Тромбоцити відіграють важливу роль у ініціюванні згортання крові, тому його дисфункція спричиняє кровотечу, яка може набути навіть важких масштабів. Доктор Зсузанна Селессі, головний гематолог Центру тромбозів, розповіла про роль тромбоцитів у згортанні крові та їх дисфункції.

Роль і функції тромбоцитів

Тромбоцити, що утворюються в червоному кістковому мозку - тобто тромбоцити - відіграють видатну роль у первинній коагуляції та гемостазі. У разі пошкодження вони прилипають до стінки судини і утворюють згусток, своєрідну «пробку» на пошкодженій посудині, щоб уникнути великої крововтрати.

Якщо спостерігається порушення функції тромбоцитів, згортання крові не може відбуватися нормально, кровотеча триватиме довше або може початися знову після тимчасового загасання. Це може бути вроджений або набутий стан, говорить д-р. Zsuzsanna Szélessy, головний лікар гематолога Центру тромбозів.

Набута дисфункція тромбоцитів найчастіше спричинена певними препаратами (наприклад, аспірином, препаратами від ревматизму) або ліками від злоякісних новоутворень, але вона може бути спричинена аутоімунними захворюваннями та отруєннями. Це пов’язано з вродженою дисфункцією, що рецептори на поверхні тромбоцитів або месенджери та ферменти в них є ненормальними та відсутніми, тому вони не можуть виконувати свою функцію, що сприяє згортанню крові.

Вроджені захворювання, спричинені дисфункцією тромбоцитів

Синдром фон Віллебранда: Згідно зі статистикою, найпоширенішою формою крововиливу є синдром фон Віллебранда, який викликаний відсутністю або зниженням функції фактора згортання крові під назвою фон Віллебранда. У таких випадках у разі пошкодження стінки судини злипання та злипання тромбоцитів відбувається не ідеально, і навіть активність фактора згортання VIII значно знижується, що ще більше збільшує кровотечу. Відомо кілька варіантів захворювання, і 20% пов'язані з сильними кровотечами. Наприклад, цей тип кровотечі відповідає приблизно за 10-15% менструальних скарг із сильними кровотечами.

Синдром Бернарда-Соульє: захворювання спричинене нестачею/зниженням певних рецепторів тромбоцитів, що не спричиняє повного згортання крові.

Синдром сірого тромбоциту: в цьому випадку збільшені тромбоцити набувають сірого відтінку - звідси і його назва. Причиною захворювання є відсутність частинок, що містять фактори згортання. Це дуже рідкісний стан.

викликані

На які симптоми запідозрити?

  • Рясні менструальні кровотечі
  • Часті носові кровотечі
  • Тривала кровотеча після видалення зуба
  • Поширені синьо-зелені плями на шкірі
  • Плямисті крововиливи на шкірі, слизових оболонках

Уникайте ускладнень при правильному лікуванні

За словами доктора Зсузанни Селессі, найпоширенішою небезпекою кровотечі через дисфункцію тромбоцитів є залізодефіцитна анемія, але у більш важких випадках вона може спричинити навіть внутрішні кровотечі, не кажучи вже про складність повсякденного життя (сильніші кровотечі після незначних травм) та рясні менструації. Діагноз можна швидко поставити за допомогою спеціального тесту. Для цього у пацієнта потрібно взяти невелику кількість крові, а потім прилад вимірює, скільки часу потрібно, щоб пробка закрилася від крові. Це виявляє, чи працюють тромбоцити нормально, і якщо ні, то наскільки їх функція знизилася. Якщо захворювання підтверджене, залежно від тяжкості, людина отримує або отримує ліки для згортання крові або отримує фактор згортання внутрішньовенно.

Важливо: ліки особливо важливі перед операціями, видаленням зубів та пологами, щоб уникнути великої крововтрати! Важливо також зазначити, що використання лікарських засобів типу аспірину та нестероїдних протизапальних засобів (ревматичних препаратів) заборонено у разі кровотечі, оскільки це пригнічує функцію тромбоцитів.

Центр тромбозів та гематології