи ураженої ділянки звужуються.

На цій стадії ураження ще не видно на рентгені, і повного загоєння можна досягти за допомогою розпочатого в цей час лікування.

На більш пізньому етапі воно характеризується:

  • подальше збільшення набряклості, затвердіння та потовщення шкіри та м’яких частин,
  • звуження суглобових рухів, атрофія уражених м’язів,
  • холодна, волога, синювата або бліда шкіра,
  • зміни у рості волосся та нігтів,
  • незмінно сильний, можливо послаблюючий біль,
  • характерне формування рентгенівського зображення.

Після цього набряк зменшується, шкіра стає сяючою, підтягнутою, сухою, суглоби сильно жорсткі і на кістках розвивається значний місцевий остеопороз. Біль може зберігатися. Це кінцевий стан, з якого хвороба вже не піддається обороту.

Симптоми можуть змінюватися протягом хвороби, і різні люди можуть відчувати різні симптоми. Зазвичай спочатку виникають біль, набряки, почервоніння, перепади температури та підвищена чутливість (особливо до холоду та дотиків). Якщо ці симптоми виникають після травми або судинної події, бажано якомога швидше звернутися до попереднього лікаря або спеціаліста з питань болю. Окрім типових симптомів, роль діагностики відіграє вимірювання температури шкіри та потовиділення, рентгенологічне дослідження та ізотопне дослідження.

Лікування синдрому Судека

Своєчасне лікування (протягом декількох місяців) після появи симптомів може допомогти назавжди полегшити симптоми, а також можливе повне одужання. У багатьох випадках може знадобитися використовувати кілька процедур разом, залежно від індивідуальних симптомів.

Варіанти лікування можуть бути:

Препарати: протизапальні знеболюючі засоби (звані `` НПЗЗ '', такі як диклофенак), антидепресанти, що застосовуються для лікування болю (наприклад, амітриптилін), нейромедіатори (такі як габапентин) можуть допомогти полегшити біль нервового походження. Якщо симптоми не зникають, може бути виправданим використання стероїдного протизапального препарату, сильного знеболюючого препарату. Також можна розглянути можливість введення препаратів, що впливають на метаболізм кісток, а також кальцію та вітаміну D.

Нервовий блок: Рання симпатична блокада або регіонарна блокада нерва може призвести до вражаючого поліпшення, вимкнувши передбачувані патологічні механізми.

Фізіотерапевтичні процедури: знеболююча терапія з купіруванням болю, регулярний активний рух пошкодженої частини є важливим елементом реабілітації, серед фізіотерапевтичних процедур можна рекомендувати TENS. Теплі компреси можуть допомогти зменшити набряки та дискомфорт через відчуття холоду шкіри.

На пізньому етапі лікуванням може бути лікування болю, поліпшення кісткового метаболізму та поступове розширення діапазону рухів.

Після загоєння синдрому Судека він може тимчасово повернутися через біль, такий як застуда або стрес. Лікарських засобів досить часто для лікування періодичних болів.

27 Центр рухомої терапії «Русалка»
Доктор Жолт Беркі, терапевт болю, анестезіолог та терапевт інтенсивної терапії

Рекомендація до статті

Коли про це думати? Якими можуть бути ваші симптоми? Що може спричинити?

Якщо його не лікувати, дефіцит заліза стає дедалі важчим.

Для купірування болю, особливо у разі болю в суглобах та м’язах, часто достатньо застосовувати препарати для місцевого застосування. Такими є.

Препарати, які зазвичай називають ін’єкціями стероїдів, містять активний інгредієнт кортикостероїдного типу (наприклад, гідрокортизон).